




已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
体外经皮临时心脏起搏,永康市第一人民医院急诊科,1,体外无创临时心脏起搏是经体外电极刺激心脏的一种心脏急救起搏方法,是心脏复苏和纠正严重心律失常的重要手段。,2,人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法,同时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律失常的有效技术。,3,1、治疗性起搏,(1)缓慢心律,各种原因引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者。,4,治疗性起搏,(2)急性心肌梗死:新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏。急性前壁心肌梗死出现二度型或三度房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。,5,治疗性起搏,(3)各种原因引起Q-T间期延长,并发尖端扭转型室性心动过速。(4)原发性室速、室颤、心脏骤停。(5)阵发性室上性心动过速、心房纤缠、心房扑动需行超速抑制治疗。,6,2、保护性起搏,(1)有慢性心脏传导系统功能障碍者进行大手术、妊娠分娩、心血管造影时。(2)冠心病者行冠状动脉造影术、左室造影术、PTCA或瓣膜病患者行球囊扩张瓣膜成形术时。,7,保护性起搏,(3)心肌病或疑有窦房结功能不全的心脏病患者行心房颤动、心房扑动或室上性心动过速电复律时。(4)心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时。(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时,可预先安装临时起搏器,以预防电击后心脏静止。,8,保护性起搏,(6)心脏外科手术:1)预防性应用:如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束,常在开胸后作临时起搏。2)治疗性应用:先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者,暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。,9,10,11,对于意识清醒者紧急体外心脏起搏阈以40mA50mA为宜,低于40mA不能起搏,高于50mA则病人不易耐受;意识丧失者的起搏阈为80mA120mA,低于80mA不能起搏。起搏后局部皮肤出现微红而后逐渐消退,不留有皮肤损害。,12,起搏方法,选用非同步心脏起搏方式(VOC)避免感知心脏按压产生的电信号,患者有自己心律时,选用按需起搏(VVI)脉宽40ms,频率60-70次/min,起搏电流从40mA开始逐渐增大,每次递增10mA,直至夺获心室出现起搏心电图后再增加(10-20)mA持续起搏。,13,对于意识清醒者紧急体外心脏起搏阈以40mA50mA为宜,低于40mA不能起搏,高于50mA则病人不易耐受,意识丧失者的起搏阈为80mA120mA如果病人出现
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 无震荡协议书
- 2025射频识别(RFID)技术在工业互联网平台上的智能工厂生产流程简化报告
- 协议书的封面
- 2025年储能电池梯次利用在光伏发电系统中的应用现状及发展趋势报告
- 2025年注册电气工程师题库试题及完整答案详解
- 2025河南郑州航空港区某国企梅河芳邻选手村项目招聘12人考前自测高频考点模拟试题有答案详解
- 2025-2032年中国新能源汽车充电桩建设与运营效率提升报告
- 针对2025年盐湖提锂的成本优化与产能扩张技术创新路线图研究报告
- 2025福建漳州市漳浦安然招聘2人考前自测高频考点模拟试题及答案详解(名师系列)
- 2026年中国储能行业技术创新在储能电站运维管理中的应用报告
- 2025年甘肃省天水市供热有限公司招聘12人笔试历年参考题库附带答案详解
- 2025年一卷政治高考真题及答案
- 安静与智慧主题班会课件
- 云南民族大学附属高级中学2026届高三上学期联考(一)生物试卷(含答案)
- 2025至2030年中国包月视频点播行业市场竞争格局分析及投资方向研究报告
- 皮带机安全知识培训
- 零星维修工程施工组织设计方案方案
- 2025年汽车驾驶员(技师)考试试题及答案(含答案)
- 2025大连国际机场招聘25人笔试历年参考题库附带答案详解
- 2025年浙江铁塔招聘笔试备考题库(带答案详解)
- 2025年上海市(秋季)高考语文真题详解
评论
0/150
提交评论