鼻出血病人的护理常规_第1页
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文档简介

鼻出血病人的护理常规,鼻出血,概念：是鼻科常见的临床症状之一，可由鼻腔、鼻窦或者邻近结构疾病引起，也可有某些全身性疾病引起，但以前者多见。,鼻出血（nosebleed）,病因：分局部和全身病因两类鼻、鼻窦外伤或医源性损伤局部病因鼻腔、鼻窦炎症鼻中隔病变鼻部肿瘤鼻腔异物全身病因急性发热性传染病心血管疾病出血性疾病及血液病营养障碍或维生素缺乏其他全身性疾病：尿毒症，严重肝病，风湿热等,病史,患者孟德鑫，男，于10月19日左侧反复鼻出血入院，现病史为患者10月18日起左侧鼻腔反复出血，每次出血量稍多，难于自止，在我院行鼻腔前鼻孔填塞及中药治疗，今仍有少量出血，患者平素无鼻阻塞，流清涕，浓涕，头痛，耳鸣及听力下降等。今行左鼻凡士林纱条鼻孔填塞止血后以“左侧鼻X”将其收住入院，起病开患者无头痛，鼻阻鼻痛，发热，全身瘀点瘀斑等症状。病程中精神饮食差，大小便正常，未出现晕厥，出血量约为1500ml。,护理评估,健康史：询问病人了解到，入院前一天曾发生鼻部碰撞，但当时没有出血情况，第二天突然出现出血。无其他疾病史、家族史，无接触风沙或气候干燥的生活史，无烟酒嗜好。体格检查：BP120/90mmhg，左侧鼻腔自行填塞，见活动性出血，鼻内镜下检查鼻腔后端鼻咽部凝血块，鼻出血似来源于鼻底部，未见确切出血点，鼻咽部未见新生物等，口咽后部见新鲜血液流下。实验室检查：血常规检查。心理-社会状况：由于出现过多而情绪紧张与恐惧，因此在救治中，医护人员都做好了相应的安抚工作，告知病人及家属疾病的认知与期望,1.体液不足的危险：与鼻出血有关2.疼痛：与鼻腔填塞有关3.营养缺乏4.恐惧：与病人大量失血、反复出血，及担心疾病预后有关5.潜在并发症：失血性贫血，出血性休克，心肌梗死,护理问题,护理措施,1.迅速建立静脉通路，协助医生做好前后鼻腔填塞止血术。2.病人取坐位或半卧位，嘱病人勿将血液咽下以免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。3.监测病人的各项生命体征，遵医嘱给予药物，给予病人吸氧。4.加强口腔护理，让病人保持大便通畅。5.加强心理护理，多与病人沟通，立即给予安慰，监测病人的一般情况，给予情感支持。,健康指导,1.加强营养，给予高维生素、高蛋白、易消化食物，忌辛辣刺激食物。2.出院后46周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力，避免用含水杨酸钠药物。3.告知病人鼻出血相关预防保健方法。4.增加居住空间湿度，增加体液的摄入，多饮水，保持大便通畅。5.少量出血可自行处理，如一次出血量较多，应立即到医院就诊,护理评价,1.
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