快速康复外科理念_第1页
快速康复外科理念_第2页
快速康复外科理念_第3页
快速康复外科理念_第4页
快速康复外科理念_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

快速康复外科理念,在普外科围手术期健康教育的应用,案例,患者何某 男 37岁因右下腹痛3小时，拟“急性阑尾炎”收住入院，急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后诊断：急性化脓性阑尾炎，术后第2天切口敷料干燥，肛门排气，术后第4天诉左小腿疼痛明显，皮温略高，查深静脉B超示：左小腿肌间静脉血栓，予卧床制动，抗凝治疗，第6天，复查B超示：左下肢股浅静脉下段及腘静脉、胫后静脉血栓形成。,外科临床启示,两大理念：损伤控制 快速康复,快速康复外科（fast-track surgery ,FTS ）,概念,指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。,丹麦外科医生Kehlet,早在2001年就率先提出了此概念。,欧美特别是欧洲一些国家极力推广一种称之为快速康复外科理念。,在我国，南京军区总院的黎介寿院士等率先引入并加以应用。,创始及应用,优点,早期下床活动早期口服营养摄入早期恢复胃肠蠕动功能增加了病人的满意度,主要目标不是fast,不是早期出院并非省钱主要目标是eary recovery 减少创伤应激，减少并发症 加速康复器官功能,快速康复理念,减少围手术期应激,控制损伤手术/麻醉,围手术期的应激源,疾病本身的刺激术前各种准备麻醉手术创伤低血压、缺氧、饥饿、感染、再手术等,内容,1.术前病人教育。2.更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应。3.强化术后康复治疗。,病人的教育,入院的介绍疾病的宣教术前的指导,优化麻醉方法,麻醉方法术中体温控制液体,减少手术应激,局麻微创手术药物治疗,控制恶心呕吐及肠麻痹,尽早恢复饮食硬膜外止痛,术后充分地止痛治疗,术后疼痛可阻碍患者早期活动评估疼痛，按医嘱及时在疼痛前给予治疗,合理使用各管道,不常规放置引流管早期拔管,护理、营养及下床活动,出院计划及标准,口服止痛药控制疼痛良好；进食固体饮食；无需静脉补液；可自由活动；病人愿意并希望回家。,FTS带给我们的挑战与思考,在我国当前的医疗环境下，仍未广泛地应用于外科常规处理当中，乃为不争的事实。任何促进快速康复的措施都应归属于FTS的范畴之内。,总结,护理工作占有重要位置。术前评估及
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论