兽医诊疗治疗技术

第十二章 治疗方法与技术 第一节 保定法 第二节 投药法 第三节 注射法 第四节 穿刺法 第五节 冲洗法与涂擦涂布法 第六节 导尿法 第七节 洗胃与灌肠法 第八节 体液疗法 第九节 输血疗法 第十节 氧气疗法,第一节 保定法 一、犬的保定法 1. 扎口保定法 7. 站立保定法 2. 口笼保定法 8. 手术台保定法 3. 搂抱保定法 9. 颈枷保定法 4. 徒手握颈背保定法 10. 棍套保定法 5. 徒手握双耳保定法 11. 活动笼保定法 6. 徒手侧卧保定法 12. 捆绑四肢保定法,二、猫的保定法 1. 抓猫法 2. 猫袋保定法 3. 布卷裹保定法 4. 保定架保定法 5. 装着绑腿保定法 6. 徒手横卧保定法 7. 手术台保定法,第二节 投药法一、经口投药法 1. 拌食服药法 2. 水剂口服法 3. 丸、片、囊剂口服法 4. 胃管投药法 5. 超声波雾化给药法二、直肠投药法,第三节 注射法 注射法分类 1. 皮内注射 (intradermal injection, ID) 2. 皮下注射 (subcutaneous injection, SC) 3. 肌肉注射 (intramuscular injection, IM) 4. 静脉内注射 (intravenous injection, IV) 5. 气管内注射 (intratracheal injection) 6. 腹腔内注射 (intra-abdominal injection) 7. 关节内注射 (intra-articular injection),注射法概述 注射法是使用无菌注射器或输液器将 药液直接注入动物体组织内、体腔或 血管内的给药方法，是临床治疗上最 常用的技术。具有给药量小、确实、 见效快等优点。,(一) 注射原则 1严格遵守无菌操作原则，防止感染。 2认真执行查对制度。 3检查药液质量。 4选择注射器和针头。 5选择合适的注射部位。 6注射药物按规定时间现配现用。 7注射前须排尽注射器内空气。 8进针后，推进药液前，检查有无回血。 9运用无痛注射技巧。,(二) 注射用品 1注射盘 放置下列常规物品：镊子，碘酊棉球和乙 醇棉球，棉签、棉球，止血带和止血钳。 2注射器 注射器组成：空筒、活塞。 注射器种类：玻璃、金属、尼龙、塑料。 注射器容量：lml、2.5ml、5ml、l0ml、 20ml、30ml、50ml、l00ml、输液瓶(吊瓶)连续注射器、远距离吹管注射器、注射枪,3 针头 针头分：针尖、针梗、针栓。 针头规格：4.5#、5#、5.5#、6#、6.5#、7#、 8#、9#、12#、16#、20#等。 针头根据其内径大小及长短分为不同型号 4药物 常用药物有溶液、油剂、混悬剂、结晶和 粉剂等。根据实际处方准备。,(三) 药液抽吸法 1自安瓿内吸取药液的方法 将安瓿尖端药液弹至体部，用乙醇棉球消毒安瓿颈部，然后用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒，折断安瓿。将针头斜面向下放入安瓿内液面之下，抽动活塞吸药。吸药时手持针筒与活塞柄，不可触及活塞部位。 抽毕，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头中的药液流入注射器内，使气泡聚集在乳头处，轻推活塞排出气体。将安瓿套在针头上备用。,2自密封瓶内吸取药液的方法 除去铝盖中心部分，用70%乙醇棉签消毒瓶盖，待干。将针头插入瓶内，注入所需药量等量的空气(增加瓶内压力，避免形成负压)。倒转药瓶及注射器，使针尖在液面以下，吸取所需药量。再以食指固定针栓，拔出针头，排尽空气。,3吸取结晶、粉剂或油剂药物的方法 用无菌生理盐水或注射用水(或专用溶媒)将结晶、粉剂溶解，待充分溶解后吸取。如为混悬液，应先摇匀再吸药。油剂可先用双手对搓药瓶后再抽吸。油剂及混悬剂抽吸时应选用稍粗的针头。 冷冻的血清、单克隆抗体等生物制品，待完全溶解后才抽吸，回暖至接近体温才注射。,第四节 穿刺法 1. 腹膜腔穿刺 2. 胸膜腔穿刺 3. 胃穿刺 4. 膀胱穿刺 5. 皮下血肿、脓肿穿刺,穿刺液诊断,穿刺液为渗出液-腹膜炎穿刺液为漏出液-腹水穿刺液为血液-内脏器官或大血管出血穿刺液有尿臭味-膀胱破裂穿刺液呈血样-肠变位穿刺液为胃肠内容物-胃肠穿孔,漏出液与渗出液的区别,漏出液 渗出液发病原因 非炎症性 炎症、理化因素外观 淡黄,浆液性 黄色,脓性,血性,乳糜性透明度 透明 混浊凝固性 不自凝 能自凝粘蛋白测定 阴性 阳性细胞计数 少于100个 / 多于100个/ 细胞分类 间皮细胞为主 Lym或Neut为主 细菌检查 无 有病原菌,第五节 冲洗法与涂擦涂布法 1. 洗眼法与点眼法 2. 鼻腔冲洗 3. 口腔冲洗 4. 阴道与子宫冲洗 5. 尿道与膀胱冲洗 6. 感染创冲洗 7. 涂擦与涂布法,第六节 导尿法 一、雄性犬猫导尿法 二、雌性犬猫导尿法第七节 洗胃与灌肠法 一、洗胃 二、浅部灌肠法 三、深部灌肠法,第八节 体液疗法 一、体液的基本概念 二、脱水量与脱水性质的判断 三、补液量与用药种类 四、补液的途径与速度,第九节 输血疗法 一、适应症与禁忌症 二、选择供体 三、验血方法 四、血液的采集与贮藏 五、输血方法 六、输血并发症及其解救,第十节 氧气疗法 一、适应症 二、方法 三、注意事项,静脉输液方法静脉输液是利用液体静压的原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床治疗和抢救患病动物的重要手段。静脉输液的用品包括注射盘、瓶套、开瓶器、止血带、血管钳、胶布、剪毛剪、无菌纱布、药液、输液卡、输液架，必要时备小夹板及绷带。静脉输液的部位随动物品种和大小的不同而异。,1操作方法 (1) 核对药物，包括药名、浓度、剂量和 有效期，检查药瓶有无破裂，药液有 无浑浊、沉淀或絮状物，填写输液标 签，倒贴在输液瓶上。 (2) 套上瓶套，打开铝盖中心部位，用酒 精棉消毒瓶盖，根据需要加入药物， 将输液管和通气管的针头同时插入瓶 内至针头根部。,(3) 将注射用品准备好后，把输液瓶挂在输液架上，固定通气管于瓶套上。 (4) 排气。折叠滴管下段输液管，挤压塑料滴管以产生负压，待液体流入并充盈滴管达1/3时，放松折叠处，随即顺提上举下段输液管，慢慢放下，直至输液管内空气排尽，拧紧调节器，连接针头。 (5) 选择静脉。用剪毛剪将注射部位被毛剪去后，扎止血带，常规方法消毒皮肤。,(6) 再次核对药液和检查输液管内有无气 泡后进行静脉穿刺。见有回血，再进 针少许，放松止血带和调节器，用胶 布固定。 (7) 根据病畜的个体大小、病情、药物性 质调节滴速。 (8) 输液完毕，拧紧调节器，除去胶布， 用消毒干棉球按压穿刺点上方，迅速 拔针。按压穿刺点片刻至无出血。,2输液故障及排除方法 a溶液不滴 (1) 针头滑出血管外： 液体注入皮下组织，局部有肿胀、 疼痛，应另选血管重新穿刺。 (2) 针头斜面紧贴血管壁： 液体滴入受阻，可调整针头位置 或适当变换肢体位置。,(3) 针头阻塞： 折叠下段输液管，同时挤压近针头处 输液管，若感觉有阻力且无回血，表 明针头阻塞。应更换针头重新穿刺。 (4) 压力过低： 由于动物外周循环不良或输液瓶位 置过低所致，可提高输液瓶位置。 (5) 静脉痉挛： 用热水袋或热毛巾敷于穿刺上端部 位，可解除静脉痉挛。,b滴管内液面过高 (1) 滴管侧壁无调节孔：从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下少许，再将瓶挂于输液架上继续滴注，滴管内管口可露出液面。 (2