手术器械清洗人员自身防护

清洗人员自身防护,消毒供应中心,主要内容,清洗人员的职业危险因素职业危险因素对人体的危害如何做好自我防护锐器伤的处理,清洗的主要目是去除医疗器械、器具和物品上的污物的全过程，流程包括器械回收分类清洗初消毒,回收,分类,清洗,初消毒,职业危险原因,接触高度危险物品机率高工作量大，器械种类繁多操作流程繁杂防护用品配置不足防护知识缺乏,常见职业危害,机械性：针刺伤、锐器伤物理性：噪音、负重伤、缺氧化学性：化学消毒剂 生物性：血液、体液、脓液心理性：心理压力、重复劳动,机械伤危害,针刺伤,锐器伤,血源感染性疾病,美国CDC报道，医务人员每年至少60-80万人次发生针刺伤每年血源性传播疾病造成医务人员死亡超过百人我国的一项调查显示，全国有80%的护士曾受过针刺伤，其中缝针刺伤95%，刀剪刺伤24%，由注射药物或整理器械时被刺伤占78%,生物因素的危害,乙型肝炎病毒艾滋病病毒 结核杆菌 流感病毒 绿脓杆菌疟疾,在医院全体人员中，接触患者血液、体液、脓液频率最高的是护理人员占60%以上，其中以急诊科、手术室、器械去污护士最为频繁 接触几率越大，感染可能性越大,血液,体液,脓液,噪音的危害,噪音,疲劳烦躁眩晕耳鸣听力下降神经衰弱,机器声,金属器械碰撞,流水声,自动清洗机,器械冲洗,负重的危害性,腰背痛颈椎病运动功能障碍大隐静脉曲张,频繁弯腰,低头直立操作,化学因素的危害,含氯制剂过氧乙酸2%戊二醛75%酒精,眼结膜灼伤 呼吸道炎症喉头肌水肿化学性皮炎,心理因素的危害,工作量大高标准严要求机械操作社会地位有限交流沟通机会少缺乏职业自豪感,精神紧张心理压力增加角色紊乱内分泌失调性格缺陷抑郁,做好自身防护,培养防护意识严格执行标准预防自身防护从正确洗手开始防护用具的正确使用清洗操作中应注意的细节问题,培养防护意识,管理层的思想意识 环境布局符合感染管理规范 防护设施配置齐全，防护用品配备充足 规范操作流程及各项规章制度 提供各种培训学习机会清洗人员的思想意识 增强各项操作的严谨性 严格执行操作规程 按标准预防做好自身防护 正确穿戴防护用具,标 准 预 防,概念 针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,双 向 防 护 不仅保护了患者，也防护了医务人员！,勤洗手防感染,各项操作前后洗手 穿戴防护品前后洗手 接触不同污染物洗手从污染到清洁前洗手离开工作岗位时洗手便前便后都不忘洗手 饮食搓眼抠鼻前洗手咳嗽喷嚏以后要洗手,什么时候应该洗手？,手 套 的 屏 障,当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套，可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人，同时也防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播,研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，接触到的血液的量比未带手套低50%以上。,处理针头或污染器械时一定要戴手套,脱掉手套后应立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手,头 面 部 防 护,帽子医用防护口罩（6-8h更换）面罩或眼罩,可防止患者的体液、血液、分泌物等飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔,防护服 防水靴,穿防护服、防水靴可防止被血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染皮肤，必要时可在防护服外加塑料围裙；但在脱去防护服或防水靴后应立即洗手，以免污染环境,潮湿或明显污染时应及时更换！,怎样穿防护服?,清洁区进入潜在污染区 洗手 戴帽子 防护口罩 穿工作衣裤 换工作鞋潜在污染区进入污染区 缓冲区 穿防护服 戴护目镜或面罩 戴手套 穿防水鞋,怎样脱防护服？,离开污染区进入潜在污染区 摘手套、消毒双手 摘护目镜 脱防护服 脱防护鞋 手消毒 进入潜在污染区 洗手从潜在污染区进入清洁区 洗手或手消毒 脱工作服 摘用防护口罩 摘帽子 洗手或 手消毒,养成良好工作习惯,一次性锐器的处理 使用后立即放入特制容器，未能立即处理应单手回套，锐器收集盒装放不宜过满复用锐器 如：骨刀、特制穿刺针，清洗操作时应戴双层手套，韧面朝下，集中清洗、消毒装卸锐器 如：拆卸缝针、手术刀片，应使用持针钳或辅助工具，以防刺伤,锐器收集盒,未做预处理的器械,未及时整理用物,器械预洗处理,养成随时整理的习惯,清洗流程中应注意的细节,预处理 使用后的器具应立即用流水去除可见污染物，避免加重污染运输 密闭式运输污染器械特殊污染应醒目标注，轻拿轻放器械冲洗 控制水流速度，以免水花四溅洗涤 液面下刷洗，选用低泡清洗剂,使用辅助工具,请给消毒液加盖,请戴手套操作,保持在液面下刷洗,洁污分开洗涤,锐器集中处理,限制空气污染,针刺伤、锐器伤处理,立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 24小时内抽血检查患者体内HIV、HBV、HCV 注射乙肝免疫高价球蛋白 告知预防保健科登记、上报CDC跟踪检测1年是否感染疾病,尽管没有现行数据说明快速自我保护措施可以降低感染危险，快速自救却的确是一项公认的基本常识,洗眼器,急救箱,保健与锻炼,操作间隙适当做一些颈部摇摆动作 下班后做15-20min的颈、肩、背部活动，缓解疲劳，以促进局部组织血液循环积极参加体育锻炼 睡前热水泡脚或抬高腿部，预防大隐静脉曲张,心理疏导,把工作当事业来做，用心工作有心工