中暑急救知识试题及答案

中暑急救知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.以下哪项不属于先兆中暑的典型表现？A.头晕、头痛B.口渴、多汗C.体温37.8℃D.面色苍白、血压下降答案：D（面色苍白、血压下降属于轻症或重症中暑表现）2.热射病患者的核心体温通常超过多少摄氏度？A.38.5℃B.39℃C.40℃D.41℃答案：C（热射病核心体温常＞40℃）3.中暑急救时，对于意识清醒的患者，最适宜的补液方式是？A.大量饮用纯净水B.饮用含5%葡萄糖的饮料C.少量多次饮用淡盐水（0.1%0.3%氯化钠）D.直接静脉输注生理盐水答案：C（避免纯水稀释电解质，少量多次防呕吐）4.以下哪种降温方法最适用于热射病患者的现场急救？A.用3235℃温水全身擦浴B.用04℃冰水浸泡C.酒精擦拭颈部、腋窝D.冰敷足底答案：A（温水擦浴可避免寒战产热，冰水浸泡可能诱发休克）5.高温环境下作业人员出现心悸、恶心、四肢无力，体温38.2℃，无昏迷，应判断为？A.先兆中暑B.轻症中暑C.热衰竭D.热痉挛答案：B（体温升高+循环系统症状属于轻症中暑）6.关于中暑患者转运，错误的做法是？A.转运途中持续物理降温B.保持患者平卧，头偏向一侧C.昏迷患者给予口服补液盐D.监测心率、呼吸、血压答案：C（昏迷患者禁口服，防误吸）7.热痉挛的主要发病机制是？A.大量出汗导致氯化钠丢失B.体温调节中枢功能障碍C.血容量不足引发循环衰竭D.细胞内脱水导致神经症状答案：A（电解质紊乱尤其是低钠血症引发肌肉痉挛）8.以下哪类人群不属于中暑高危人群？A.65岁以上老年人B.长期服用利尿剂的高血压患者C.经常运动的年轻运动员D.患有糖尿病的肥胖者答案：C（健康年轻人散热能力较强，非高危）9.先兆中暑与轻症中暑的主要区别是？A.是否出现体温升高（＞37.5℃）B.是否有头晕头痛症状C.是否出现循环系统异常（如心悸、血压下降）D.是否需要送医治疗答案：C（先兆中暑无明显循环系统症状，轻症出现心悸、面色苍白等）10.现场急救时，为快速降低核心体温，最有效的物理降温部位是？A.四肢B.胸腹部C.头颈部、腋窝、腹股沟D.背部答案：C（大血管走行区，利于散热）11.中暑患者出现意识丧失、抽搐，首先应采取的措施是？A.立即喂服藿香正气水B.将患者转移至阴凉通风处C.用冰袋冰敷全身D.进行心肺复苏答案：B（脱离高温环境是首要步骤）12.关于高温作业预防中暑，错误的建议是？A.每小时补充200300ml水B.穿着深色紧身衣物减少紫外线照射C.调整作业时间，避开10:0016:00高温时段D.定期进行健康检查答案：B（应穿浅色宽松衣物利于散热）13.热衰竭患者的典型表现不包括？A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.意识模糊C.大量出汗D.体温正常或略升高答案：B（意识模糊多见于热射病，热衰竭以循环衰竭为主）14.中暑后出现肌肉痉挛（热痉挛），正确的处理是？A.用力按摩痉挛肌肉B.立即进行冷水浸泡C.缓慢拉伸痉挛肌肉并补充含钠饮料D.口服止痛药答案：C（拉伸+补钠是关键）15.以下哪项指标最能反映中暑患者的病情严重程度？A.体温高低B.出汗量多少C.意识状态D.心率快慢答案：C（意识障碍提示中枢神经受损，病情危重）16.现场急救时，判断患者是否为热射病的核心依据是？A.体温＞40℃且有意识障碍B.出现肌肉痉挛C.大量出汗后无汗D.血压明显下降答案：A（核心体温＞40℃+中枢神经症状是热射病特征）17.对中暑患者进行温水擦浴时，水温应控制在？A.1015℃B.2025℃C.3235℃D.3840℃答案：C（接近正常体温，避免冷刺激引起寒战）18.中暑患者补液时，若出现腹胀、呕吐，应考虑？A.补液量不足B.补液速度过快或过量C.电解质补充不足D.合并胃肠道疾病答案：B（过量补液可能导致胃扩张，引发呕吐）19.以下哪种情况提示患者需立即送医？A.先兆中暑经休息后症状缓解B.轻症中暑体温38.5℃，补液后好转C.热痉挛经补钠后痉挛消失D.热射病患者出现抽搐答案：D（热射病伴抽搐属危急情况，需立即送医）20.高温环境下，人体主要的散热方式是？A.辐射B.传导C.对流D.蒸发答案：D（汗液蒸发是高温环境主要散热方式）21.关于中暑后恢复阶段的护理，错误的是？A.24小时内避免剧烈运动B.饮食以清淡易消化为主C.立即恢复高温环境作业D.监测体温、尿量变化答案：C（需完全恢复后再接触高温）22.热射病患者出现无汗，主要原因是？A.汗腺功能衰竭B.体内水分不足C.体温调节中枢受损D.皮肤血管收缩答案：C（中枢功能障碍导致汗腺分泌停止）23.以下哪项是重症中暑的共同特征？A.体温超过39℃B.出现循环或中枢神经功能障碍C.大量出汗D.肌肉疼痛答案：B（重症中暑包括热衰竭、热痉挛、热射病，均有器官功能障碍）24.现场急救时，对昏迷的中暑患者应采取的体位是？A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.坐位答案：C（侧卧位防呕吐物误吸）25.中暑患者使用冰袋冰敷时，正确的做法是？A.直接接触皮肤B.包裹毛巾后放置于大血管处C.冰敷时间持续30分钟以上D.同时冰敷胸腹部答案：B（包裹毛巾防冻伤，大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）是有效部位）26.高温作业者预防中暑的关键措施是？A.多喝功能性饮料B.佩戴遮阳帽C.建立合理的工作休息制度D.涂抹防晒霜答案：C（调整作业时间和强度是根本预防措施）27.以下哪项不属于中暑的诱因？A.湿度＞60%B.风速＞3m/sC.穿着不透气衣物D.饮酒后暴露于高温答案：B（风速大利于散热，非诱因）28.先兆中暑患者经处理后，一般多长时间内症状可缓解？A.510分钟B.30分钟1小时C.23小时D.4小时以上答案：B（及时脱离环境+补液，30分钟至1小时可缓解）29.热衰竭与热射病的主要区别是？A.体温是否升高B.是否有循环衰竭C.是否有意识障碍D.是否出现肌肉痉挛答案：C（热衰竭以循环衰竭为主，意识清楚；热射病有意识障碍）30.中暑急救时，使用风扇辅助降温的原理是？A.增加辐射散热B.促进蒸发散热C.加快传导散热D.降低环境温度答案：B（风扇加速空气流动，促进汗液蒸发）二、判断题（每题1分，共20题）1.中暑仅发生在夏季，其他季节不会发生。（）答案：×（高温环境（如锅炉房）或捂热（如婴儿包裹过多）也可导致）2.先兆中暑患者体温通常正常或略升高（≤37.5℃）。（）答案：√（先兆中暑体温多正常或轻微升高）3.中暑后应立即用冰水浸泡全身以快速降温。（）答案：×（可能诱发寒战增加产热或导致低体温）4.热痉挛患者肌肉痉挛多发生在四肢，尤其是腓肠肌。（）答案：√（腓肠肌是最常见痉挛部位）5.昏迷的中暑患者可以通过鼻饲补充水分。（）答案：√（无法口服时，鼻饲是安全补液方式）6.中暑患者出现血压下降时，应取头低脚高位（抬高下肢1530cm）。（）答案：√（增加回心血量）7.高温作业者每天需补充35L水，其中需含0.1%0.3%的盐分。（）答案：√（符合补液原则）8.热射病患者降温速度与预后直接相关，应在30分钟内将核心体温降至39℃以下。（）答案：√（快速降温是关键，2小时内降至39℃，4小时内降至38.5℃）9.中暑后出现无汗是病情好转的表现。（）答案：×（无汗提示汗腺功能衰竭或中枢受损，病情加重）10.老年人中暑后症状可能不典型，可能仅表现为意识模糊或低热。（）答案：√（老年人反应迟钝，症状常不典型）11.中暑患者可以饮用含酒精的饮料补充水分。（）答案：×（酒精促进脱水，加重病情）12.热衰竭患者补液后血压仍不回升，提示可能合并失血性休克。（）答案：×（热衰竭是低血容量性休克，补液后应改善，无改善需考虑其他原因）13.先兆中暑患者不需要送医，自行休息即可。（）答案：√（脱离环境后症状缓解可居家观察）14.中暑后出现抽搐时，应强行按压肢体防止受伤。（）答案：×（强行按压可能导致骨折，应保护头部和四肢免受撞击）15.高温环境下，穿吸湿速干衣物比棉质衣物更利于散热。（）答案：√（速干衣物促进汗液蒸发）16.中暑患者恢复后1周内再次暴露于高温环境，不会增加复发风险。（）答案：×（恢复期体温调节功能未完全恢复，易再次中暑）17.热痉挛患者血钠水平通常正常或升高。（）答案：×（热痉挛因低钠血症引发，血钠降低）18.孕妇因代谢率高，是中暑高危人群。（）答案：√（孕妇产热增加，散热负担重）19.中暑患者出现呼吸急促、口唇发绀，提示可能合并呼吸衰竭。（）答案：√（重症中暑可累及多器官）20.预防中暑的“三字诀”是“避、补、降”（避开高温、补充水分、降低体温）。（）答案：√（符合预防核心）三、简答题（每题8分，共10题）1.简述重症中暑的三种分型及其主要特点。答案：重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病。热痉挛：大量出汗后电解质紊乱（尤其低钠），表现为对称性肌肉痉挛（如腓肠肌），体温正常或略高，意识清楚；热衰竭：血容量不足导致循环衰竭，表现为头晕、心悸、血压下降（收缩压＜90mmHg）、面色苍白、冷汗，体温正常或轻度升高，意识清楚或模糊；热射病：体温调节中枢功能障碍，核心体温＞40℃，伴中枢神经症状（昏迷、抽搐、谵妄），可出现无汗，病情最危重。2.现场急救中暑患者的“五步法”具体内容是什么？答案：①脱离环境：立即将患者移至阴凉通风处，解开衣物；②快速降温：物理降温（温水擦浴+风扇、大血管处冰敷），目标30分钟内使体温降至39℃以下；③补充水分：意识清醒者少量多次饮淡盐水（0.1%0.3%氯化钠），每次100200ml；④监测生命体征：观察意识、呼吸、心率、血压，记录体温变化；⑤及时送医：出现昏迷、抽搐、体温＞40℃、补液后无改善等情况，立即拨打120，转运途中持续降温。3.如何区分先兆中暑与轻症中暑？答案：先兆中暑：在高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力等症状，体温正常或略升高（≤37.5℃），无明显循环系统异常；轻症中暑：上述症状加重，体温升高至37.5℃以上（多3839℃），出现面色潮红或苍白、心悸、恶心、血压轻度下降（收缩压90100mmHg）、脉搏加快（＞100次/分）等循环系统症状，但无意识障碍。4.中暑患者补液时需遵循哪些原则？答案：①优先口服：意识清醒者首选口服补液，避免静脉补液的创伤；②少量多次：每次100200ml，间隔1015分钟，防呕吐；③补充电解质：饮用含0.1%0.3%氯化钠的淡盐水，或口服补液盐（ORS），避免单纯补纯水（稀释电解质）；④控制总量：24小时内补液量不超过35L（视体重和出汗量调整），避免水中毒；⑤昏迷患者：禁口服，需静脉补液（生理盐水或林格液），速度不宜过快（每小时5001000ml），监测尿量（每小时＞30ml提示补液充足）。5.高温作业者的中暑预防措施包括哪些？答案：①环境控制：采用通风、隔热、遮阳等措施降低作业环境温度（目标＜30℃），调整作业时间（避开10:0016:00高温时段）；②个人防护：穿浅色宽松透气衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜，使用防晒霜；③补液管理：每小时补充200300ml水，全天35L，饮用淡盐水或含电解质饮料，避免酒精、咖啡；④健康管理：上岗前体检（排除心脑血管、内分泌疾病等禁忌证），工作中每2小时休息1015分钟，出现头晕等先兆症状立即停止作业；⑤知识培训：普及中暑识别与急救知识，配备急救药品（如藿香正气水、清凉油）和降温设备（冰袋、风扇）。6.热射病患者的降温措施有哪些？答案：①物理降温：a.体外降温：温水擦浴（3235℃）+风扇（促进蒸发），大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）放置冰袋（包裹毛巾防冻伤）；b.体内降温：严重者可经胃管或直肠灌入410℃冰盐水（100200ml），或静脉输注4℃生理盐水（5001000ml）；②药物降温：物理降温无效时，可使用氯丙嗪（2550mg加入500ml生理盐水静脉滴注）抑制体温调节中枢，降低代谢；③监测体温：每510分钟测量核心体温（肛温或耳温），目标30分钟内降至39℃以下，2小时内降至38.5℃；④注意事项：避免降温过快（每小时降12℃为宜），防低体温（＜35℃），出现寒战可使用地西泮（510mg肌内注射）。7.中暑患者出现意识障碍时，需与哪些疾病鉴别？答案：①低血糖昏迷：有糖尿病史或未进食，血糖＜2.8mmol/L，无高温暴露史；②脑卒中：突发偏瘫、失语，头颅CT可见出血或梗死灶；③中毒（如一氧化碳、药物）：有中毒史，血药浓度或碳氧血红蛋白检测阳性；④癫痫发作：有癫痫病史，发作后意识恢复较快，无持续高热；⑤脓毒症：有感染灶，白细胞升高，血培养阳性，体温升高但无明确高温暴露。8.简述热痉挛的处理步骤。答案：①停止活动：立即转移至阴凉处休息；②缓解痉挛：缓慢拉伸痉挛肌肉（如腓肠肌痉挛时，伸直膝关节并背屈踝关节），轻柔按摩；③补充电解质：口服淡盐水（0.1%0.3%氯化钠）或含钠饮料（如运动饮料），每15分钟100200ml；④观察病情：若痉挛反复发作或出现其他症状（如呕吐、意识模糊），立即送医；⑤预防复发：恢复后避免立即剧烈运动，24小时内继续补充含电解质的液体。9.中暑后哪些情况需要立即送医？答案：①核心体温＞40℃（尤其是热射病）；②意识障碍（昏迷、谵妄、抽搐）；③血压持续下降（收缩压＜90mmHg）；④无汗或出汗突然停止；⑤出现呼吸困难、口唇发绀、少尿（尿量＜30ml/h）；⑥原有基础疾病加重（如心脏病、糖尿病）；⑦经现场处理30分钟后症状无缓解或加重；⑧儿童、孕妇、老年人、慢性病患者出现任何中暑症状。10.简述中暑的发病机制。答案：在高温（＞35℃）、高湿（湿度＞60%）或通风不良环境中，人体产热（代谢产热+环境获热）超过散热（蒸发、辐射、对流、传导），导致热量蓄积。初期通过增加出汗（蒸发散热）和皮肤血管扩张（增加辐射、对流散热）代偿；若持续高热，汗腺功能衰竭（无汗），散热障碍，核心体温升高。高温直接损伤细胞（蛋白质变性、酶失活），并引发全身炎症反应综合征（SIRS），导致多器官功能障碍：①中枢神经系统：脑细胞水肿、出血，出现昏迷、抽搐；②心血管系统：心肌损伤、外周血管扩张，导致低血压、休克；③肾脏：肾缺血、横纹肌溶解（肌红蛋白尿），引发急性肾损伤；④凝血系统：弥散性血管内凝血（DIC）；⑤代谢紊乱：高钾血症、酸中毒等。四、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：6月28日，35岁男性建筑工人，在38℃、湿度70%环境下连续作业4小时后，出现头晕、头痛、恶心、全身乏力，同事发现其面色苍白、大汗，测体温38.6℃，脉搏110次/分，血压95/60mmHg，意识清楚。问题：（1）该患者应诊断为何种类型中暑？依据是什么？（2）现场应采取哪些急救措施？（3）是否需要送医？说明理由。答案：（1）诊断：轻症中暑。依据：高温环境下连续作业史；症状包括头晕、头痛、恶心、乏力（先兆症状加重）；体征：体温38.6℃（＞37.5℃）、脉搏增快（110次/分）、血压轻度下降（95/60mmHg）、面色苍白、大汗，无意识障碍，符合轻症中暑诊断标准。（2）现场急救措施：①脱离环境：立即扶至阴凉通风处（如树荫下），解开衣领、腰带，取平卧位；②物理降温：用3235℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，同时用风扇加速蒸发；头部放置湿毛巾或冰袋（包裹毛巾）；③补充水分：意识清楚，给予少量多次饮用淡盐水（0.1%0.3%氯化钠），每次100200ml，间隔1015分钟；④监测生命体征：每510分钟测量体温、脉搏、血压，观察意识变化；⑤心理安抚：告知患者放松，避免紧张加重症状。（3）需送医观察。理由：虽为轻症中暑，但患者为建筑工人，高温作业环境下易进一步发展为重症；体温38.6℃接近39℃，且出现血压下降（95/60mmHg），存在循环功能异常；需到医院进一步检查（如血电解质、肾功能），排除隐匿性器官损伤；同时可通过静脉补液更精准调整电解质平衡，预防病情恶化。案例2：7月5日，58岁男性，有高血压病史（长期服用利尿剂），午间在无空调的家中午睡2小时后，被家人发现呼之不应，床旁有呕吐物，测体温41.2℃（肛温），皮肤干燥无汗，脉搏130次/分，血压80/50mmHg，右侧肢体不自主抽搐。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据？（2）现场急救的关键措施有哪些？顺序如何？（3）转运途中需注意哪些事项？答案：（1）诊断：热射病（重症中暑）。依据：高温环境暴露史（无空调的密闭房间）；症状：意识丧失、抽搐；体征：核心体温41.2℃（＞40℃）、皮肤干燥无汗