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下肢骨折的小夹板固定,1,清代医宗金鉴正骨心法要旨中指出：“制器以正之，用辅手法之所不逮”,骨折的治疗关键在于复位和维持骨折在良好的位置，必须要有合理的固定方法和器材。,2,唐代就主张用杉树皮夹板作外固定骨折处，直至骨折愈合为止。,3,小夹板外固定是指用小夹板、压垫、绷带等器材对骨折局部进行有效的外固定。,4,一切以实物为准,5,应用小夹板固定骨折，具有固定确实可靠，骨折愈合快，使功能恢复良好，治疗费用低，病人痛楚少的作用，并可以防止关节僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松的作用。,6,特性：1.可塑性；2.坚韧性；3.弹性；4.散热好；5.质轻；6.不阻碍X线的通透。制作：取老树之皮，色泽黄润，纹理平直粗厚而结实的二层皮。,根据四肢骨折不同部位而具体裁剪。,7,8,9,10,11,小夹板外固定术的步骤,骨折整复对位良好后，在助手擒拿扶正肢体，根据骨折各个不同时期而选用适当的外敷药，外敷骨折部位，然后用绷带包扎，在夹板两端放置棉花垫后，依次序放置夹板后进行绑扎。,12,小夹板固定的绑扎方法,1.叠瓦式绷带绑扎法。（阳春三叠）适用于四肢长管骨干的骨折。,2.超关节“8”字交叉绑扎法。适用于关节内骨折或邻近关节的骨折。,13,小夹板外固定配合持续牵引,股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的112股骨髁上牵引：牵引重量为体重的17-1/8胫骨结节牵引：牵引重量为体重的17-1/8踝上牵引：牵引重量为体重的112跟骨牵引：牵引重量为体重的112,14,小夹板外固定术的注意事项,1.小夹板外固定术后宜抬高伤肢，以利消肿，密切注意肢端的血运情况，肤温，皮肤感觉。指导功能锻炼。,15,2.定期换药，检查骨位，调整夹板在良好位置。,16,3.绷带绑扎松紧适中（左右可移动0.5-1cm为宜）绷带绑扎力度要均匀牢固，要标准化、规范化。,17,4.对有骨突的地方放置适当的棉花保护。三人换药时要熟练默契配合，敷药、绑扎，擒拿扶正，一招一式，精益求精。,18,5、绑带的打结应打在外侧夹板之中线平面上，结要打得牢固和整齐，两头长短一致，留头约2.5CM左右。,19,6
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