祛风散寒药(1).ppt

,第八讲：祛风湿药,祛风湿散寒药,独活DuHuo微温,与羌活鉴别二者均辛苦性温，皆能祛风湿、止痛、解表，同可用治风寒湿痹以及外感风寒挟湿所致的恶寒发热、头身重痛等证，二者常相须为用。不同之处在于：羌活发散力强，作用偏上偏表，善治外感风寒，恶寒发热、无汗、头身疼痛，以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者。独活解表之力不及羌活，而祛风湿之力较强，作用偏下偏里，善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛，以及少阴伏风头痛者。故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风”之说。,威灵仙WeiLingXian温,川乌ChuanWu温有大毒,白花蛇(蓟蛇）BaiHuaShe温,乌梢蛇WuShaoShe平,木瓜MuGua温,雷公藤LeiGongTeng寒有大毒,蚕沙CanSha温,伸筋草ShenJinCao温,寻骨风XunGuFen平,松节SongJie温,海风藤HaiFengTeng微温,与海桐皮、寻骨风鉴别：海桐皮、海风藤与寻骨风，三者均能祛风湿，通经络，皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。其中海风藤、寻骨风取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛。不同之处在于：海桐皮又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒。寻骨风止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,老鹳草LaoGuanCao平,路路通LuLuTong平,祛风湿清热药,秦艽QinJiao微寒,1用于预防阻止牙拔除术并发症：秦艽、防己各等分。烘干，研末过筛，装胶囊服，每粒0.3g，术前半小时服2粒，术后每天6小时服1次，共3天。（冶金医学1987；（1）：73）2治疗风湿性和类风湿性关节炎：秦艽注射液1支（2ml含秦艽总生物碱10mg），肌肉注射。（中华医学杂志1978；（7）：444）3治疗黄疸：秦艽30g，水煎后加芒硝10g，分4次服。（常用中药八百味精要第270页）,防己FangJi寒,与秦艽鉴别：秦艽与防己，二者皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。不同之处在于：秦艽质润，为“风药中之润剂”，本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络。同时，本品又能退虚热，清湿热。防己又具有较强的利水消肿作用，也常用治风水证；皮水一身肌肤悉肿，小便短少；湿热壅滞，腹胀水肿；脚气浮肿等证。,桑枝SangZhi平,与桑枝鉴别：桑枝与络石藤，二者均具有祛风通络的功效，皆常用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者。不同之处在于：络石藤味苦性微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。桑枝性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿，也可用治水肿、小便不利。,豨莶草XiXianCao寒,海桐皮HaiTongPi平,*臭梧桐ChouWuTong凉,与豨莶草鉴别：豨莶草与臭梧桐，皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿，通经络，都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症，因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适宜，常相须为用。二者也治中风半身不遂，湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压，可用于高血压病。不同之处在于：豨莶草能清热解毒，也可用治疮痈肿毒。臭梧桐降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。,*络石藤LuoShiTeng微寒,*丝瓜络SiGuaLuo平,祛风湿强筋骨药,五加皮WuJiaPi温,桑寄生SangJiSheng平,狗脊GouJi温,千年健QianNianJian温,与五加皮、狗脊、桑寄生鉴别：五加皮、桑寄生、狗脊与千年健均能祛风湿，强筋骨，均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿软无力者。其中前三者并能补肝肾，也可用治肝肾不足，腰膝软弱、小儿行迟等症。不同之处在于：五加皮又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加无毒，补肝肾、强筋骨作用较好；北五加有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。桑寄生又能补肝肾