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文档简介

第4节免疫调节,第2章动物和人体生命活动的调节,生命体作为一个开放系统,随时可能受到细菌、病毒的入侵,体内自身也产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。,这些变化是否会影响稳态的维持呢?这时,神经调节和体液调节能发生作用吗?那生命体又该如何应对呢?,免疫是机体识别“自己”和“非己”,并清除“非己”的一种保护性生理功能。通过免疫消灭入侵的病原体,消除体内衰老、破损或异常细胞,以维持内环境的稳态。概括起来说具有防卫、监控和清除功能。,概念:,功能:,一、免疫及免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓,(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所),吞噬细胞等,淋巴细胞,(发挥免疫作用的细胞),t细胞,b细胞,(迁移到胸腺中成熟),(在骨髓中成熟),抗体、淋巴因子、溶菌酶等,(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质),一、免疫及免疫系统的组成,免疫器官,一、免疫及免疫系统的组成,免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成,胸腺,骨髓,分化,抗原刺激,效应t细胞,记忆细胞,记忆细胞,浆细胞,淋巴因子,抗体,t淋巴细胞,吞噬细胞,b淋巴细胞,免疫细胞(位于淋巴液、淋巴结、血液中),呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,二、免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制(第一道防线),溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,人体的防卫机制(第二道防线),由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成,第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞,b淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”,这种方式称为体液免疫,t淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”,这种方式称为细胞免疫,人体的防卫机制(第三道防线),特异性,大分子性,异物性,抗原的性质,抗原的定义:能够引起机体产生特异性免疫反应的物质,(一)抗原与抗体,举例:病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质、外毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等、自身衰老、损伤以及癌变的细胞。,抗体:,抗体的化学本质:,机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。又称抗毒素或凝集素。,球蛋白,抗体的性质:,特异性,抗体,效应b淋巴细胞,b淋巴细胞产生抗体示意图,抗体的分布:血清(主要)组织液及外分泌液,分泌抗体的细胞:浆细胞,(一)抗原与抗体,(一)抗原与抗体,抗原,抗体,不同的抗体某些氨基酸序列不相同,决定了抗体的特异性。,抗原,被体液中相应的抗体消灭(胞外),被相应的免疫细胞消灭(胞内),体液免疫,细胞免疫,(二)特异性免疫,病原体第一道防线第二道防线第三道防线,抗原(细菌),吞噬细胞(摄取、处理、呈递),t细胞(淋巴因子、呈递),b细胞(识别),浆细胞(效应b细胞),记忆细胞,抗体,抗原抗体结合,吞噬细胞消化,增殖分化,1.体液免疫,抗原,反应阶段,效应阶段,摄取、处理、呈递抗原,识别抗原、产生淋巴因子,识别抗原,增殖、分化,产生抗体,与抗原特异性结合,感应阶段,保持对抗原的记忆,1.体液免疫,(二)特异性免疫,感应阶段:,2.细胞免疫,抗原(病毒),吞噬细胞(摄取和处理),t细胞(识别),呈递抗原,(二)特异性免疫,记忆细胞,反应阶段:,t细胞,增殖、分化,受抗原刺激,效应t细胞,2.细胞免疫,保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应t细胞,产生更强的特异性免疫反应。,(二)特异性免疫,效应阶段:,效应t细胞,释放,靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子,靶细胞内的溶酶体酶被激活,使其通透性改变,渗透压变化,最终裂解死亡。,2.细胞免疫,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多效应t细胞,增强其杀伤力等。,(二)特异性免疫,吞噬细胞(摄取、处理、传递),t细胞(识别),与靶细胞结合,抗原(病毒),效应t细胞,记忆细胞,增殖、分化,激活靶细胞内的溶酶体酶,使靶细胞裂解死亡,抗原暴露,被抗体消灭,2.细胞免疫,淋巴因子,吞噬、处理、呈递抗原,受抗原刺激增殖、分化,保持对抗原的记忆,直接杀死靶细胞;释放淋巴因子,增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。,抗原,反应阶段,效应阶段,感应阶段,2.细胞免疫,(二)特异性免疫,效应t细胞(左)与肿瘤细胞(右)密切接触,t细胞(左)攻击靶细胞,2.细胞免疫,(二)特异性免疫,三个阶段:,3.体液免疫和细胞免疫,识别、处理和呈递抗原,b细胞、t细胞增殖分化,并形成记忆细胞,抗体、效应t细胞和淋巴因子发挥免疫效应,(二)特异性免疫,体液免疫与细胞免疫的关系:,相互配合,共同发挥免疫效应(体液免疫和细胞免疫彻底消灭病毒),消灭细菌外毒素,效应b细胞产生抗体与抗原结合,效应t细胞与靶细胞接触,使靶细胞破裂,释放淋巴因子,效应t细胞,靶细胞,抗原,效应b细胞,消灭结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌,记忆细胞的二次免疫:,例:甲和乙分别是丙的邻座,一天丙患了感冒,两天后甲也感冒了,而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒,现在已痊愈了。为什么乙没有像甲一样患感冒呢?出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫?,记忆细胞很快分化产生新的效应b细胞和新的记忆细胞。,(二)特异性免疫,记忆细胞的二次免疫:记忆细胞的特点:寿命长,对抗原十分敏感,能“记住”入侵的抗原。二次免疫反应:相同抗原再次入侵时,记忆细胞比普通的b细胞更快地作出反应,即很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞,浆细胞再产生抗体消灭抗原,此为二次免疫反应。二次免疫的特点:比初次反应快,也比初次反应强烈,能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭(二次免疫产生的抗体既快又多)。,二、免疫系统的防卫功能,机体免疫功能失调引起的疾病,1.自身免疫病2.过敏反应3.免疫缺陷症等,(三)免疫失调病,免疫功能过强,1.自身免疫病,1)风湿性心脏病2)类风湿性关节炎3)系统性红斑狼疮,在某些特殊情况下,免疫系统异常敏感,反应过度,“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击,发生自身免疫反应,从而对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状,称为自身免疫病。,红斑狼疮,类风湿性关节炎,风湿性心脏病:,酿脓链球菌表面的一种抗原,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,概念:指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。过敏原:引起过敏反应的物质叫过敏原。举例:花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、羽毛、棉絮等,2.过敏反应,过敏反应发生的机理:,过敏原,机体,抗体,某些细胞,过敏原,释放物质(如组织胺),毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,全身性过敏反应:引起过敏性休克,主要是药物过敏,如青霉素、头孢霉素,普鲁卡因,链霉素等。呼吸道过敏反应:引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应:引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应:引起麻疹、湿疹、血管性水肿,如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,过敏原与过敏反应征:,2.过敏反应特点:发作迅速、反应强烈、消退快不破坏组织细胞,不引起组织损伤有明显遗传倾向和个体差异预防过敏反应的主要措施:找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原。,概念:指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。特点:患者对各种病原体的易感性增加,出现反复的、持续的、严重的感染,恶性肿瘤的发病率比正常人高。类型:原发性免疫缺陷病(先天性):由遗传因素引起,如先天性胸腺发育不良继发性免疫缺陷病(获得性):由疾病和其他因素引起,如aids,3.免疫缺陷症:,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(aids),是由人类免疫缺陷病毒(hiv)引起的,死亡率极高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。,艾滋病死因和免疫系统受损的关系,艾滋病全称:获得性免疫缺陷综合症aids(acquiredimmunedeficiencysyndrome)病原体及存在部位:hiv(humanimmunodeficiencyvirus),rna病毒,存在于患者和带病毒者的血液、唾液、泪液、尿液、精液和乳汁中。,二、免疫系统的防卫功能,下图表示hiv感染后,体液中hiv浓度和人体内主要的免疫细胞t细胞数量的变化过程,二、免疫系统的防卫功能,艾滋病发病机理:hiv能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入t细胞,使t细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,二、免疫系统的防卫功能,艾滋病传播途径:性传播、血液传播、母婴传播症状:初期全身淋巴结肿大,不明原因的持续性发热,夜间盗汗,食欲不振,精神疲乏,此后相继出现肝脾肿大,并发恶性肿瘤,极度消瘦,腹泻便秘,呼吸困难,心力衰竭,中枢神经系统麻痹,最终死亡。,二、免疫系统的防卫功能,二、免疫系统的防卫功能,艾滋病感染阶段:,1)hiv急性感染期:感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2一3个星期内,这些症状会自然消失。,2)无症状期:约占从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫作hiv携带者,表面上大多数感染者与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年。,3)症状期:这时的感染者被叫艾滋病(aids)患者,他们的血液中充满了病毒,每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据;这时非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制,此时,艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,艾滋病预防措施:管理好传染源、切断传播途径、保护易感人群洁身自爱不与他人共用牙刷和剃须刀不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等注射器等医疗器械必须严格消毒需要输入的血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测,二、免疫系统的防卫功能,中国爱滋病村的孤儿,二、免疫系统的防卫功能,二、免疫系统的防卫功能,世界艾滋病日:12月1日,免疫系统受损会引起什么问题?容易受到病菌的入侵;可能会引发癌症。我们身体每天都可能产生癌细胞。防卫功能:抗感染或防止其他抗原异物入侵监控功能:消灭突变细胞清除功能:清除衰老、死亡或损伤细胞,三、免疫系统的监控和清除功能,主动免疫:由机体自身产生抗体,使机体不再被病毒感染的免疫。持续时间长,产生抗体的同时产生记忆细胞,主要用于预防微生物感染,如注射某种外毒素,注射疫苗。被动免疫:机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。持续时间短,如直接注射抗体。自然免疫:感染患病后自然获得。人工免疫:人工诱导产生,如注射和服用各种疫苗。,四、免疫学的应用,1.免疫预防:预防接种:利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。通过预防接种,把疫苗接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗能力,增强人的免疫力,这样可使人们积极地预防多种传染病,但不能预防所有的传染病。,四、免疫学的应用,1.免疫预防:疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活等方法制成的制剂。接种后引起人体的免疫反应,产生抗体与记忆细胞。菌苗:伤寒菌苗、卡介苗疫苗:乙脑疫苗、牛痘苗类毒素:白喉、破伤风类毒素免疫血清:白喉抗毒素免疫球蛋白:丙种球蛋白,四、免疫学的应用,2.免疫治疗:通过输入抗体、胸腺激素、淋巴因子或某些药物来调整病人的免疫功能,使机体抵抗疾病的能力增强,达到治疗疾病的目的。根据抗原能和抗体特异性结合,用人工标记的抗体可以检测发现体内组织中的抗原。免疫预防和免疫治疗分别是患病前的预防和患病后的治疗措施。,四、免疫学的应用,四、免疫学的应用,3.器官移植思考与讨论:什么是器官移植?器官移植的成败取决于什么?在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率,但这些药物会使淋巴细胞减少,因而容易患感染性疾病,这一问题如何解决?,四、免疫学的应用,角膜移植,更广泛的爱心,技术发展,问题解决,骨髓移植,3.器官移植:用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于供者和受者的组织相容性抗原,即人类白细胞抗原(hla),是否一致或相近。只要供者和受者的主要hla有一半以上相同,就可进行移植,但为减轻排斥反应,病人还需长期使用免疫抑制药物。为减小免疫抑制剂对免疫系统的影响,必须适当控制剂量,恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,四、免疫学的应用,抗体和淋巴因子的比较:,疑难辨析,溶菌酶杀菌若在口腔内进行,属第一道防线(在外界环境中完成都属该防线);若在体液中进行,则属于第二道防线。两种情况都属于非特异性免疫。吞噬细胞既可以在非特异免疫中发挥作用直接吞噬消灭各种病原微生物,又可在特异性免疫中发挥作用吞噬处理抗原,吞噬抗原抗体的结合物。效应b细胞是唯一能够产生抗体的细胞,该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多,也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。,疑难辨析,抗体在体内存留时间相对较短,而记忆细胞可长期存在或终生存在。若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体,长时期应考虑记忆细胞。消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境,在这些场所中所发生的免疫都属于第一道防线,如胃酸杀菌等。在b细胞、t细胞和记忆细胞中包含中心法则的dna复制、转录和翻译三条途径,但在浆细胞和效应t细胞中只有转录和翻译两条途径。b细胞在胎儿期于肝脏内产生,成年时在骨髓内产生。,课堂练习,1)吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。()2)淋巴细胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效应细胞。()3)只要接触一次某抗原,记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。()4)抗体是由效应b细胞合成并分泌的。(),1.下列皮肤的作用中,属于免疫作用的是()a.防止细菌侵入b.防止水分蒸发c.感受外界刺激d.调节体温,2.人体内可以吞噬和消灭病原体的是()a.呼吸道黏膜b.淋巴细胞c.抗体和抗原d.吞噬细胞,3.下列现象中,属于特异性免疫的是()a.唾液的杀菌作用b.接种百白破疫苗c.白细胞吞噬病菌d.皮肤的屏障作用,4.免疫细胞主要是()a.吞噬细胞b.腺细胞c.上皮细胞d.淋巴细胞,d,b,a,d,5.能够识别抗原的细胞是()吞噬细胞t细胞b细胞记忆细胞效应b细胞效应t细胞a.b.c.d.,6.取一只小鼠的皮肤,分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上,切除的胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是()a.造血干细胞b.t淋巴细胞c.b淋巴细胞d.吞噬细胞,c,b,7.t淋巴细胞和b淋巴细胞的共同点是()a.产生抗体b.产生记忆细胞c.导致靶细胞裂解d.与抗原特异性结合,b,8.人体排除“非己”成分的方式是()阻挡杀灭吞噬凝集溶解a.b.只是c.只是d.,a,9.可以成为人体第三道防线的结构是()骨髓扁桃体淋巴细胞抗体红细胞吞噬细胞抗原决定簇a.b.c.d.,c,10.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要物质是()a.靶细胞b.抗原c.抗体d.吞噬细胞,c,a,11.效应t细胞作用最完整的一组是()释放淋巴因子呈递抗原识别抗原激活溶酶体酶与靶细胞结合a.b.c.d.,12.对细胞免疫的有关叙述中正确的是()a.细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的b.细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与c.效应t细胞能够使靶细胞裂解死亡,释放出抗原d.效应t细胞能够使抗原裂解死亡,c,13.有关抗体的叙述中正确的是(),错误的是()。a.含有抗原决定簇b.有识别能力是因为含有糖蛋白c.它的产生与核糖体、内质网、高尔基体有关d.没有它机体就没有免疫功能e.在体内存留时间有长有短f.是一种特殊的蛋白质g.能破坏和排斥所有病原体h.是在抗原刺激下产生的,c、e、f、h,a、b、d、g,15.刚出生的婴儿接种卡介苗,可以预防()a.破伤风b.百日咳c.肺结核d.天花,16.下列结构中,不属于免疫器官的是()a.肝脏b.脾脏c.胸腺d.淋巴结,c,a,17.下列各项中,只属于细胞免疫功能的是()a.抑制病菌的繁殖b.使病毒失去感染人体细胞的能力c.效应t细胞与靶细胞直接接触,导致靶细胞死亡d.使细菌外毒素失去毒性,c,14.下列结构中不属于抗原的是()a.牛痘病毒b.细菌c.癌细胞d.自身正常细胞,d,18.关于记忆细胞形成的叙述中,正确的是()a.只由部分b细胞形成b.只由部分t细胞形成c.b细胞和t细胞都不能形成d.b细胞和t细胞都能形成,19.关于淋巴细胞的叙述中,不正确的是()a.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞b.淋巴b细胞和淋巴t细胞都是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来的c.淋巴b细胞和淋巴t细胞都是在骨髓中发育成的d.效应b细胞和效应t细胞具有免疫效应,d,c,20.如图所示为甲型h1n1病毒在人体细胞中的一些变化以及相关反应,有关叙述不正确的是()a.过程中会暴露隐藏的抗原b.c细胞表示t细胞分化形成的效应t细胞c.x细胞可以表示两种细胞即浆细胞和记忆b细胞d.图示说明侵入机体的病毒需要细胞免疫和体液免疫的共同作用清除,c,21.人被犬咬伤后,为防止狂犬病发生,需要注射由灭活狂犬病毒制成的疫苗。疫苗在人体内可引起的免疫反应是()a.刺激效应t细胞分化成为记忆细胞b.刺激吞噬细胞产生抗狂犬病毒抗体c.可促进效应b细胞释放出淋巴因子d.产生与狂犬病毒特异性结合的抗体22.下列不属于自身免疫病的是()a.系统性红斑狼疮b.艾滋病c.风湿性心脏病d.类风湿性关节炎,d,b,23.下列关于过敏反应的叙述,正确的是()a.发生过敏反应的人,之前必定接受过同种过敏原的刺激b.反应特点是发病迅速,反应强烈,但消退较慢c.t细胞是参与过敏反应的主要免疫细胞d.过敏反应属于自身免疫病,一般会损伤组织24.现有一幼鼠,先天无胸腺,此鼠的免疫状况是()a.有全部的细胞免疫能力b.丧失一切免疫能力c.有全部的体液免疫能力d.保留部分体液免疫能力,a,d,25.在制备蛇毒抗毒素血清时,需将灭活的蛇毒注入家兔体内,引起免疫反应,这一免疫反应和所用的蛇毒分别是()a.非特异性免疫,抗原b.特异性免疫,抗体c.非特异性兔疫,抗体d.特异性免疫,抗原26.下列免疫与体液免疫无关的是()a.抑制病菌对宿主细胞的黏附b.抑制病毒的繁殖c.直接杀伤靶细胞d.将抗原呈递给b细胞,d,c,27.某人因过量注射美容制剂而出现头昏、站立不稳等症状。经诊断后,医生为其注射了肉毒杆菌抗毒素进行治疗,目的是()a.中和体内的肉毒杆菌外毒素b.中和体内的肉毒杆菌凝集素c.刺激机体产生特异性抗体发挥体液免疫作用d.刺激机体释放出淋巴因子发挥细胞免疫作用,a,28.生活中在不知情的情况下,人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒()a.与病毒携带者握手b.使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具c.住旅店时,使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥d.洗牙或补牙时,使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,d,29.下列关于艾滋病的说法中,不正确的是()a.hiv攻击人体免疫系统,特别是t细胞b.hiv侵入人体后存在潜伏期,原因是潜伏期hiv复制能力较弱c.hiv病毒属于rna病毒d.aids患者出现病症的直接原因是其他病原体感染30.乙酰胆碱是可引起突触后膜兴奋的递质,某病人血液中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体,该病人所患疾病及表现为()a.自身免疫病、肌无力b.免疫缺陷病、痉挛c.免疫缺陷病、肌无力d.过敏反应、痉挛,b,a,31.研究发现两种现象:动物体内的b细胞受到抗原刺激后,在物质甲的作用下,可增殖、分化为浆细胞;给动物注射从某种细菌获得的物质乙后,此动物对这种细菌具有了免疫能力。则这两种物质中()a.甲是抗体,乙是抗原b.甲是抗体,乙是淋巴因子c.甲是淋巴因子,乙是抗原d.甲是淋巴因子,乙是抗体,c,32.如图是一正常人接种疫苗后体内抗体产生的反应记录。下列有关疫苗接种的叙述中正确的是()a接种不同的疫苗,均使抗体甲产

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