2019年电大医护心理学期末考试题库及答案

2018年医护心理学期末考试题库及答案一、 单项选择题： 30 题，每题 2 分，共 60 分1. 护理心理学研究的任务不包括选择一项：A. 心理评估手段在护理中的作用B. 运用心理学加强医院管理C. 心理社会因素对于疾病的作用D. 心理护理的方法与技艺的运用E. 运用心理干预的方法达到护理的目的 正确答案是：运用心理学加强医院管理2. 对外界环境的刺激，心、身常常是作为一个整体来反应的的观点称为选择一项：A. 心身统一的观点B. 自我评价的观点C. 主动调节的观点 D. 情绪作用的观点E. 社会影响的观点正确答案是：心身统一的观点3. 提出构造主义心理学的理论家是选择一项：A. 华生B. 魏特默C. 冯特 D. 詹姆士E. 皮亚杰正确答案是：冯特4. 认为万物以人为贵，也就是 人为万物之灵 、 人定胜天 的理论称为选择一项：A. 形神论B. 知行论C. 人贵论 D. 性习论E. 情欲论正确答案是：人贵论5 . 奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的心理学流派是选择一项：A. 精神分析 B. 行为主义C. 人本主义D. 完型主义E. 构造主义正确答案是：精神分析6 . 提出人本主义学派的学者是选择一项：A. 弗洛伊德B. 斯金纳C. 罗杰斯 D. 华生E. 艾宾浩斯正确答案是：罗杰斯7 . 人脑对当前直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映称为选择一项：A. 知觉B. 思维C. 想象D. 记忆E. 感觉 正确答案是：感觉8 . 入芝兰之室，久而不闻其香 指的是一种现象为选择一项：A. 适应 B. 作用C. 对比D. 联觉E. 补偿正确答案是：适应9 . 感觉器官对适宜刺激的感觉能力称为选择一项：A. 差别感受性B. 绝对感受性C. 绝对感觉阈限D. 感受性 E. 感觉阈限正确答案是：感受性10 . 根据内容 , 记忆的种类不包括选择一项：A. 情绪记忆B. 逻辑记忆C. 运动记忆D. 机械记忆 E. 形象记忆正确答案是：机械记忆题目 11在知觉过程中 , 人们总是根据已有的知识、经验来解释当前知觉的对象，并用语言来描述它，使它具有一定的意义，这是知觉的选择一项：A. 稳定性B. 选择性C. 理解性 D. 恒常性E. 整体性反馈你的回答正确正确答案是：理解性题干通过识记、保持、再认或回忆等基本环节在人脑中积累和保存个体经验的心理过程称为选择一项：A. 感觉B. 记忆 C. 知觉D. 幻觉E. 思维反馈你的回答正确正确答案是：记忆题干解决问题的思维过程一般不包括选择一项：A. 发现问题B. 分析问题C. 检验假设D. 提出假设E. 整理问题 反馈你的回答正确正确答案是：整理问题题目 14刺激物持续作用于感觉器官，引起感受性改变的现象称为选择一项：A. 对比B. 补偿C. 联觉D. 作用E. 适应 反馈你的回答正确正确答案是：适应人脑对客观现实的概括的、间接的反映称为选择一项：A. 感觉B. 思维 C. 幻觉D. 记忆E. 知觉反馈你的回答正确正确答案是：思维题目 16情绪出现问题后的调节方法不应采取的为选择一项：A. 音乐疗法B. 不停宣泄 C. 放松训练D. 自我暗示E. 适度活动反馈你的回答正确正确答案是：不停宣泄题目 17冲动性大，具有明显的外部表现的体验称为选择一项：A. 思维B. 情感C. 行为D. 认知E. 情绪 反馈你的回答正确正确答案是：情绪题目 18人在动物园中看到狮子，丝毫不会有害怕的感觉，但看到迎面跑来一头狮子时会惊恐万分，引起这种情绪反应的因素是选择一项：A. 刺激B. 病理C. 环境D. 生理E. 认知 反馈你的回答正确正确答案是：认知题目 19人对客观事物的态度体验称为选择一项：A. 思维B. 记忆C. 情绪 D. 知觉E. 感觉反馈你的回答正确正确答案是：情绪题目 20对于简单的工作要提高学习效率应保持的情绪状态一般为选择一项：A. 很高焦虑B. 很低焦虑C. 较低焦虑D. 中等焦虑E. 较高焦虑 反馈你的回答正确正确答案是：较高焦虑题目 21对于复杂的工作要提高学习效率应保持的情绪状态一般为选择一项：A. 很高焦虑B. 较高焦虑C. 很低焦虑D. 较低焦虑 E. 中等焦虑反馈你的回答正确正确答案是：较低焦虑题目 22一般说来，能发挥人的最高学习效率的焦虑状态为选择一项：A. 高的焦虑B. 非常高的焦虑C. 较低的焦虑D. 适度的焦虑 E. 很低的焦虑反馈你的回答正确正确答案是：适度的焦虑题目 23心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力下降的可能诊断为选择一项：A. 强迫障碍B. 认知障碍C. 抑郁障碍 D. 恐惧障碍E. 焦虑障碍反馈你的回答正确正确答案是：抑郁障碍题目 24是否获得满足所引起的较低级的简单的体验称为选择一项：A. 情感B. 情绪 C. 行为D. 认知E. 思维反馈你的回答正确正确答案是：情绪题目 25决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和称为选择一项：A. 人格 B. 感觉C. 性格D. 知觉E. 情绪反馈你的回答正确正确答案是：人格题目 26食、色，性也 指的是人的需要类型为选择一项：A. 道德需要B. 生理需要 C. 社会需要D. 文明需要E. 精神需要反馈你的回答正确正确答案是：生理需要题目 27人典型的、稳定的心理特征，它与人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩指的是选择一项：A. 气质 B. 意志C. 情绪D. 性格E. 能力反馈你的回答正确正确答案是：气质题目 28直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征指的是选择一项：A. 能力 B. 情感C. 情绪D. 认知E. 思维反馈你的回答正确正确答案是：能力题目 29马斯洛认为需要的最高层次为选择一项：A. 安全需要B. 自我实现 C. 自尊需要D. 归属需要E. 生理需要反馈你的回答正确正确答案是：自我实现题目 30能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动指的是选择一项：A. 情绪B. 思维C. 认知D. 想象E. 动机 反馈你的回答正确正确答案是：动机简答题： 2 题，每题 20 分，共 40 分题目 31如何调整人的情绪问题？认知调节、恰当渲泄法、自我暗示、音乐疗法、放松训练法（ 1 ）认知调节现实中，人们的许多情绪图扰并不一定是由诱发事件直接引起的，而是由经历者对事件的非理性认识和评价所引起的。因此，主动调整认知，换一个角度去重新看待发生的事情，纠正认识上的偏差，就可减弱或消除不良情，另外，对人、对事不要过分苛求，期望值不要太高。（ 2 ）恰当泄法。不愉快的消极情绪，虽然可用理智暂约束压抑它，但不能彻底排除，这种心理能量的积聚，如果超过一定的负荷，就会破坏心理的平衡，引起心理疾病，采用适当的途径，合理宜泄，才能把不快的情绪释放出来，消除压抑。（ 3 ）自我暗示自我暗示是运用内部语或书面语言的形式来自我请节情的方法。聞品示对人的情绪乃至行为有奇妙的影响，既可用来松驰过分张的情绪，也可用来激自己。（ 4 ）音乐疗法不同乐曲的节奏、旋律、音调、音色对人能起到不同的作用，诸如兴奋、抑制、解郁、镇痛快速欢的乐曲可以市生振奋精神，加强肌内张力的效果，节奏徐缓的乐曲可以产生镇静安神之效，优美的曲子可使入感 到轻松愉快，不同的曲调也可产生不同的情绪效应，如 E 调安定 D 调热烈 C 调和 B 调想、 A 调高扬调浮操 F 调调激荡。通过听音乐的方法来舒缓情结，是 m 种很实用的方法。（ 5 ）放松训练湖该方法是在符适的体位和探性吸的条作下从头、胸脚放松全身肌肉并体会放松后全身舒适的感觉从而起到舒解情绪的作用。反馈评分标准：每点 4 分（要点 2 分，适当解释加 2 分）（ 1 ）认知调节现实中，人们的许多情绪困扰并不一定是由诱发事件直接引起的，而是由经历者对事件的非理性认识和评价所引起的。因此，主动调整认知，换一个角度去重新看待发生的事情，纠正认识上的偏差，就可减弱或消除不良情绪。另外，对人、对事不要过分苛求，期望值不要太高。（ 2 ）恰当渲泄法不愉快的消极情绪，虽然可用理智暂约束压抑它，但不能彻底排除，这种心理能量的积聚，如果超过一定的负荷，就会破坏心理的平衡，引起心理疾病。采用适当的途径，合理宣泄，才能把不愉快的情绪释放出来，消除压抑感。（ 3 ）自我暗示自我暗示是运用内部语言或书面语言的形式来自我调节情绪的方法。暗示对人的情绪乃至行为有奇妙的影响，既可用来松弛过分紧张的情绪，也可用来激励自己。（ 4 ）音乐疗法不同乐曲的节奏、旋律、音调、音色对人能起到不同的作用，诸如兴奋、抑制、解郁、镇痛。快速欢愉的乐曲可以产生振奋精神，加强肌肉张力的效果，节奏徐缓的乐曲可以产生镇静安神之效，优美的曲子可使人感到轻松愉快。不同的曲调也可产生不同的情绪效应，如 E 调安定、 D 调热烈、 C 调和蔼、 B 调哀怨、 A 调高扬、 G 调浮躁、 F 调激荡。通过听音乐的方法来舒缓情绪，是一种很实用的方法。（ 5 ）放松训练法该方法是在舒适的体位和均匀缓慢呼吸的条件下，从头、手、胸到脚放松全身肌肉，并体会放松后全身舒适的感觉，从而起到舒解情绪的作用。题目 32题干如何与遗忘做斗争？（至少答出四点）（ 1 ）合理分配复习时间及时复习。遗忘的规律是先快后慢，因此必须及时复习，新学习的材料在脑中建立的神经联系还不巩固，记忆痕迹较容易衰退，及时复习可以阻止学习后立即发生的急速遗忘。集中复习与分散复习相结合。复习时要根据材料的性质、数量、识记已经达到的水平，确定复习时间间隔的长短。一般认为开始复习时间间隔要短，以后可以长一些。（ 2 ）尝试回忆与反复阅读相结合复习时单纯重复阅读效果并不太好，应该在识记材料还没有完全记住前就要积极地试图回忆，当回忆不起来时再阅读，这样容易记住，保持的时间长，错误也少。（ 3 ）复习方式多样化复习并不等于单纯重复，复习方法的单调容易使人产生消极情绪和感到疲劳。多样化的复习可使人感到新颖，容易激起进行智力活动的积极性，使复习材料与原有知识之间建立多种联系，以更牢固地保持。（ 4 ）要排除前后材料的影响复习中注意材料的序列位置效应，对材料的中间部分要加强复习。避免前摄抑制与倒摄抑制的影响，类似材料的复习不要排在一起，如文科的语文、历史、政治的复习不要安排在起，而应和理科科目交叉安排。在复习时还要注意安排适当的休息。（ 5 ）利用外部记忆手段为了更好地保持记忆的内容，人们还可以采取一些外部记忆的手段，如上课时记笔记，读书时写笔记、记卡片和编提纲，有时还可将需要保持的内容存人计算机等。这些方式有助于我们保持所识记的内容。（ 6 ）注意脑的健康和用脑里生注意脑的营养与适当的休息，对增强记忆也是有益的。反馈评分标准：每点 5 分（要点 2 分，适当解释加 3 分），至少答出 4 点（ 1 ）合理分配复习时间及时复习。遗忘的规律是先快后慢，因此必须及时复习。新学习的材料在脑中建立的神经联系还不巩固，记忆痕迹较容易衰退，及时复习可以阻止学习后立即发生的急速遗忘。集中复习与分散复习相结合。复习时要根据材料的性质、数量、识记已经达到的水平，确定复习时间间隔的长短。一般认为开始复习时间间隔要短，以后可以长一些。（ 2 ）尝试回忆与反复阅读相结合复习时单纯重复阅读效果并不太好，应该在识记材料还没有完全记住前就要积极地试图回忆，当回忆不起来时再阅读，这样容易记住，保持的时间长，错误也少。（ 3 ）复习方式多样化复习并不等于单纯重复。复习方法的单调容易使人产生消极情绪和感到疲劳。多样化的复习可使人感到新颖，容易激起进行智力活动的积极性，使复习材料与原有知识之间建立多种联系，以更牢固地保持。（ 4 ）要排除前后材料的影响复习中注意材料的序列位置效应，对材料的中间部分要加强复习。避免前摄抑制与倒摄抑制的影响，类似材料的复习不要排在一起，如文科的语文、历史、政治的复习不要安排在一起，而应和理科科目交叉安排。在复习时还要注意安排适当的休息。（ 5 ）利用外部记忆手段为了更好地保持记忆的内容，人们还可以采取一些外部记忆的手段，如上课时记笔记，读书时写笔记、记卡片和编提纲，有时还可将需要保持的内容存入计算机等。这些方式有助于我们保持所识记的内容。（ 6 ）注意脑的健康和用脑卫生注意脑的营养与适当的休息，对增强记忆也是有益的。心理学是研究什么的？心理现象包括哪些方面？心理学是一门研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。心理学研究的原则要遵循以下三个方面： 1 、遵循客观性原则。 2 、遵循辨证发展的原则。 3 、遵循理论联系实际的原则。心理现象是心理活动的表现形式。一般把心理现象分为两类，即心理过程与人格。心理过程是指人的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。认识过程是一个人在认识、反映客观事物时的心理活动过程，包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。人格是人在与环境互动过程中形成的一个相对稳定的组织结构。是各种心理特征的总和。心理影响对消化疾病不同症状的患者的影响 :1 、心理上缺乏安全感：肠易激综合征患者病史长，不规范的治疗使患者反复检查、用药症状长期反复，使患者对医疗的信任度减低，入院时常存在怀疑、抵触情绪。2 、心理负面情绪增加：功能性消化不良患者，多数对疾病本身不了解，开始时有效的药物治疗可使症状有一定缓解，但患者由于相对较长的病史，对日后的恢复有顾虑，不仅影响现行中的治疗，而且会出现其他的植物神经功能紊乱症状。3 、社会心理负担增加：肝硬化患者多以严重的并发症入院，上消化道出血、肝性脑病等，病情稳定后，患者考虑到多年的疾病反复发作、疾病对劳动能力等社会生活的影响，时常表现出没有耐心、丧失信心医学教育 网搜集整理。4 、共性的心理状况：消化性溃疡患者，尤其是肠易激综合征这一类功能性疾病患者，由于缺乏疾病常识导致疾病反复发作，随着病程的延长，反而对医疗信任度减低。针对患者的心理，如何做好心理护理：1 、心理疏导：要热情诚恳的接待患者，帮助其尽快熟悉医院诊治环境，建立新的医患之间、患者之间的关系，积极与之进行交流，分析其心理变化，掌握患者社会、心理因素中对疾病治疗、恢复不利的方面，逐步打消其各种顾虑，满足患者的心理需要，建立充分的信任。2 、疾病知识的教育：多数患者缺乏对自身疾病科学、客观的了解。耐心解答患者提出的疑问，让患者学会正确观察病情，了解检查结果，用通俗易懂的语言进行相应的解释，耐心进行开导和精神支持，并且适当举出实际病例，这样患者更容易接受传授给的常识，而且使患者的心理状态得到调整。只有患者对疾病有科学的认识，才能使之树立治愈的信心，更好的配合治疗，缩短治疗时间，并且在预防院外疾病的复发中非常重要。3 、日常生活的指导：在治疗疾病的基础上，加以科学宣教、调整心理，大多数患者可以在医疗环境中恢复身心健康，但部分患者对院外的日常生活存在心理负担，帮助患者分析疾病带给实际生活中的某些不便，提供解决、克服的方法，鼓励患者在生活中尽量保持心情愉快。有困难时应积极寻求社会支持，尽量多和家人朋友交流。多参加社会文娱活动，增强体质，培养其在生活中积极的、充满信心的生活态度。4 、共性的心理护理要求：在进行心理护理时，首先应仪表端庄、态度和蔼、言语温和、动作沉稳，给患者以亲切感和安全感。逐步取得患者信任，为进一步开展心理护理打好基础。要了解患者既往病史，对不同患者因病而异，因社会因素不同而异，对暴露出的各种心理矛盾，应给予足够重视，综合分析不同疾病中不同的心理需要，积极解决不同时期疾病恢复状况和不同的心理问题开展相应护理，才会更加有效。抽象与想象的区别是什么？想象与幻想的区别是什么？所谓抽象，我认为那是用一种用理论来精确描述某种事物的方式，而想象，则是对某种事物具体形态的类比演绎。如果说抽象是描述世界运行规则的数学定理的话，想象则是由景物所演绎出的浪漫爱情传说。抽象思维是对客观现实进行间接的、概括的反映的过程。形象思维是用直观形象和表象解决问题的思维。幻想：把自己放到想象的世界中，企图以虚构的方式应付挫折，获得满足。往往超越现实，打破时间空间的界限，满足某些需要，伴有一定的欣快感。有时，幻想可以推动人们追求某种目标。有时，就会成为逃避现实的手段，可能成为心理变态的征兆 , 发展成为幻想症 . 想像：想象是人在头脑里对已储存的表象进行加工改选形成新形象的心理过程。它是一种特殊的思维形式。想象也思维有着密切的联系，都属于高级的认知过程，它们都产生于问题的情景，由个体的需要所推动，并能预见未来。认知过程是什么？ 人的认知过程是一个非常复杂的过程，指人认识客观事物的过程，即是对信息进行加工处理的过程，是人由表及里，由现象到本质地反映客观事物特征与内在联系的心理活动。它由人的感觉、知觉、记忆、思维和想象等认知要素组成。注意是伴随在心理活动中的心理特征。 人们获得知识或运用知识的过程开始于感觉与知觉。感觉是对事物个别属性和特性的认识，如感觉到颜色、明暗、声调、献丑、粗细、软硬等。而知觉是对事物的整体及其联系与关系的认识，如看到一面红旗、听到一阵嘈杂的人声、摸到一件轻软的毛衣等。这时候我们所认识到的已经不再是事物的个别属性或特性，而是事物的联系与关系了。知觉是在感觉的基础上产生的，但不是感觉的简单相加。 感觉：是我们认识世界的起点，是人们对客观事物的个别属性（比如物体的颜色、形状、声音等）进行直接反映的过程。感觉分为外部感觉（视、听、味、嗅、触觉）和内部感觉（平衡觉、运动觉、机体觉）。其中视听提供的外部信息占人们所获信息的 80 90 。因此，组织在开展公关活动时，就必须充分考虑公众的视听感觉，对色彩的应用，视觉效果的处理，乐音的安排，以求活动效果达到更为满意。 知觉：是人脑对直接作用于感官的客观事物整体的综合反映。是较为复杂的心理现象，是大脑对不同感觉信息进行综合加工的结果。（知觉以感觉为前提，但它不是感觉的简单的集合，而是在综合了多种感觉的基础上形成的整体映象） 思维：是客观事物的一般属性和内在联系在人们头脑中概括的间接的反映过程。它所反映的是事物的本质特征和一般规律。森田疗法（ Morita Therapy ） 由日本慈会医科大学精神科教授、医学博士森田省间于 1920 年前后创建的、以禅宗思想为基础的、针对各种神经症的精神疗法。该疗法具有两个鲜明的特点，其一是充分强调人类本身所具备的自然治愈能力，认为所有的心理上的不适都是一种自我感受而不是病，只要“保持原状，听其自然”，不为“症状”所扰，各种“异常感受”就会自消自灭。其二是针对由“神经质”发展起来的神经 症，认为疾病发生发展的根本原因在于“精神交互作用”，对神经症治疗的关键，就是破坏或阻断精神交互作用，达到治疗目的。 森田疗法的核心理论，是精神交互作用说。森田认为，“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉。这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。该作用常是神经症形成的原因。 森田神经症说理论的实质，是一种性格素质论，它来源于 E. 克雷佩林的素质论、 K. 施奈德的性格论、 P.C. 杜波依斯的基本精神学说，其用于表达性格特征的术语，确切地说应称为森田神经质。与该素质有关的术语有：疑病性基调、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾等。 1 、疑病性基调。对死的恐怖这一主题，是人类普遍存在的一种焦虑。人们患病之时的衰弱、激烈运动所引起的心悸或不适等，如果作为一种身心的自然现象加以顺应，症状引起的恐怖会一过性结束；相反，如果具有“死的恐怖”，在主观上千方百计地去平息客观存在，反而会使自身被恐怖所束缚，焦虑反复地发作。具有该神经质倾向的，森田称之为疑病性基调，是神经质患者发病的基础。这种疑病性，不只是限于情绪性，而且在意识上容易转换为内向化，即理性地抑制住自己的感情，进行自我观察和分析，将注意力过度地转向自我身心中微不足道的变化上去，这种容易产生焦虑感觉的被自我束缚的人格特征亦属于疑病性基调。 2 、生的欲望。疑病性倾向的人往往具有内向性，但对自身的内向性和懦弱具有强烈反抗的欲望，这就是“生的欲望”。它具体表现为：不想生病、不想死、求生存；在社会生活中，不愿被人轻视，渴望得到别人的承认；求知欲旺盛，想成为伟人或追求更高层次的发展等。这是一种理想主义的人格特征。具有神经质的人，总想将自己“生的欲望”达到一种完美的境地，绝对不容忍丝毫的心身变化出现，甚至达到求全责备的地步。所以发病后，常表现出强烈的治疗愿望，他们对生的欲望和对死的恐怖同样地强烈。 3 、死的恐怖。此是神经质病态的根源。死的恐怖伴发于对生的欲望追求之时，这是一种怕引起失败、挫折，怕会失去种种具有心理价值的东西所引起的恐怖，以及对疾病和死亡的恐怖。这种恐怖在实际体验上是一种“焦虑”。“死的恐怖”与“生的欲望”是两个相关因子，当两者平衡时，身心就健康，人格就完美；两者对立时，尤其是“死的恐怖”占上风时，就成为神经症病态的“发源地”。 4 、思想矛盾。森田对此的描述是：“总想做点什么，不做点什么就不行的思想和现实存在的事实之间的矛盾。”当思想（观念）和现实不一致时，就容易产生种种的迷惑，因为观念终究是抽象的，期待它能存在于现实之中，与现实完全一致显然是错误的。例如“有生便有死”这种在理性上很容易理解的客观事实，但却不能消除人对死的恐怖。同样，一种出自于非理性的、感情的问题，误认为能用合理的、理性的方法去解决，也会使人陷入思想矛盾中去。那些神经症患者的疼痛和许多自觉不适症状都是主观的，与客观症状并不一致（各种医学检测手段无阳性体症），这也是一种思想矛盾。 二、森田疗法的特点 1 、森田疗法与其他心理疗法的比较。目前比较具有代表性的心理疗法有精神分析疗法和行为疗法。精神分析着重于人格结构论，提出超我、自我和本我的心身构成要素，有关疾病的病理以意识和无意识两个方面的精神动力论来分析、解释，治疗中重视治疗者与患者的相互“移情”。森田疗法没有与人格结构论相对应的东西，也不假定有“无意识”的存在，治疗重点不是有“移情”，而是贯彻“顺其自然”和“悟觉”的原则。与行为疗法对比，行为疗法把身心症状的消失作为治疗重点，森田疗法的治疗则放在保持和接纳原有的身心症状的前提下，对患者进行指导。森田疗法可以说是在典型的东方哲学和文化背景基础上形成的心理疗法。 2 、森田疗法的具体特征：（ 1 ）“不过问原则”，该疗法不像精神分析那样，追溯患者的生活经历，寻求发病的原因。而是把发病原因归之于神经质素质，在现实生活在遇到插曲似的“契机”而发病。在治疗中强调“从现在开始”，“让现实生活充满活力”，促使患者尽快返回到现实生活中去。（ 2 ）症状是情绪变化的一种表现。身心症状的存在只是一种正常的心身状态变化的夸大，治疗的根本在于患者本身是否能达到不被心身症状所束缚，治疗者只是作为助手起辅助作用。（ 3 ）重视行动、不问情绪的原则。人的情绪是不可能完全由自己的力量来左右的，既然不能控制它，那就干脆不去触动它，而着重去改变可能被左右的行动，以此来促使情绪恢复正常。所以，森田疗法提倡“按目的本位、行动本位那样去生活”以“顺其自然、事 实唯真”的信念，用“照健康人那样做，便能成为健康人”的原则指导治疗。（ 4 ）在现实生活中接受治疗。森田疗法要求患者在单身房间绝对卧床，充分唤起“生的欲望”，然后按普通人那样生活、劳作，给予生活指导似的治疗。这种家庭生活式的治疗方式，使得森田疗法与其他心理疗法相比，更能在短期内达到治疗的效果。 三、森田疗法的实际应用 森田疗法根据其实施特点，又可称为卧床疗法、作业疗法、体验疗法和家庭疗法等，但最基本的方法则是以行为为中心的治疗技法。经典的森田疗法是住院治疗，其程序大致上可分为四个时期： 第一期为卧床疗法期。即把患者完全隔离，禁止会面、谈话、看书、吸烟以及其他一切消愁解闷的活动，除饮食和入厕之外，令其绝对安静地卧床，该时期的治疗目的，首先把卧床中的精神状态作为辅助诊断依据，其次以宁静来调整患者心身上的疲惫，并进一步突破患者在精神上被症状所困扰的烦闷，体验即时解脱烦闷的心境。该时期通常需要 1 周。 第二期为轻作业疗法期。该治疗期主要是相对隔离治疗，禁止谈话、交际、游戏等活动，卧床时间每天必须保持 78 小时，但白天要求患者到户外活动，接触空气和阳光，晚上要求患者写日记，通过日记可进一步获知患者的精神状态、对治疗的体验。治疗者应对日记内容做出必要的评注、指导，有时还要求患者朗读一些名著，从事一些劳动，如扫地、糊纸袋等。劳动的目的是恢复患者精神上的自发性活动。该治疗期通常为 12 周。 第三期为重作业劳动期。即指导患者不知不觉地养成对劳动的持久耐力，尽力安排患者做些体力活，如拉锯、挖坑等，此外还可担任病房值日，组织一些文体活动，与他人交往，阅读哲学、文学等书籍。该治疗期目的是培养患者的自信心，体验完成工作后的喜悦，养成按自己目的行动的习惯。该治疗期为 12 周。 第四期为日常生活训练期。即患者开始打破人格上的执着，摆脱一切拘束，对外界变化进行顺应、适应方面的训练，为恢复其实际生活做准备。该治疗期为 12 周。 四、森田疗法的现实意义 森田疗法提倡面对现实，积极生活，这是基于人的本性的心理疗法，它对人们重新认识人之本性，自觉寻找自己该走的路，具有不可小视的意义。在治疗对象上，该疗法开拓了新的领域，如配合适当药物治疗酒精依赖症、边缘性人格障碍、精神分裂症等，都取得了一定的疗效。在治疗形式上，该疗法也在向不同方向发展和改进，如门诊森田疗法、森田小组疗法生活意义疗法等。正如日本森田疗法学会理事长大原健士郎教授的评价：森田疗法只代表森田在世时那个时代的产生，今后可以改为新森田疗法。森田疗法的本质是通过亲身体验来理解。森田先生常说到“日新又一新”，其含义是指一种为自我实现所必需的、不断的创造性。所以，该疗法也可改名为“创造性的体验疗法”。 心理学是一门研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。心理学主要的研究方法有：自然（一般）观察法、调查法（包括问卷法和访谈法）、个案法、实验法。观察法。通过对研究对象的科学观察和分析，研究其中的心理行为规律。 调查法。通过晤谈、访问、座谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究心理测验法。以心理测验作为心理或行为变量的主要定量手段。实验法。对某一变量进行系统的操作，从而研究这种操作对于心理、行为或生理过程的影响规律医学模式：又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点即是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等，影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式，从而使医学带有一定的倾向性、习惯化了的风格和特征。目前已由生物医学模式转变为生物 - 心理 - 社会医学模式。医学心理学正是适应这一转变而逐步发展、完善起来的 。医学模式转变的动因1 ）人类疾病死亡谱结构变化 2 ）常见疾病的原因与生活方式等行为因素有关 3) 心理活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用。 4) 健康观念改变。生物心理社会医学模式的健康疾病观1977 年在科学杂志上恩格尔发表需要一种新的生物心理社会医学模式 对生物医学模式的挑战指出：人或病人是一个完整的系统，通过神经系统保持全身各系统、器官、组织、细胞活动的统一 。人同时有生理活动和心理活动，心、身是互相联系的 。人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且 也是社会的人 。心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动的作用。心理学在护理工作中的重要性： 1 ）心理学理论已成为现代护理理论中的一个重要基础 2 ）心理学技术和方法推动了护理实践 3 ）心理问题已成为现代护理中的主要对象4 ）心理学知识帮助改善了整体护理工作的质量和水平护理心理学作为应用学科的意义医学心理学的知识、理论与技术，结合应用于医学的内、外、妇、儿临床各科以及其它医学工作领域。医学心理学的知识与技术，独立应用于社会人群，以帮助人们解决那些与健康有关的心理问题与痛苦。这就是医学心理学咨询门诊。健康的概念： “健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”总之完整的健康概念包括生理、心理和社会功能三方面的良好和完满状态，而不仅仅是生理上没有病态。心理健康的概念心理健康从四个方面理解： 1. 人的心理，即知、情、意活动的内在关系的协调 2. 心理的内容与客观世界保持统一，使人体内外环境平衡、促使个体与社会环境相适应的状态 3. 不断发展健全人格。 4. 保持旺盛的精力和愉快的情绪 增进心理健康的基本途径：生理方面的途径、心理方面的途径、社会方面的途径感觉是大脑对该刺激物个别属性的反映。感觉提供了内外环境的信息 ; 感觉保证了机体与环境的信息平衡 ; 感觉是一切较高级、较复杂的心理现象的基础，是人的全部心理现象的基础。知觉是直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映。记忆是过去的经验在头脑中的反映。凡是过去感知过的事物，思考过的问题，体验过的情绪，操作过的动作，都可以以映象的形式储存在大脑中，在一定条件下，这种映象又可以从大脑中提取出来，这个过程就是记忆。改善记忆的方法：集中注意，增强记忆；及时复习；通过反馈了解记忆效果；背诵；过度学习；记住要点；分散记忆比集中记忆效果好；意义识记比机械识记效果好；不要把性质相似的材料安排在一起学习；多样化的复习。注意是心理活动或意识活动对一定的对象的指向和集中。注意不是一种心理过程，而只是伴随着心理活动的一种状态，因为它并不反映事物和事物的属性，离开了心理过程注意也就不存在了。 思维的定义：思维是人脑对客观事物间接的、概括的反映，它能认识事物的本质和事物之间的内在联系。情绪和情感是人对客观外界事物的态度和体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。情绪是脑的活动过程，是感情反映的过程。情感是感情的内容，感情的体验和感受。情感比情绪具有更大的稳定性、深刻性和持久性。情绪与情感的区别首先，情绪出现较早，多与人的生理性需要相联系；情感出现较晚，多与人的社会性需要相联系。婴儿一生下来，就有哭、笑等情绪表现，而且多与食物、水、温暖、困倦等生理性需要相关；情是在幼儿时期，随着心智的成熟和社会认知的发展而产生的，多与求知、交往、艺术陶冶、人生追求等社会性需要有关。因此，情绪是人和动物共有的，但只有人才会有情感。其次，情绪具有情境性和暂时性；情感则具有深刻性和稳定性。情绪常由身旁的事物所引起，又常随着场合的改变和人、事的转换而变化。所以，有的人情绪表现常会喜怒无常，很难持久。情感可以说是在多次情绪体验的基础上形成的稳定的态度体验，如对一个人的爱和尊敬，可能是一生不变的。因为如此，情感特征常被作为人的个性和道德品质评价的重要方面。最后，情绪具有冲动性和明显的外部表现；情感则比较内隐。人在情绪左右下常常不能自控，高兴时手舞足蹈，郁闷时垂头丧气，愤怒时又暴跳如雷。情感更多的是内心的体验，深沉而且久远，不轻易流露出来。心理应激的概念和理论模式。心理应激的定义。个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。 该定义强调，应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对“过程”其 结果可以是适应的和不适应的；应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的；应激反应可以是生理的、心理的和行为的；应激过程受个体多种内外因素的影响；认知评价在应激作用过程中始终起关键性的作用。 心理应激的多因素性。无论从诸如应激源、应激反应、应激过程的影响因素等任何一方面，作为一个多因素的集合概念，心理应激皆包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。 心理应激的多因素交互作用。应激所涉及的各种有关变量之间存在着交互的关系。例如不同质的生活事件，人们会做出不同的认知评价，不同的评价结果又趋向于采用不同的应对方式，从而也会有不同的反应结果和反过来影响生活事件本身。心身医学的观点：心理社会因素在癌症发生中起到一定的作用，各种因素起综合交互作用。 2 病人不良心理反应和应对方式对其病情的发展和生存期有严重影响。 3 某些负性生活事件与癌症的发生有一定的关系。 4 具有某些情绪和个性行为特征的人其疾病发病率较高。 5 病人的不良的情绪反应和应对方式可通过影响机体的内分泌和免疫功能，进而影响疾病的发展和转归。 6 采用支持性和行为干预等心理治疗方法，可使病人的平均生存期延长。 7 心理社会因素影响的结果是促进还是抑制疾病则取决于：心理社会因素的性质、强度和作用时间，心理社会因素的可预测性和可控制性，心理社会因素的作用与生物源性病理性刺激的间隔时间，个体的应对方式、社会支持及心理与生理耐受性。狭义的心身疾病指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。广义的心身疾病指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。人格形成的决定因素有三个方面： 遗传潜能：遗传决定了一个人的身体素质。气质类型较多地决定于素质。智力的某些方面与人的生物学因素关系密切。但是单纯的遗传因素仅预示存在着一种潜能。后天的学习、经验以及发展条件等是潜能得以显现的必要条件所谓共同经验指不同个体处于相同的文化背景中所接受的某些共同的价值观念、风俗习惯、行为方式等。这种文化背景包括文化圈、亚文化群和角色规范等。独特的经验：每个人都是以独特的方式对环境的要求作出反应。先天的生物学差异以及后天的家庭出身、生活条件、与周围各种人的交往和某些特殊经历都会对人格形成带来各种各样的影响。总之，人格的形成是多方面因素所决定的。重视这些因素对于认识、把握人格具有重要的价值。 自我意识和社会化是人格形成的标志自我意识也叫自我概念，是个人对自己的认识，包括自我评价、归属感（角色认同）、形象感等。自我意识的真正确立是在青春期以后，青少年日益把注意力转向自身，并在心理上摆脱对监护人的依赖，进入“第二断乳期”。有人称此阶段为完成了一体化过程的“统我”形成，在人格的发展阶段中具有重要意义。因为此时才标志自我是独立、完整和统一的，人格也开始具有相对的稳定性。自我意识形成后，在社会实践中还要不断改造和完善。 社会化指个体的观念及行为纳入到社会规范的过程。换言之是使自然的人成为社会的人，个体成为社会的一个成员，按照社会的要求确定自己的角色行为。没有社会化这个阶段，不可能形成真正的人格。社会化是从儿童时期就开始的。社会化的形成常常以各种禁忌或赞许的态度出现。当一个人从小到大接受了父母的教育、家庭的熏陶、学校的教育，经历了各种直接或间接的奖惩，社会文化已潜移默化地渗透到他的观念和行为中，其人格也就必然与社会需求紧密联系起来了。美国心理学马斯洛的需要的层次理论需要是对有机体内部不平衡状态的反映，表现为有机体对内外环境条件的欲求。需要是推动有机体活动的动力和源泉。对需要分为五个层次，即生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。 生理需要是对食物、空气、水、性和休息的需要 安全的需要是人对生命财产的安全、次序、稳定，免除恐惧和焦虑的需要 爱和归属的需要是人要求与他人建立情感的联系尊重的需要包括自尊和尊重他人这种需要得到满足会使人体验倒自己的力量和价值自我实现的需要是指人最大限度的发挥自己的潜能，不断完善自己，实现自己理想的需要。是人类最高层次的需要。 从个体发展的角度，层次越高的需要出现 的越晚。层次越低的需要的力量越强，他们满足与否直接关系的个体的生存，因此也叫缺失性需要。只有当层次较低的需要满足或部分满足以后，较高层次的需要才会出现，高层次的需要的满足有益于健康、长寿和精力旺盛，因此叫生长需要。已经满足了的需要已不在是人活动的动力只有尚未满足的需要才是当前推动人活动的动力。能力是个体的一种心理特征，是个体顺利有效地完成某些活动所必须具备的心理条件。能力不是知识、技能，但与后者有密不可分的关系：能力是掌握知识、技能的前提，它决定了掌握的方向、速度、巩固程度和能达到的水平；在掌握过程中又促进能力的发展。智力是指人的认知能力，这种能力是人从事任何活动都必须具备的最基本的心理条件，例如观察力、理解力、记忆力、思维力、想象力等，思维力是智力的支柱和核心，代表着智力发展的水平。几种典型的气质类型的表现：胆汁质的神经过程特征是强而不平衡它的特点是感受性低耐受性高。精力旺行为外向情绪兴奋、脾气暴。多血质神经过程特点是强平衡而灵活。它的特点是感受性低耐受性高。活泼好动行动敏捷灵活适应性强兴趣与情绪不稳定。粘液质神经过程的特点是强、平衡但不灵活。其特点是感受性低耐受性高。反应慢兴奋性低情绪平衡举止平和行为内向踏实认真稳定性强。抑郁质的神经过程特点是弱。感受性高耐受性低。多疑胆心内向孤独动作迟缓。性格：指一个人在现实的稳定的态度和习惯化了行为方式中所表现出来的人格特征。性格可分为四个组成部分：性格的态度特征如何处理社会各方面关系。性格的意志特征对自己的行为自学进行调节性格的情绪特征指一个人的情绪对他活动的影响以及对自己情绪的控制能力性格的理智特征指一个人在认知活动中的性格特征。性格的这些方面是相互关联相互制约的而且是一个有机的组合。心理干预：是在心理学理论指导下有计划、按步骤的对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。影响心理健康的因素有哪些？人的心理活动是一个极为复杂的动态过程、影响心理健康，造成心理障碍的因素也是复杂、多样的，其中包括生物的、心理的、社会的等因素。 ( 一 ) 生物因素遗传因素 ： 1 人的心理主要是在后天环境影响下形成和发展起来，然而，人的心理发展与遗传因素有着密切的关系。根据统计调查及临床观察，许多精神疾病的发病原因确实具有血缘关系。同时，遗传上的易感性在一些人身上也是存在的，以遗传素质为基础的神经类型及各个年龄阶段所表现的身体特征也影响着人的心理活动。 2 病毒感染与躯体疾病 ：由病菌、病毒 ( 例如脑梅毒、斑疹伤寒、流行性脑炎 ) 等引起的中枢神经系统的传染病会损害人的神经组织结构，导致器质性心理障碍或精神失常。这一点对儿童影响尤为严重，是造成智力迟滞或痴呆的重要原因。 3 脑外伤及其他因素 ：脑外伤或化学中毒，以及某些严重的躯体疾病、机能障碍等，也是造成心理障碍与精神失常的原因。 ( 二 ) 社会因素 1 生活环境因素 生活中的物质条件恶劣，生活习惯不当如摄取烟、酒、食物的过量等，都会影响和损害身心健康。其次，不良的工作环境、劳动时间过长、工作不胜任、工作单调以及居住条件、经济收入差等，都会使人产生焦虑、烦躁、愤怒、失望等紧张心理状态从而影响人的心理健康。此外，生活环境的巨大变迁也会使个体产生心理应激，由此带来心理的不适。 2 重大生活事件与突变因素 生活中遇到的各种各样的变化尤其是一些突然变化的事件，常常是导致心理失常或精神疾病的原因，比如家人死亡、失恋、离婚、天灾、疾病等。 3 文化教育因素 教育因素包含家庭教育和学校教育。对个人心理发展而言，早期教育和家庭环境是影响心理健康的重要因素之一。( 三 ) 心理因素 1 情感因素 人的心理活动总是通过人的情感变化而影响内脏器官的活动。积极、愉快的情感对人的生活起着良好的作用，有助于发挥机体的潜能，提高工作效率，增进人体健康。近代医学科学实验研究已肯定消极情感对身心疾病的发生、发展过程起着不良作用。例如，无所依靠和失望的情绪会降低一个人的免疫力。情绪在心理变态中起核心作用，情绪异常往往是心理疾病和精神病的先兆，因此，良好的情绪是心理健康的重要保证 2 个性特征 每个人都有自己独特的个性特征，它对人的心理健康有非常明显的影响。 3 心理冲突心理冲突是人们面对难以抉择的处境而产生的心理矛盾状态。比如趋避冲突 , 又称正负冲突，是心理冲突的一种，指同一目标对于个体同时具有趋近和逃避的心态。这一目标可以满足人的某些需求，但同时又会构成某些威胁，既有吸引力又有排斥力，使人陷入进退两难的心理困境。如大学生既想担任学生干部使自己得到实际锻炼，又怕占时太多，影响学习的这种两难选择。如何做好病人的心理护理？心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径 ( 包括主动运用心理学理论和技能 ) ，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。要做好病人的心理护理，首先要了解和掌握病人的心理活动。病人是一个复杂的实体，心理活动也是错综复杂