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文档简介
优化入院宣教提高满意度,外一科张慧敏,1,入院宣教定义,入院宣教:新入院患者在住院24h内由责任护士向患者及家属讲解并示范病房环境、科室主要工作人员、医院规章制度等相关内容。,2,住院接待流程,一般患者住院接待流程危重患者的住院接待流程,3,一般病人住院接待流程,1.准备床单位。2.接待患者。3.护送病人到病房。4.入院评估。5.遵医嘱给予正确处置.6.介绍病室环境。7.告知安全措施。8.讲述疾病护理知识。9.心理护理。,4,一般病人住院接待流程,1.优化床单位:根据患者情况准备床单位,如神经内科患者长期卧床,需铺好防压疮气垫,一次性中单。,5,一般病人住院接待流程,2.接待患者:病区护士接待病人,护士站立微笑,主动热情迎接病人,为病人让坐,让病人有宾至如归的感觉,根据病情为病人称体重,办理入院手续。,6,一般病人住院接待流程,3.护送病人:帮助病人拿行李,护送病人到病房,安置舒适卧位。,7,一般病人住院接待流程,4.入院评估:注意收集入院患者的阳性资料,及时找出现存和潜在的护理问题。应熟悉和掌握本专科的体格检查,体现专科特色。,8,一般病人住院接待流程,5.介绍病室环境:首先向患者介绍其最关心的基本生活问题,包括病区病室的基本情况,厕所、洗刷间、开水房的位置,如何订餐,熄灯时间等。,9,一般病人住院接待流程,6.告知安全措施:对患者和家属进行安全防范告知,注意人身安全,防止坠床、摔倒等意外,不私自外出,家人加强看护,防止意外。贵重物品随身携带。,10,一般病人住院接待流程,7.讲述疾病护理知识告知病情及可能出现的并发症、诱因、注意事项等。饮食指导、告知活动注意事项,避免因饮食、活动不当引起病情恶化。各种检查、化验前向患者介绍检查的目的、方法、注意事项及如何配合。,11,一般病人住院接待流程,8.新入院患者的心理状况焦虑感孤独感受威胁感愧疚感失落感自卑感抑郁择优心理,12,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.1护理人员应善于观察和了解新入院患者的心理反应,新入院患者迫切需要了解自己的病情及治疗方案,故耐心解答患者及家属所提出的问题,倾听其有关心理问题,同情其挫折。,13,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.2建立良好的护患关系,在日常工作中安排适当的时间与患者多接触,多交谈,多关心、多问候,时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解患者的孤独感。,14,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.3做好患者的思想疏导工作,如养好病是为了日后更好地为家庭服务,更早的回到昔日工作和生活中去。曾经为家庭的付出,现在家人也会无私的关爱,所以不必愧疚,同时指导家属如何配合。,15,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.4帮助患者正确适应角色对新入院患者护士要主动与其沟通,特别是曾担任领导工作,现已退休的患者,应以职务称谓做自我介绍。在实施护理措施前,向患者或家属做耐心解释工作,加快患者角色的适应。,16,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.5尊重患者,了解患者的行为方式、文化教育、风俗习惯、社会地位。掌握第一手资料并进行针对性的护理,尽量满足患者的合理需要。在为患者诊治和护理过程中,涉及患者的隐私时应注意遮蔽,同时限制在场人员,以减轻患者的心理负担。,17,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.6护理人员应以和蔼的态度、沉着冷静的举止、精湛娴熟的技术,使患者得到安慰,增加信任和康复的信念。对患者的择优心理应进行适当的引导,以高质量的护理来消除患者的顾虑。,18,一般病人住院接待流程,心理问题护理干预8.7针对患者的顾虑,护理人员应耐心细致的解释病室的消毒隔离制度和安全保卫制度。依据患者的病情、文化程度、身份以及患者的兴趣,爱好,适宜安排病室。病室的环境应让患者有一种温馨的感觉,病室内设有安全警示标识。,19,危重病人的护理流程,1.立即将病人安置在抢救室。2.迅速建立静脉通路,遵医嘱给抢救药物应用、吸氧、心电监护等。3.及时做好护理记录。4.向其家属交代相关注意事项,安慰其家人。,20,影响入院宣教有效实施的因素,护士因素患者因素其他因素,21,影响入院宣教有效实施的因素,护士因素1.护士的观念2.护理人员配比3.入院宣教时机4.宣教方法5.沟通的技巧6.入院评估因素7.效果评价因素,22,影响入院宣教有效实施的护士因素,1.护士观念观念因素受功能制护理模式的制约,护理工作仅“以疾病为中心,以完成任务为目标”,缺乏“以患者的健康问题为中心”的观念,把入院宣教视为额外工作,把护士与患者的沟通工作看作是一种时间的浪费和懒惰行为。,23,影响入院宣教有效实施的护士因素,2.人员因素卫生部规定护理人员与病床的比例是04:1,但90以上的医院达不到这个比例。护士被束缚在繁忙的日常工作中,入院宣教因而流于表面形式或内容简单。,24,影响入院宣教有效实施的护士因素,3.入院宣教时机对患者来说,解除痛苦及其他不适症状是他们最基本的需求,应首先得到满足。然后才是入院宣教时机。,25,影响入院宣教有效实施的护士因素,4.方法因素入院宣教方法有20余种,最主要的是语言教育、文字教育、形象化教育和电化教育4种。入院宣教时35.6的护士仅做口头介绍,64.4的护士采用书面教材与口头介绍相结合的方式。,26,影响入院宣教有效实施的护士因素,5.沟通技巧因素护士缺乏交流技巧。相当一部分护士的语言缺乏艺术性和吸引力,表现为面无表情、死记硬背、语言简单生硬、讲解无趣等,使患者无兴趣专心听讲,达不到理想效果。,27,影响入院宣教有效实施的护士因素,6.入院评估因素护士常规做护理评估的占626,有时做的占308,不做的占66。仅有393的护士偶尔收集社会状况资料,几乎没有护士给患者进行护理体检,这样就很难全面评估患者的健康需求。,28,影响入院宣教有效实施的因素,7.效果评价因素宣教后了解患者掌握程度的占647%偶尔了解者占312不做宣教效果评价的占41。,29,影响入院宣教有效实施的因素,患者因素1.信任因素2.患者的记忆力和理解能力因素3.语言文化因素4.疾病因素5.需求因素,30,影响入院宣教有效实施的患者因素,1.信任因素由于传统观念的影响,患者对护士的信任度远低于医生的信任度,31,影响入院宣教有效实施的患者因素,2.患者的记忆力和理解能力因素年龄、生理、能力差异等因素对入院宣教的接受和理解程度可产生直接的影响。,32,影响入院宣教有效实施的患者因素,3.语言文化因素我国为多民族、多语言的国家,由于人文社会环境的变化、角色的变化,患者出现语言沟通障碍、角色适应问题是难免的,对入院宣教的接受程度自然会产生差异。,33,影响入院宣教有效实施的患者因素,4.疾病因素由于剧烈疼痛、出血、发热等因素的影响,患者无法重视和接受入院宣教。根据马斯洛提出的人的需要层次理论,此时解除疼痛和其他不适症状是最基本需要。,34,影响入院宣教有效实施的患者因素,5.需求因素由于患者入院时间、病情、心理状况的差异,入院的需求是不一样的。因此入院宣教掌握的内容和数量也就不一样。,35,影响入院宣教有效实施的因素,其他因素1.资金因素2.管理因素3.环境因素,36,影响入院宣教有效实施的其它因素,1.资金因素入院宣教是以医院和科室为基础,以患者和家属为对象。医院应在入院宣教人员、时间、设施、资金上给予必要的保证。,37,影响入院宣教有效实施的其它因素,2.管理因素管理者考虑病区管理和临床记录的内容多,真正给患者的实惠少,护士编制不足,因此入院宣教在内容和时间上往往大打折扣。,38,影响入院宣教有效实施的其它因素,3.环境因素病区及病室的环境也是影响宣教效果的因素。环境舒适、安静整洁,则宣教效果好。,39,解决方案,1.提高认识,转变护理观念.2.改善宣教方法,提高宣教效果.3.注重交流与沟通。4.做好入院评估.5.监督与考评,40,解决方案,1.提高认识,转变护理观念坚持不懈地加强基础理论和技术培训层次,采用多渠道、多层次、多形式的教育形式。提高护士的认识,拓宽思路,突破陈旧观念,以促进入院宣教的深入开展。,41,解决方案,2.改善宣教方法,提高宣教效果可以采用发放书面资料的形式,结合口头宣教。将入院宣教的内容张贴在健康教育园地,使患者能够反复地接触入院宣教,更有效地解决了护士人员不足的问题,使入院宣教的深度和广度得到保证。,42,解决方案,3.注重交流与沟通根据患者的病情、个性、年龄、心理、语言等特征,护士应调节自己的说话方式和语气。同时,要协调解决由于地方语言不同而造成的沟通障碍,避免护理工作中纠纷的发生,提高住院满意度。,43,解决方案,4.做好入院评估只有充分的评估,掌握患者的第一手资料,才能做出确切的护理诊断和实施有效的护理措施,才能进行有效的护患沟通,提高护理质量。,44,解决方案,5.监督与考评为更好地提高与评估医护人员的综合能力,对年轻护士的“入院接待”进行考核。Mini-CEX为迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院工
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