静脉输液PPT课件

静脉输液,第一节静脉输液,静脉输液：是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。,目的,补充血容量，维持血压，改善微循环。,补充水分及电解质，维持酸碱平衡。,补充营养，供给热能，促进组织修复,解毒，控制感染，利尿和治疗疾病。,-,4,适应症,1大出血、休克、严重烧伤的病人。2剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。3不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。4严重感染、水肿等病人,常用溶液,晶体溶液胶体溶液静脉高营养,葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液,低分子右旋糖酐（脉通）中分子右旋糖酐706代血浆血液制品5%白蛋白和血浆蛋白,氨基酸、脂肪乳剂等,输液原则,输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定,一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。,部位,静脉输液时，应根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程长短选择合适的部位,这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系,常用的输液部位有,周围静脉头皮静脉颈外静脉锁骨下静脉股静脉,周围静脉,上肢肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网,手背静脉网,周围静脉,下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网,头皮静脉,通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。,二、常用静脉输液法,（一）周围静脉输液法,（二）头皮静脉输液法,2、静脉留置输液法,（一）周围静脉输液法,1、密闭式输液法,1、密闭式输液法,用物注射盘输液器静脉穿刺针（68号）加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡治疗单,在治疗室,1床张三生理盐水250ml+青霉素160万u2/日,备物,在病房,固定,消毒,查对、解释,填卡,操作步骤及要点,选择静脉：根据病情及药液的性质,静脉应粗直、弹性好、避开关节,结扎止血带：在穿刺点上方5cm处,进针角度：针尖斜面向上与皮肤呈15-30角,-,19,静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带的恰当使用,在选用四肢浅静脉做为穿刺部位时，为了使穿刺部位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方5-10cm处结扎止血带。如短于3cm,小静脉腔内血流量减少，使压力降低不易回血。如大于20cm则血管不易充盈，回血慢，造成穿刺成功率降低。对于比较固定的静脉，穿刺时，止血带可扎在距穿刺点6cm的上方。对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。,-,20,静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带的恰当使用,老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过于充盈，进针时易刺破血管。对于血管不充盈的患者可适当延长扎止血带的时间及反复扎、松止血带的方法使血管充盈，扎止血带40-120s为最佳时间。扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻断动脉血流。止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压瘪，滴入不畅。,-,21,静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带的恰当使用,双止血带结扎法：临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导致血管充盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度差的患者，能明显改善其静脉充盈度及提高静脉穿刺成功率。,结扎止血带方法,静脉穿刺方法,-,23,静脉输液成功率提高的小技巧之二：非握拳穿刺法,传统采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且病人疼痛感更明显。穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显露。对于血管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳，促进血液向心回流。对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。,-,24,静脉输液成功率提高的小技巧之三：血管分类,普通静脉滑动静脉硬化静脉脆弱静脉塌陷静脉小儿静脉水肿病员静脉隐性充盈静脉,-,25,普通血管,血管特点血管充盈饱满，富有弹性，易于固定病员特点见于体质健壮者如急性病，大病初期部位手背部注意事项体质肥胖者皮肤上表浅静脉走向不明穿刺前需先用手指摸清走向与深浅度穿刺法行直刺或侧刺,-,26,滑动静脉,血管特点皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动病员特点多见于消瘦者及老年病员部位手腕部、足踝部注意事项宜选用锐利的针头，迅速直接刺入血管穿刺法绷紧上下皮肤，固定血管后行穿刺,-,27,硬化静脉,血管特点血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝病员特点见于老年人，高血压症及动脉硬化者部位手背、足背注意事项宜选用锐利的针头，以利刺入穿刺法绷紧皮肤，固定血管，行直刺,-,28,脆弱静脉,血管特点由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破病员特点多见于慢性消耗性疾病，老年慢性病等穿刺部位手背、手指注意事项选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿破血管造成漏血或漏药。穿刺法由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入,-,29,塌陷静脉,血管特点不显露，不充盈病员特点见于失血过多、严重脱水或重危、衰竭者部位小臂、手背、足背注意事项穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，尽量使血管扩张显露。穿刺法压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定再穿刺。采取挑起进针法，使血管前后壁分离。进针宜慢不宜快,-,30,水肿静脉,血管特点不显露，但充盈较好病员特点心、肾疾患病员部位手背、足背注意事项先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出穿刺法旁刺或正刺,-,31,隐性充盈静脉,血管特点深而不显但充盈病员特点肥胖或女病员好，易固定部位手背足背注意事项调整进针角度，可进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管穿刺法正刺或旁刺,-,32,小儿静脉,血管特点血管细，腔内容纳血量少病员特点婴幼儿部位头皮、手背、足背注意事项小儿患者不易配合，故选择血管应尽量避免活动部位。头皮静脉注意区分动静脉穿刺法2岁以下一般采用头皮静脉，年长儿采取手背、足背静脉,-,33,静脉输液成功率提高的小技巧之一：进针方法,传统的“三段”式进针法直接进针法负压进针法逆行穿刺法高调、低压进针法,-,34,持针手法一,右手拇指和食指上、下捏针柄：针柄抓握较稳，但是不好掌握力度，且进针角度大，有些人见回血后需要换手操作。,-,35,持针手法二,拇指食指中指同时固定针柄：进针角度可以任意调整，三手固定比较稳，防止手抖，但是操作速度不是很快，抓取准备时间长。,-,36,持针手法一,拇指和食指前后抓取针柄：比较标准的进针方式，角度和力度等均可以随意调整。但是不适合新手，两手抓不稳针柄。,-,37,传统的“三段”式进针法,即右手持针，针尖斜面向上，以20-30度角从血管一侧或上方刺入皮肤，在皮下潜行一段时间后再刺入血管，回血后平行进针，将针梗进入2/3后固定。一般采用6号半，7号头皮针,-,38,直接进针法,右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情况调整进针角度。用右手腕力带动持针的手指，直接快速连贯刺入血管，同时改变角度平行并将针梗送入2/3后固定。持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避免了针尖晃动引起疼痛。因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行的神经，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。,-,39,操作时将调节器下部的输液管前端返折，固定好返折处，血液因管内负压而迅速流入头皮针，使被穿刺部位快速回血，提高穿刺,负压穿刺法,-,40,逆行穿刺法,适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管。此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.还可充分利用平时较为少用的血管，解决血管难找及难固定的问题，但对血脂高，血小板低者慎用。,-,41,高调、低压进针法,把输液滴速调节器置于靠近莫非氏滴管处，排气成功后将输液瓶挂于输液架的最低处，甚至与穿刺部位呈水平位，使穿刺成功后操作者能在第一时间内看到回血。,-,42,静脉输液成功率提高的技巧小结,1、成功的穿刺,不仅要有熟练的技术,还要具备良好的心理素质和自信心理。2、穿刺部位的选择与固定很重要，注意选择与保护血管。3、正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性等。4、止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40120s为最佳穿刺时间。,-,43,静脉输液成功率提高的技巧小结,5、尽量不要拍打穿刺部位（特别是老年病人及一些毛细血管脆性大的病人），可以采用按摩揉搓推送的方式。6、手背及手指静脉穿刺时均不主张嘱患者握拳，因为握拳时，手背肌肉拉紧，导致血管扁平，骨骼隆突明显。且穿刺时若针头斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针头斜面反而有可能部分退出血管外，造成漏液现象。（抓握方法）,-,44,静脉输液成功率提高的技巧小结,7、进针角度教科书中，静脉穿刺进针角度是以2030。据临床运用证实，一般病人可选择45角左右进针，这个进针角度减少斜面与皮肤的接触面积，患者疼痛感明显降低。8、对老年人浅小静脉穿刺可选择30角进针9、对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择1015角进针，,-,45,静脉输液成功率提高的技巧小结,10、对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择40角进针，11、对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择1045角进针;12、肘静脉、大、小隐静脉，选择2030角进针总结一句话，临床上静脉穿刺的进针角度要根据不同病人及穿刺部位、选择血管的具体情况因人而异。,-,46,静脉输液成功率提高的技巧小结,对于静脉特别短的，在穿刺点下2-3cm处进针，进针前可比一比针体与血管的长度，见回血后送针不可过多，以免穿透血管。对于隐藏充盈血管可以使用划痕法。,-,47,静脉输液成功率提高的技巧小结,穿破后的补救方法：扎破后退出针头至有回血，手指重压1s后打开输液调节器，同时手指轻按以液体能缓慢通过为准，观察1-2分钟无外渗可停止按压正常固定。或退出后再将针头前行少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。,-,48,静脉输液成功率提高的技巧小结,皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受器呈点状分布，在手背有触点25个，痛点100-200个，所以穿刺时病人对疼痛非常敏感，而普遍认为近桡侧的静脉穿刺时疼痛感比近尺侧强烈，当然，这跟神经分布及皮肤松弛及张力大小有关。增大针头与皮肤之间的进针角度，减小针尖对皮肤的切割面，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛穿刺。,-,49,无痛拔针法及按压时间,拔针时应将手指腹顺血管走向平行覆盖穿刺部位敷贴上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，针尖拔出后立即按压穿刺部位。注意，拔针的瞬间不可紧压针头，以免针头贴在血管壁刺激引起疼痛，或增加血管壁、皮下组织、皮肤对针头的阻力而加重疼痛。,-,50,无痛拔针法及按压时间,拔针时压迫穿刺部位的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因。拔针时，右手持针柄上、下面，顺血管走向快速拔出针头，左手立即按压穿刺部位，有效按压时间至少为3-5分钟，并注意按压的力度，切记不可揉捏穿刺部位。,排气法,胶布固定方法,夹板固定肢体法,注意事项,严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察,2.静脉留置输液法,可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者,静脉留置针输液优点,静脉留置针材料柔软，不会对所留置的静脉造成伤害,保护静脉，减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦,为抢救提供有效的治疗通道,减轻护理人员的工作负担,静脉留置针,常用封闭液有1.无菌生理盐水，每次用510ml，每隔68h重复冲管一次。2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10100u，每次用量25ml（我们医院已经不用肝素封管了）,静脉留置针的护理要点：暂停输液应注肝素稀释液再次输液时应先推注510mL生理盐水冲管每次输液前后检查、询问患者：,穿刺部位及静脉走向红、肿、热、痛及静脉硬化及时拔除导管,（二）头皮静脉输液法,1.用物头皮针、5ml注射器2.选位需和动脉鉴别、70%乙醇消毒3.穿刺手法4.滴数调节,三、输液速度的调节,（一）输液速度的计算在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。,1已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。,液体总量（ml）滴系数每分钟滴数=输液时间（分）,2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？,液体总量（ml）滴系数输液时间（小时）=每分钟滴数60（分）,滴速调节,年龄,成人4060滴/分儿童2040滴/分,病情,年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢休克、脱水、脑水肿者快速,药物,高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴利尿剂、脱水剂快滴,补钾原则,不宜过浓,不宜过快,不宜过多,不宜过早,不超过0.3%,30-40滴/分,成人：5g/日小儿：0.1-0.3g/kg体重,见尿补钾,静脉输液泵、注射泵,四、常见输液故障及排除,溶液不滴原因之一：与针头有关,针头滑出血管外,针头斜面紧贴血管壁,针头阻塞,药物外渗范围超过5cm需上报不良事件。,溶液不滴原因之二：与压力有关,内压升高原因：静脉痉挛外压降低液体静压降低原因：输液瓶位置过低向下的大气压降低原因：通气管阻塞,输液故障及处理,滴液不畅或不滴,排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛,茂菲氏滴管内液面过高,茂菲氏滴管内液面过低,茂菲氏滴管内液面自行下降,注射处肢体肿胀、疼痛,六、常见输液反应及护理,原因:,发热,输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等,临床表现,发热,发冷、寒颤和发热轻者体温38左右，停止输液后数小时内恢复正常重者初起寒颤，继之高热达4041，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。,防治方法,1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器，查找原因,原因,急性肺水肿,输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。,临床表现,突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。,防治方法,急性肺水肿,1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液，通知医生3.端坐位，两腿下垂4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）5.高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精6.必要时，四肢轮扎,静脉炎,临床表现,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,原因,输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应,防治方法,静脉炎,1.严格执行无菌技术操作,*有计划地更换注射部位*点滴速度宜慢，防止药物外渗*充分稀释对血管有刺激的药物,3.保护静脉,2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫镁热湿敷，也可中药外敷。,5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗,4.超短波理疗,原因,空气栓塞,1、输液导管内空气未排尽2、导管连接不紧，有裂隙3、加压输液、输血时，无人在旁看守,临床表现,1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病,空气栓塞,防治方法,输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者,立即让患者取左侧卧位和头低足高位,氧气吸入,-,76,渗出和外渗,渗出是指由于输液管理疏忽造成的非刺激性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。外渗是指由于输液管理疏忽造成刺激性药物、发疱性药物、血制品进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路,-,77,输液渗出/外渗原因分析,护士因素病人因素药物因素血管因素,-,78,护士因素1、护士穿刺技术不过关2、护士巡视不及时3、血管选择不当，一个部位反复多次穿刺4、使用钢针进行输液5、穿刺部位在关节或骨突处6、一根静脉上长时间输液或使用注射泵7、留置针留置的时间过长8、外周静脉使用刺激性或发疱性药物9、PICC导管体内破损导致药液外渗10、交接班只观察输液是否通畅，不观察穿刺部位,-,79,病人因素1）小儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，在输液中，小儿天生好动，难于固定，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。2）老年人由于行为功能减退，导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。3）患者输液时间过长或是挂水过程中如厕等。4）无法沟通的患者、昏迷患者。此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。,-,80,药物原因主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、血管收缩药等，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。,-,81,血管因素血管脆性和通透性大老年人血管脆、细，弹性差、皮肤松弛远端小静脉容易发生外渗关节、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗,-,82,容易引起外渗的常用药物,血管收缩药物：多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等高渗性溶液：20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢钠、悬浮红细胞、高渗盐水等。静脉高营养：脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等。钙剂：葡萄糖酸钙、氯化钙。放射增强造影剂：碘伏醇化疗药物：长春新碱、顺铂、表阿霉素、环磷酰胺等。,-,83,静脉输液外渗局部的临床表现,（1）渗透压高的药物开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色、黑色（2）血管活性药数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间，呈条纹状，刺痛、烧灼痛，约8-10h变性坏死（3）化疗药当即或数分钟内刺痛感，根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死，局部红润苍白灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染,-,84,液体外渗的分级,0级没有症状1级皮白发凉，水肿直径小于2.5cm，痛或不痛。2级皮白发凉，水肿最大直径2.515cm,痛或不痛。,-,85,3级皮白发凉，水肿最小直径大于15cm，轻到中度疼痛，可能伴有麻木感。4级皮肤发白，发凉、紧绷，渗出，变色，瘀斑，肿胀，水肿最小直径大于15cm，呈凹陷性水肿，循环障碍，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出。,-,86,输液渗出的处理,输液渗出处理重点是减张！1、立即停止输液，进行拔针，并给予更换输液部位。2、嘱患者抬高渗出部位，并进行抓握运动。3、进行热敷和使用药物外敷。4、针刺减张：肢体下垂，高度肿胀的部位。5、药物外渗的渗出范围超过5cm5cm：求助。上报不良事件、请求会诊。,-,87,紧急处理一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3min左右。,-,88,1.对血管刺激性较小的药物如头孢青霉素类：（1）肿块5cm5cm时，应及时给予50%硫酸镁或75-95%酒精湿敷。,-,89,2.对少量血管刺激性较大的药物如沙星类药物：应给予冷敷（收缩血管，减少吸收，灭活药物毒性)或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎）。3、求助：向上级汇报，并请求专科小组的会诊。,-,90,使用留置针静滴甘露醇时，应同时用75%-95%的酒精纱布湿敷上段血管，因酒精具有局部麻醉及止痛功效，因此可以预防和减少静脉炎的发生。,-,91,在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗时应选择热湿敷。研究提示，在寒冷环境下，热湿（47）敷对甘露醇所致的局部组织损伤效果良好。用50%硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,纱布稍大于组织肿胀面积,2h更换1次。,-,92,化疗药物的外渗,1、如果病人诉输注部位疼痛，即使没有外渗现象，也应立即停止输液；2、用针筒尽量吸出局部外渗的残余药液；3、发疱性化疗药外渗，必须给予局部封闭；4、局部冰敷12-24小时，及时更换，注意观察，防冻伤（奥沙利铂除外）；,-,93,5、抬高注射部位肢体48小时，病人注意休息；6、24小时后局部可行红外线、超声波等理疗；7、使用促进血液循环的软膏；8、避免外渗部位受压；,-,94,化疗药物外渗局部封闭,方法：环形封闭+冰敷（或结合药物特性热敷）药物：生理盐水5-10毫升+2%利多卡因100毫克+地塞米松5毫克结合外渗范围大小选择多个穿刺点，按下图方法边推注药物边退针进行环形封闭,-,95,热敷-扩血管，利循环，促吸收，减损伤。常使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。去甲肾上腺素、多巴胺、氯化钾以及植物碱类化疗药物冷敷-缩血管,慢吸收,促灭活,限损伤减疼痛。常使用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤。常用于20%甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。,-,96,硫酸镁湿敷硫酸镁能舒张血管平滑肌,使痉挛的外周血管扩张,通过镁离子的透入,改善组织与组织间隙细胞的渗透压,达到局部渗出液的吸收和消肿目的。用于甘露醇、多巴胺、化疗药物、垂体后叶素、氯化钾、氯化钙等药物所致的渗漏。方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处,上盖一层塑料薄膜,每2-4小时更换1次,持续湿敷。,-,97,多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）外涂喜疗妥具有抗炎、促进水肿和血肿吸收、抑制血栓形成和生长、促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能，可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿和血肿，可用于脂肪乳等静脉高营养及化疗药物的外渗用法：早晚各1次，24h后每次涂抹前配合温水局部擦拭。,-,98,乙醇外敷75%-95%乙醇可用于葡萄糖酸钙、20%甘露醇、酚妥拉明、5%碳酸氢钠、某些抗生素、复方氨基酸以及普通静脉输液的渗漏,消肿止痛迅速。此法方便、经济、疗效高,无任何毒副作用。,-,99,山莨菪碱有松弛平滑肌、解除微血管痉挛作用。湿敷能促进药物迅速渗透到皮下组织,使血管平滑肌松弛,局部血管扩张,从而解除静脉血管痉挛,改善微循环,以利于渗漏液体的回吸收。山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏有很好的疗效，且无任何不良反应。,六、输液微粒及消除,输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115m，大的直径可达50300