血生化检查PPT课件

-,1,血生化检查,嘉应学院医学院附属医院丘铭君,-,2,临床常用生物化学检查,-,3,临床常用生物化学检查,-,4,肝功能检查,总蛋白（TP）：6080g/L清蛋白（A）：4055g/L球蛋白(G)：2030g/LA/G1.52.5：1总胆红素（STB）：3.417.1umol/L结合胆红素(CB)：06.8umol/L丙氨酸氨基转移酶（ALT）：040umol/L天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：040umol/L,-,5,临床意义,肝储备功能清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；,-,6,排泄功能,胆红素：STB、CB、UCB升高：急性肝炎、肝硬化、肝坏死；STB、CB升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、胆石症；STB、UCB升高：溶血性黄疸，如地中海贫血、G6PD缺乏等；,-,7,肝细胞损害,其损害程度与ALT、AST升高程度一致,-,8,-,9,肾脏功能检查,血清尿素氮、肌酐测定,-,10,血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）,参考值尿素氮：成人3.27.1mmol/L；全血肌酐为88.4176.8mol/L；血清或血浆肌酐，男性53106mol/L，女性4497mol/L。临床意义肾实质病变，如肾小球肾炎、急、慢性肾衰竭。肾前或肾后性原因引起尿少，如心衰、尿路梗阻。蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）。,-,11,尿少、比重高：肾前性少尿和肾性少尿（如急性肾小球肾炎）尿多、比重低：肾小管功能受损，如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病尿比重固定在1.0100.003，肾小管浓缩稀释功能丧失,临床意义,-,12,血液生化检查,血糖血脂电解质淀粉酶心肌酶,-,13,血糖测定,肝;胰岛素;内分泌激素和神经因素能影响GLU的水平邻甲苯胺法为3.96.4mmol/L;Glu酶法为3.96.1mmol/L空腹血糖(FBS)7.0mmol/L称高血糖症；按FBS水平可分为:轻度增高:7.08.4mmol/L中度增高:8.410.1mmol/L重度增高:10.1mmol/LGlu降低：5.5mmol/L低血钾症145mmol/L低钠血症135mmol/L临床意义:升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多；降低：大量呕吐、出汗、肾上腺皮质功能减退等；,血清钠,-,21,淀粉酶测定,参考值：40180苏氏单位升高：多见于急性胰腺炎；亦可见于胃及十二指肠穿孔、胆石症、胰腺癌等。,-,22,心肌酶检测CK:由二个亚单位组成的二聚体,有三个同工酶:CK-BB;CK-MB;CK-MMCK-BB:脑型同工酶,存在于脑,前列腺,肠,肺CK-MB:混合型同工酶,存在心肌中,诊断心梗有特异CK-MM:肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中乳酸脱氢酶测定(LDH):主要存在心肌,骨胳肌,肾脏;测其同工酶更有价值.LD1:以心脏为代表LD5:以骨胳肌为代表,其次为肝脏,血小板LD3:以肺及脾为代表,其次为脑,肠,淋巴及分泌腺用于AMI或肝病的诊断,心肌酶和心肌蛋白检测,-,23,肌钙蛋白T测定:通过抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的特异抗血清来测定肌钙蛋白I测定:通过抗心肌