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文档简介

案例五,案例五,某女，30岁。五年前开始患有复发性口腔溃疡，经常发作于夏、秋两季。两个月前口腔和舌又出现糜碎灼痛，经治疗后仍然时好时坏。平时小便短赤，近五天来小便不畅，色赤似血，且尿道灼痛难忍，心烦，口干口苦，失眠，大便干结，舌左侧及下唇左内侧有黄豆大溃疡三处。脉弦数，舌红少津、苔薄黄、近舌根部黄腻。,诊断结论,心火亢盛、肝胆湿热,诊断依据,心开窍于舌，心火亢盛则口舌生疮；心与小肠相表里，心移热于小肠则尿短、赤、涩、痛；心主神明，心神被扰则心烦不眠；心火炎上则肺金被刑：便秘、口干；心火亢盛,诊断依据,脉象：弦为肝脉，弦数则为肝热；舌色舌苔：舌红少津、苔薄黄、根部黄腻则为湿热内蕴口苦：“肝气热，则胆泄口苦”溃疡位置：均位于唇舌左侧，肝经循行路径肝胆湿热,选药分析,1、竹叶：善清心火而解热；兼能生津止渴，治热病烦渴。2、木通：上能清心火，下能利湿热，湿热从小便而出3、茵陈蒿：最善清利肝胆湿热，使之从小便出。,选药分析,4、栀子：通利三焦，善清心除烦，且能清热利湿5、大黄：六腑以通为用，清热泻火，导热下行，起到“釜底抽薪”的作用。6、海金沙：善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。7、甘草：调和诸药,方剂,竹叶12茵陈12木通6栀子6大黄6海金沙10甘草3三剂,君药,臣药,佐使,备述,患者素体湿热偏重，溃疡好发于长夏初秋。急则治其标，当先泻心火，利小便，清湿热，使邪去正安。然湿性缠绵，三剂之
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