三伏贴介绍PPT参考幻灯片

三伏贴疗法介绍,彭州同一医院康复科,1,理论基础,冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“天灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自张氏医通的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。,2,适应病症,呼吸系统疾病：哮喘、慢支炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等。妇科疾病：痛经、月经不调、崩漏等。儿科疾病：小儿遗尿、疳积、惊风等。虚寒性疾病：脾虚胃痛、慢性腹泻、风湿或风湿性关节炎等。疼痛性疾病：颈肩腰腿疼痛、肌肉劳损、退行性关节炎等。体虚怕冷、反复感冒、失眠、慢性疲劳综合征等。,3,药物组成,以白芥子、杏仁、甘遂、麻黄、细辛、丹皮等作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。,4,药物制备,药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，挤压或榨出姜汁。姜汁的浓度可以根据原有的经验和地域的特点在50%-100%之间适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。,5,贴敷方法,先将贴敷部位用75%酒精或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米5厘米(小儿患者可适当减小)的胶布固定。,6,贴敷时机,一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7-10天。“伏”标志着一年里最炎热的时期。伏的确立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始计算，第三个天干为“庚”的日子叫“初伏”，过十天逢第四个庚日为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，总的叫三伏。,7,贴敷时间,成人每次贴药时间为2-6小时，儿科患者贴药时间为0.5-2小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。,8,疗程,连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。,9,常见病选穴,1、哮喘取穴：肺俞、肾俞、脾俞、膻中、膏肓、定喘、天突2、虚寒性便秘取穴：神阕、大肠俞、足三里、气海3、风湿性关节炎取穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨4、高血压取穴：神阕、涌泉、丰隆、肝俞、肾俞、三阴交5、过敏性鼻炎取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓6、咳嗽取穴：肺俞、大杼、大椎、膏肓、定喘、天突、膻中,10,11,12,皮肤反应,虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。,13,异常皮肤反应及处理,贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。,14,注意事项,1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用肥皂等有刺激性物品擦洗。5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。7.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。,15,8、要保持连续性9、抓住有利时机。10、遵守固定疗程。11、远离空调。12、吃清淡饮食：饮食调养以清心防暑、滋阴生津为主，不宜过食肥甘厚味。绿豆、莲子、薏仁、蔬菜、瓜果、百合、玉竹、瘦肉、鳝鱼、鸭肉等较适宜。13、保证睡眠充足。14、敷贴当日，最好穿着宽松、色深、容易清洗的衣物。,16,禁忌人群,1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.严重瘢痕体质者；4.孕妇；5.艾滋病、结核病或其他传染病者；6.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；7.病情急性发作期或加重期间；8.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。,17,疗效,夏季三伏气候炎热，人体毛孔开放，经络气血流通，有利于药物渗透和吸收，此时借“天之阳气”助辛温香燥药物之威力，鼓舞人体阳气，使药物通过经络气血传导到病变所在脏腑，从而更好起到扶助正气提高人体免疫力的功效。因此，穴位贴敷通过多年的应用、观察来看，其疗效主要是一种治未病、正阳气的疗效。,18,住院医生怎样下医嘱：穴位敷贴治疗每日3次长期医嘱5天执行科室改为康复科门诊医生怎样开治疗单：将患者基本信息填写在三伏贴小卡片上，然后让患者直接拿此卡片去收费室缴费（120元）收费室工作人员：见此卡片收费120元，在卡片正面加盖缴费印章，并打印出康复科治疗费的票据交予患者，然后告知患者拿好票据交至康复科治疗师处。请各位写卡片的医生将自己的名字写