深静脉意外拔管结题报告修改后

ICU,深静脉意外拔管防范措施结题报告,1：课题提出背景2：课题研究意义3：课题研究理论依据4：课题研究目标5：课题研究主要内容,6：课题研究主要方法7：课题研究步骤8：课题研究主要过程9：课题研究主要成果10：课题研究存在的主要问题及今后设想,1：研究背景,随着医学科学技术的不断发展,深静脉导管的留置已广泛应用于临床,它既可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻化疗对周围血管的破坏,又减轻了护士的护理工作量。但由于多种因素意外拔管发生率较高,分析2014年6月2016年12月例患者深静脉导管意外拔管的原因,改进护理措施,做到防范于未然,从而减轻患者的痛苦及经济负担。,2：研究意义,为医疗纠纷留下隐患,意外拔管危害：,2：研究意义,通过规范操作流程,并及时发现意外拔管的危险因素,尽早采取预见性护理措施,减少了意外拔管的发生率,从而保证了置管者的安全。降低深静脉导管非计划性拔管率,2:研究意义,一：对病人而言：1：减轻病人插管的痛苦；2：预防并发症的发生；3：降低病人费用，减轻病人经济上的负担；二：对同仁而言：1：减轻护士的工作量，提高工作效率；2：降低不良事件的发生率；三：对医院而言：1：增加社会效益；2：提高病人的满意度；,到目前为止，UEX的定义尚未统一，主要是其概念在范畴上的不同，多数作者在给UEX定义时往往强调：（1）任何意外发生的或被病人有意造成的拔管。（2）指未经医护人员同意患者将插管自行拔出。（3）其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落,又称意外拔管。实际上，UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除。,3:研究理论依据,非计划性拔管的原因分析,4：研究目标,1.明确导致患者拔管的主要原因2.研究降低患者拔管概率的具体措施3.探讨医患沟通合作对降低拔管概率的影响,1：设定降低因患者意识不清合作成都差而导致非计划性拔管的目标2：设定降低医护人员知识缺乏、责任心差而导致非计划性拔管的目标3：设定降低导管的固定方式和辅料的选择不当而导致的非计划性拔管目标,5：研究主要内容,意外拔管原因分析,1、导管因素,5：研究主要内容,5：研究主要内容,5：研究主要内容,鱼骨图解析,非计划性拔管鱼骨图,6.研究主要方法,6.研究主要方法,6.研究主要方法,7.研究主要步骤,8.研究主要过程,查阅文献,确认研究目的及内容,发放调查表及收回分析,结果分析讨论，制定相关措施,设计调查表,撰写论文,数据录入，整理，统计学处理,9.研究主要成果,1.有形效果护理工作质量持续改进经济效益社会效益2.无形效果工作热情责任心加强团体精神个人表达能力打造医院良好品牌形象,10.研究主要问题和今后设想,本课题研究对象为ICU深静脉留置患者，研究人员均为本科室的护理人员，对科室环境、病情熟悉，真实可靠，调查时方便。本次调查的目的明确，给患者病情带来帮助，减轻痛苦，能够得到患者的配合。本课题符合卫生和医院条例，可以改善医疗护理质量，提高患者的信赖度。,查阅文献了解该类研究的现状，形成调查报告。调查我科的深静脉导管非计划性拔除的概率。调查我科护士对非计划性拔管的认识及提出相关整改措施。调查非计划性拔管给患者带来的危害撰写相关论文,课题在本科室进行全面调查，着重分析非计划性拔管的现状及原因。本课题预防非计划性拔管的出发点容易得到患者的配合。通过研究可以详细了解工作人员对非计划性拔管工作流程及制度重点关注点。,1：孙艳华ICU患者非计划性拔管的原因分析及护理防范中外健康文摘2012,32:388-3892：龙血莲重症医学患者意外拔管的原因分析及防范措施中外健康文摘2011,37(08)：178-2903：丁皓蕾;李晖骨科患者术后意外拔管的原因分析及防范措施医药前沿2015,3:289-2904：毕勇志重症医学患者意外拔管的原因分析及防范对策中外医疗2014,4:166-1685.陈爱萍蔡虻ICU患者非计划性拔管及相关研究进展2017,10：934-9376.陈利云重症监护病房潜在的护理风险及防范对策2010,10：985-9867.范春芳顾玲妹朱文亚重症监护室患者非计划拔管的原因分析与护理2013,03：152-1548.彭晓阳重症医学科患者意外拔管的原因分析及防范对策2014,21：3159.韩艳魏丽丽ICU