黄燕五常法讲稿201306

护理部 2013.6,五常法在护理工作中的应用,推行五常法的实际效益 提高工作效率 减少失误机会 提供有条理的工作环境 确保医疗质量 保障员工安全,学 习 内 容 常 组 织 常 整 顿 常 清 洁 常 规 范 常 自 律,五常法的含义,五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术,五常法的含义,五常法是是香港人何广明教授在1994年始创的概念。,1S-seiri 常组织： 判断必需与非必需的物品 并将必需物品的数量降低 到最低程度，将非必需的 物品清理掉。 （找出有用、去除多余）这是五常法的第一步，也是医院环境改善的开始。,方法：全面检查 判断需要和不需要 清除不需要 调查使用频率 分层管理,物品使用度划分及分层管理方法,常组织审核标准,审核内容有否抛掉不需要的东西或回仓(例:一年内没用过)需要物品按低、中、高用度分类私入物品 有否处理缺陷和损坏,审核结果(参考例子)：无过期药物、过期物品、过多文具、杂物常用药物、物品、仪器、工具分层管理减至最低并集中存放物品、仪器损坏及时送修/挂有“待维修”标记,常组织审核标准,审核内容急救仪器、物品摆放位置各种物品数量是否恰当工作场所有无非必需物品 有否运用“一是最好” 的方法通道是否通畅,审核结果(参考例子）放在容易取到、方便应急的地方各种物品如药物、用物有存量标准及记录无私人物品、报纸、杂志、杂物一套文具/工具、文件放在一个地方、仪器放在一个地方所有通道无杂物，畅通无阻,2S- seilon 常整顿 要用的东西依规定定位、 定量、明确标示地摆放整齐。（安顿整齐、易于寻找）,液体存放柜,标本存放柜,30秒内找不到用品的原因,需要修理 不知存放在哪 遗失 凌乱 没有标记,方法： 计划统筹（划线定位） 实施计划（规定放置方法） 标示物品名称（目视管理重点）,常整顿的四个步骤 分析现状 物品分类 储存方法 贯彻贮存原则,物品分类同类物品：归一存放同一标签列明物品的名称及数量,储存方法每件物品都有家保持最低储存数量考虑物品的重量、高度重在下，轻在上膝盖至人肩的高度最方便先进先出标明物品借用者及归还日期,常整顿审核标准,审核内容：所有东西是否有一清楚的标签和位置每个分区位置有无负责人标签小册子、资料、工具的放置存档标准和控制总表,审核结果(参考例子） 床号、药物、用物标示清晰，固定放置病房有主管医生、护士名牌供病人索取的小册子、专业书籍、工具摆放整齐物品存放有总表,常整顿审核标准,审核内容：物品有无先进先出的安排分区地线和地点标记告示板是否整洁、明确易懂30秒内可取出和放回物品仪器、设备、物品,审核结果(参考例子)物品按使用期限先后排列存放，文件按顺序、分类放置各区域划分地线、地点指示清楚各种通知醒目、合适常用物品取用和还置方便专人保管有使用指引,3S-seiso 常清洁 清除工作场所,各区域的脏乱,保持环境、物品仪 器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。（清洁整齐、你我有责）,科室内常见有清洁问题的地方？,治疗室 办公室 贮藏室 治疗车 还有吗？,如何做？ 划分责任区减少地上放置的物品注意隐蔽的地方制定“死角”检查表,要点,自己用的东西弄干净 不是增加清洁工对设备清洁同时要检查是否有异常 清洁就是点检对设备清洁同时要润滑 清洁也是保养,方法：建立清洁责任区清洁要领： 对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。 注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量将物品离地放置。 仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。 破损的物品要修理好。 定期进行清扫活动 履行个人清洁责任。 谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是要用心来做的！,常清洁审核标准,审核结果(参考例子)治疗室、医护办等有专人负责有足够的空间时物品尽量离地放置柜顶、柜底、门后、墙壁保持整洁治疗车、急救车、服药车、仪器、物品使用后及时清洁、保持无尘无污迹、无杂物,审核内容：有否划分个人清洁责任清洁和检查是否容易较少注意到的隐蔽地方是否整洁物品、仪器、工具的清洁情况桌面、抽屉、地面清洁情况,4S-seikelsu 常规范 连续地、反复不断地 坚持前面3S活动。（清晰规范、万无一失）,常规范: 就是养成坚持的习惯， 并辅以一定的监督措施， 通过制度化来维持成果。,制度,要点,需要的东西定位摆放 物各 有位、物在其位定量摆放、目视管理 过目 知数取用还置方便 无寻找时间物品要分类、分规格摆放 一目了然,做法:认真落实前面3S工作分文明责任区，分区落实责任人 视觉管理和透明度制定稽查方法和检查标准 维持5S意识。坚持上班 5S五分钟，下班前5S五分钟,时刻不忘5S。 记住:不搞突击,贵在坚持和维持,视觉管理增加透明度制定标准,常规范技巧,视觉管理标识标签：表示物品的名称分类颜色标签：标明物品的种类及储存地方安全标签：提醒员工要注意的安全问题位置标记：指定物品存放的位置合格标签：表示被检验合格的产品故障地图：指示员工“紧急出口”，急救设备及其它重要地方开关标签：指示电源的开关,透明度可去除不必要的柜门采用玻璃门用相片或储存地图标识物品摆放位置,常规范审核标准,审核结果(参考例子)各类标签整齐、统一、规范张贴 去除不必要的门和盖，物品摆放一目了然有方向标识和功能标识病房通道和病人各种引流管用颜色标识功能完好，处于备用状态,审核内容标签有无到处乱张贴视觉管理和透明度电源开关、仪器按扭通道、管道氧气、吸引器、急救铃、信号铃的功能,常规范审核标准,审核内容危险物品有无安全标记部门/办公室标识、名牌、胸卡工作环境、病房环境,审核结果(参考例子)氧气、电闸、易燃、易爆物品挂有危险标志牌清晰的部门/办公室标志、名牌、胸卡安静、整洁、舒适、安全的环境,5S-shilsuke 常自律,定义：要求人人依规定办事 养成好习惯 目的：改变“人质”、养成 工作规范认真的习惯（天天五常、事事顺畅）,做法： 持续推动前4S至习惯化。 制定共同遵守的有关规则、规定。 持之以恒:坚持每天运用五常法， 使五常法成为日常工作的一部分。 加强五常法管理:每季度选定一周 为5S加强周，纳入护理质量检 查的内容,常自律审核标准养成良好的工作习惯,审核内容组织架构、服务宗旨查对工作守则、个人责任急救仪器掌握情况 服务态度、言行、沟通（包括电话用语）、仪表,审核结果(参考例子)成立五常法推行小组，有工作目标员工履行个人职责、遵守工作守则有定期组织训练，操作熟练良好的服务态度和沟通技巧，举止文明，着装符合要求,常自律审核标准养成良好的工作习惯,典型活动五常法执行情况，有无活动记录今天的事今天做 五常法手册计划有无检查纠正措施,审核结果(参考例子)每天运用五常法（上班前5分钟下班前5分钟）并有五常法活动记录不堆积工作员工都知晓五常法手册计划的步骤并主动实施有定期自查记录,我们如何推行“五常法”学习动员制定计划分工安排实施评核,实施步骤制定具体计划执行“五常法”前的状态拍摄列出需要“五常法”的项目或区域责任分工各责任人拿出方案，共同审核方案按方案实施年终考评成效,怎样做？（一）以身作则管理阶层身体力行，指导及实践五常法履行个人责任，遵守专业守则,怎样做？ （二）工作间内贴“五常法”手则，提醒各员工养成良好的习惯工作分配表：履行个人职责收工前五分钟执行“五常法”评核成果。,怎样做？ （三）分管人员对自己分管的区域进行清理物品分类：必需、不需、常用、不常用、不用遵照“弃存、单一”原则有标签、有标识、有指示卡或图定位放置、人人遵守下班前五分钟“五常”，人人执行,治疗室管理,空间管理：无菌物品 药品：针剂、口服、外用 消毒剂 四车八盘视觉管理：内外标识明确、清洁完整 物品内置、定位 单一原则 、避免误取 洁净舒适度：无尘、无污、无杂、有序 表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车等） 处置间桌面和地面、垃圾桶盖、拖把,护士站管理,门面房：护士长关注责任人：办公护士落实注意：是办公用品还是生活用品标识：让病人知道的要醒目（办理出入院）整洁度：东西要少，摆放要齐，适当装饰,值班室管理,工作服挂墙，最好有姓名标识便于查找起床叠被个人物品入柜减少垃圾产生，如有及时清理主人翁意识,病房管理应用5S常组织,明确常用、急用、不常用、不需要的物品常用的物品放在容易取到的地方急用的物品放在固定的地方（如呼吸气囊）不常用（16月才用一次）的物品放库房不需要的物品立即弃置或处理掉,病房管理应用5S常组织,根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货（如心包引流）充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的）弹性排班，动态调整，有困难协商解决强调整理（病房、库房）基础设施和急救设备的检查维修（有检查和报修记录） 水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等,病房管理应用5S常整顿,物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分类）单一原则取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时补充常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗及时反馈出现的问题，以警示,病房管理应用5S常清洁,办公区和生活区分开专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜除颤仪、吸引器每天开机检测，保证使用发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更换记录（水、电、气等）紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间每周彻底清洁一次：如急救车、器械橱柜、DSA机座、电生理仪导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面等去污除尘,病房管理应用5S常规范,明确岗位职责重视医疗废弃物的管理落实各种规章制度、操作流程和护理常规规范值班交接班制度严格查对制度职业防护,病房管理应用5S常自律,护士的素质培养强调团队协作人文意识坚持“五常法”提醒小贴士,落实五常法,下班前五分钟五常法 组织：整理工作间，抛掉不需要的东西 整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品 都放在应放的地方 清洁：抹净自己用过的仪器和工作台面并清扫地面， 更换污染的包装 规范：固定可能脱落的标签、检查细节是否保持规范 （如湿化瓶浸泡消毒），不符合的及时纠正 自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检 查整体清洁度，预备明天的工作,五常法的实际效用,提供整洁、安全、有条理的工作环境提高工作效率提高员工素质减少浪费，合理利用资源保障品质，塑造良好的服务形象提高竞争力,下班前五分钟五常法,组织:抛掉所有不需要的东西或回仓 （实行：一是最好的）整顿:把所有用过的文件、工具、仪器、物品 以及私人物品都放在应放的地方清洁:清洁自己用过的工具、物品、仪器和工 作台面并清扫地面规范:固定可能脱落的标签、检查整体是否保 持规范，不符合的及时纠正。自律:今天的事今天做:检查当班的工作是否 完成，检查服装状况和清洁度，预备明 天的工作,推行5S的步骤,组织 成立5S推行小组并拟定活动计划规划 组织制定各项5S规范和审核标准培训、宣传 5S基本知识、各项5S规范执行 全面执行各项5S规范，自我审核监督 组织检查，互相评估,一、治疗室门柜标签贴于左拉手上边抽屉标签贴于左上角距两边各1cm，如一个抽屉放两种物品则贴于左右两上角。无菌柜物品、外用药标签贴于对应物品的位置，下层距柜边缘5cm。针剂柜里面的标签贴于左右两上角，外面的贴于左右两下角。口服药瓶药名贴于瓶正中处，编号贴于药名正对瓶颈处。治疗车、服药车、急救车标签贴于距离两边各10cm，与下缘平齐。清洁池、污洗池标签贴于正对水龙头离上平面2cm处。治疗室抹布挂于门后墙上从地下往上数第三条线，标签在线上，钩在线下。,五常法标签规范,二、护士站 抽屉标签贴于左上角距离两侧各1cm。 塑料柜标签贴于拉手上面正中处。 病历车抽屉标签贴于左上角。 病历牌床号标签贴于床号处。 病历车床号标签贴于锁背面中间位置。,五常法标签规范,三、被服间被服柜标签贴于中间，如放两种物品则贴于两边，距两边15cm，如放三种物品则平均贴，底层贴最底朝上。四、病房灯开关标签贴于左边，如有三个则贴于左、右，线的正中。床头