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试验盐类泻药的泻下机理分析张振刚2004.11.30,一、试验目的了解盐类泻药作用的机理,依据其作用机理及应用范围的不同合理地选择泻药。(一)泻药定义泻药:泻药是指能刺激肠蠕动、软化粪便、润滑肠道而使排便通畅的药物。按其作用原理可分为三大类:1.刺激性泻药又称接触性泻药,其作用主要是依靠药物本身或其代谢产物,直接刺激肠壁,使肠蠕动增加,促进粪便排出。这类药物有酚酞、蓖麻油、三醋酚酊(又称通肠片)和比沙可定(又称便塞停)。,2.容积性泻药这类药物不能被肠壁吸收,可使肠道容积增大,促进肠蠕动,达到通便目的。它包括盐类泻药,如硫酸镁、硫酸钠、乳果糖和天然纤维产品如麸皮或半合成纤维,如甲基纤维素、羧甲基纤维素等。盐类泻药主要依靠高渗透压,吸收大量水分,并阻止肠道吸收水分,使肠道容积增大,由于肠道容积变大而机械性的刺激肠管蠕动而引起排粪。,乳果糖在小肠中不被吸收,在结肠中分解生成酸性代谢产物,仅一小部分被回收,故导致肠壁内渗透压升高,水和电解质潴留,肠容积增大。此外,酸性代谢产物本身也可刺激肠蠕动加快,产生导泻作用。纤维产品则通过吸收水分,膨胀形成胶状,增大容积,软化粪便,故又称为膨胀性泻药。,3.润滑性泻药又称大便软化剂,主要是液状石蜡,可使大便软化,润滑肠壁,促进粪便易于排出。(二)泻药的应用泻药一般应用于治疗功能性的便秘、且一般选用刺激性泻药,但对年老体弱、动脉瘤、疝气、以及外科手术后的便秘动物,宜采用润滑性泻药。,此外,泻药也可用来治疗一些急性的药物或毒物等有害物质的中毒反应,以便排除肠内有毒物质。如急性中毒,应使用盐类泻药。但需注意的是如果是中枢抑制药中毒,切忌使用硫酸镁,因为镁离子(Mg+)吸收后可加重对中枢神经的抑制,这时候可使用硫酸钠导泻。如果是脂溶性毒物中毒如磷中毒、苯中毒,则禁用蓖麻油等油类泻药。,注意:泻药在用作治疗便秘时,只能用于治疗功能性便秘,而对器质性便秘,如肠梗阻、结直肠肿瘤等无效,后者只有依靠治疗导致便秘的原发性疾病才能奏效。即使对于功能性便秘,泻药也不宜长用,以免产生依赖性,而使便秘更为严重。,二、试验材料与方法(一)材料药物:10硫酸钠、自来水、生理盐水、5水合氯醛,器械:兔手术台、剪刀、手术刀、缝线、注射器、针头动物:兔,(二)方法将兔子用5水合氯醛按3ml/kg静脉麻醉后,剖开腹腔,选择一段小肠,分为三等分,每段长约57cm,互相用线结扎隔开,然后用注射器向肠腔内注入下列药液:,甲段:10硫酸钠溶液58ml乙段:自来水58ml丙段:生理盐水58ml然后用注射完后将肠管放回腹腔,将兔保温,经4060分钟后取出观察各段
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