第二讲 传统养生学基础理论.ppt

第二讲传统养生学基础理论,主讲人：,讲授提纲,一、传统哲学：1、气一元论52、太极阴阳五行学说253、形神合一、性命学说、天人相应论15二、中医基础理论：1、精气神与气血津液学说；102、脏腑学说；153、中医病因学说；54、经络学说；15,第一节传统哲学,一、气一元论“气”是构成宇宙万物最基本的物质形态，是世界的本元。为天地间的起始物质；介于有形与无形之间；世间万事万物均在于一气之变化，物的产生是气之聚，物的灭亡则是气之散，全字宙只是一气而已。,内经认为，气是万物的本元，形态万千的物类，均为太虚元气一气所化，故曰“太虚寥廓，肇基化元”。气也是组成人体和维持生命活动的基本物质，又称“原气”、“元气”、“真气”。气遍布全身脏腑经络、四肢百骸，无所不到。人体与自然界皆本源于“气”，“人与天地同纪”、人与天地相应。,类经云：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里、虚实、逆顺、缓急，无不因气所致”。疾病治疗的关键，即在于调整失调之气机、气化，使之复归平衡。养生的目的，也在于保养精气，使体内之气平衡协调，顺应自然界的变化。“气功”的本质。,二、太极阴阳五行说,1、太极源于周易。太极是指宇宙的本始，指原始混浑之气。易系辞上传云：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”易，是宇宙变化的过程。,太极是宇宙变化的开始。原始混沌之气运动而分为阴阳两种对立的力量。由阴阳而生春夏秋冬四时，产生天、地、风、雷、水、火、山、泽八种自然现象，进一步则推衍为宇宙万事万物。气功修炼能够使人体的阴阳逆化、使后天饮食水谷之气及呼吸大自然之精气不断培补肾中真元之气，使先天之气常盛不衰。“顺则人，逆则仙”,2、阴阳宇宙间万物运动变化的最高规范，便是阴阳两极转化的太极原理，阴阳矛盾运动成为宇宙间物质运动最基木的形式。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”,（1）阴阳概念的内涵万物都有阴阳两个对立面。阴阳的对立和统一，是万物发展的根源。凡是旺盛、萌动、强壮、外向、功能性的，均属阳；相反，凡是宁静、寒冷、抑制、内在、物质性的，均属阴。阴是指人体实质的物质，阳则指人体非实质的物质，即身体的机能和气。,（2）阴阳运动变化的规律如下：阴阳的互根：各以对方为自己存在的前提条件；“孤阴不生，独阳不长”阴阳的消长：运动斗争，经常会发生阴消阳长或阳消阴长的偏盛偏衰的不平衡状态。阴阳的转化：通过一定的条件可以互相转化；如：水云雨；人体功能与物质（气与血）；“重阴必阳，重阳必阴”；事物异常发展到极点，必然向着对立面转化。（量变与质变）,养生锻炼的目标即在于协调阴阳，使躯体内环境趋于平衡，并顺应外部阴阳环境的变化，保持人与天地之间的平衡。内经云：“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一”；“和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神。”,（3）阴阳学说在养生中的应用：选择锻炼功法应顺应季节阴阳；锻练时应顺应时辰阴阳；选择锻炼项目应区别体质阴阳；辨别病情阴阳去养生；练呼吸调和明阳；用意念平衡阴阳；不同的锻炼姿势可以协调阴阳。,宋代道士与气功家张伯端告诫后人：“草木阴阳亦两齐，若还缺一不芳菲；初生绿叶为先导，次发红花阴后随；常道即斯为日月，真源反此有谁知；寄语学道诸君子，不识阴阳莫乱为。,3、五行,五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。,五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行的相克次序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。,相生相克是密不可分的，没有生，事物就无法发生和生长；而没有克，事物无所约束，就无法维持正常的协调关系。只有保持相生相克的动态平衡，才能使事物正常的发生与发展。如果五行相生相克太过或不及，就会破坏正常的生克关系，而出现相乘或相侮的情况。,相乘：即五行中的某一行对被克的一行克制太过。相侮：即五行中的某一行本身太过，使克它的一行无法制约它，反而被它所克制，又称为反克或反侮。,包含了两套自我调节机制：一是正常状态下五行之间相生相克的运动机制；二是非正常状态下的修复机制。五行学说，是一套和西方医学截然不同的理论，用的是另一种语言，另一套代号。我们必须首先要明白那套语言，才能明白背后的理念。“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爱稼穑。”,木肝、胆；怕郁结，要像树木般得到舒展。火心、小肠；心推动气血温暖整个人。土脾-胃；脾主消化吸收，滋润身体，如大地孕育万物金肺、大肠；肺主声，肺气宜清，如金属般铿锵有声。水肾、膀胱；生命的本源来自水，而肾属先天的本源。,三、形神合一论,所谓形，是指形质、形体、身形而言。包括了人体的皮肉、筋骨、脉络、脏腑及充盈其间的精血，它是人体生命活动的物质外壳，属自然范畴的物质实体。所谓神，包括了精神、意识、思维活动，是人体生命活动的内在主宰。有广义与狭义之分。广义的“神”，指人体生命活动外在表现的总称；狭义的“神”，指意识思维。,“形恃神以立，神须形以存。”一方面，形的存灭决定了神的存灭，神只能依形而存，决不能离形而生，“形体不敝，精神不散”；另一方面，神的健康与否，也直接影响形体的盛衰存亡，“精神内伤，身必败亡。”运用形、神的概念及其相互之间的关系阐述生命活动本质的理论，即为“形神合一论”。,主张形神共养，决不意味着把形、神放在同等重要的位置上。在形与神的对立统一关系中，神占有主导的地位。养神为首务。“太上养神，其次养形”。心主神明，为君主之官，为全身脏腑经脉气血津液之主宰，“主明则下安”，“主不明则十二官危”。神以形为物质基础，又作用于形而成为“形之主”、“身之制”，主宰机体进行正常的生命运动。,无论老子或是庄子，都十分强调“神”的内在主宰作用。庄子主张：“纯素之道，唯神是守；守而勿失，与神为一。”淮南子：“以神为主者，形从而利；以形为制者，神从而害”。内经一方面注意到了形神之间的辩证关系，主张“形神兼顾”；另一方面在具体排定“养神”与“养形”的轻重位置时，又观点鲜明地提出了“失神者死，得神者生”的口号，主张“养神为先”。,要形与神俱存，就应“修形”与“保神”并进。臻至“形神合一”的境界，才能收到预期的实效；否则，两者缺一，不管缺的是哪一者，都将是蹩脚的养生，绝对收不到实效。现实中人们抛开了这个颠扑不破的古训，像古医书养生类纂所批评的那样：“只知养形，不知养神；不知爱神，只知爱身。”“生命在于运动”,四、性命学说,性，指人的精神、意识活动的基础或本原；命，指人体机能活动的基础或本原。性与命二者相辅相成，共同构成了人体的生命，故“性命”又可理解为生命。研究性、命及性命相互关系的学说，称为“性命学说”。有的养生家就按性命学说将气功分为性功、命功及性命双修。性功注重精神的炼养，命功注重气的炼养，性命双修则神气并重，身心兼练。,1、性与修性性，有元性、质性之别。元性是先天固有的“天赋之性”，又称“元神；质性是后天获得的“气质之性”，又称“识神”。性命学说中的“性”主要指“天赋之性”，因为“天赋之性”是“天质之性”的根本。古人认为，后天的气质之性消耗元气，成年人因“元性微，质性彰”，故日趋衰老。,性命锻炼的原则就是恢复元性的主导地位，使“本元之性胜气质之性”，恢复元神，是使人体精气神充盈的先决条件。修性以炼神为主，重在精神、意识的锻炼，常从上丹田人手。古人认为，修性的关键在于心静，心静则“神全”，神全而后“性现”。,2、命与修命命，是“气”的本原。人体功能活动是“气”的运动状态，而“命”则是“气”的本原，指肾中元精所化之元气。命常潜于脐，古人认为，胎儿在母腹中时，靠脐带与母体相连，随母体呼吸以为呼吸，因此脐部即为命之根蒂。下丹田在脐中，是元气潜藏之所。修命以炼精炼气为主，重在身体素质的锻炼，常从下丹田入手。,3、性命双修性与命不能截然分开，性无命不立，命无性不存。佛家坐禅讲究修性，修心养性；道家功法中有单以修命为主者，强调炼升肾中元气。宋元以后的内丹术则开始主张性命双修，成为我国传统静功的主流。性命双修思想建筑于形神统一、身心一体的生命观上，认为无形则神无以化，无神则形无以生。,性命双修作为气功养生的一大原则，性功、命功作为气功修炼的两大纲领，炼心、炼性、炼精、炼气、炼神作为五大要法，清、虚、静、定作为四字工诀，从而构成了完整系统的内炼体系。性命双修，就是使精神意识状态与躯体生理机能均达到最佳境界，这对提高人类的素质将有重要意义。,五、天人相应论,天人相应是指人体与自然界存在着共同的变化规律。运用“天人相应”的观点阐述人体生理、病理的变化规律，指导诊断、预防和治疗疾病的理论，即为天人相应论。内经认为，自然界是产生生命的源泉，自然界为人类提供了赖以生存的必要条件。“天地合气，命之曰人”；“人以天地之气生，四时之法成。”,人体的气血运行与气候的寒热温凉变化相关：天热则气血畅通易行，天寒则气血凝滞沉涩。人体气血的盈亏与月盈亏密切相关。人体阳气之行则与昼夜节律变化相关；昼日行于阳，夜行于阴。,1、人体的生理过程与自然界的运动变化存在同步关系。灵枢提出：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。”2、人体的与自然万物同受阴阳五行法则的制约，并遵循同样的运动变化规律。3、人与自然万物有着共同的构成物质。人和万物一样，都是天地之气合乎规律的产物。,在平时应该如何保健养生呢？1、要明白人生活在自然界中，是要靠阴阳五行的作用来调节人与自然的平衡，要因人、因时、因地制宜。灵枢：“人与天地相参也，与日月相应也”2、要顺应自然界的阴阳变化做到“春夏养阳，秋冬养阴”，力求“一年之内，春防风，又防寒；夏防暑热，又防因暑而致感寒；长夏防湿；秋防燥；冬防寒，又防风。”,3、应注意昼夜晨昏的调护早晨阳气始生，日中而盛，日暮而收，夜半而藏。为了资助阳气的发生，早晨应多开展室外活动，吐故纳新，流通气血，旺盛生机；傍晚日落，阳气开始潜藏，于是要相应减少活动，避免风寒和雾露之气的侵袭。“是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。”,吕氏春秋尽数篇中有：“天生阴阳寒暑燥湿四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辨万物之利以便生，故精神安乎形而寿长焉”。人体的生理状态有自身的规律“庖丁解牛”。黄帝内经倡导“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”的养生原则。传统养生文化所追求的实际上是一种人体生命与自然万物的整体和谐状态。,第二节中医基础理论,一、精、气、神学说是构成人体生命活动的主要物质、是生命现象变化的根本。养生即在于固养精、气、神。王重阳倡导全真教炼养派，其养生宗旨即为“全精、全气、全神”，故名全真。气功内丹术也把炼丹的主要程序归结为“炼精化气，炼气化神，炼神还虚。”,1、精,精是构成人体和维持生命活动的基本物质，“夫精者，身之本也。”狭义之精是指藏于肾的生殖之精，源于先天，养于后天，使人类具有繁衍后代的能力；广义之精是脏腑之精，由后天水谷精微化生而来，是脏腑功能活动的物质基础。,精藏于肾，肾受五脏六腑之精而藏之，养生锻炼以固养肾精为第一要义，并主张节精、聚精，减少精的耗散。内丹术认为：若要不老，还精补脑。脑为元神之府，通过意守下丹田，诱发肾间之精化为真气，沿任、督二脉到达上丹田（泥丸）以补脑，此亦养精之法。,2、气,气流动于体内，乃充养人体的精微物质；作用是维持人体各组织器官的生理功能。气的存在和运行，可通过脏腑的功能活动表现出来，也可在气功态下被直接感知八触。,气来源于先天父母之精气、后天水谷之气、吸入自然界之大气。根据气在人体分布部位的不同，又可以分为元气、宗气、卫气、营气、脏腑之气和经脉之气等。人体之气环流不息，通过升降出入的运动形式，温煦周身，固密肌腠，防御外邪，蒸腾气化，推动精、血、津液的生化代谢。张景岳云：“人之有生，全赖此气。”,3、神,神乃人的感觉、意识、精神思维活动之总称，亦是人体身心状态的外在综合表现。神生于先天之精气，又赖后天水谷精气的充养。神为心所主，心主精神意识思维活动。,养生家把神分为“元神”与“欲神”。元神是“先天之性”，又称“元性”，如婴儿那种不识不知而又具备感觉、灵动的状态，就是元神的体现。欲神为“气质之性”，属于后天，是人与社会环境、外部世界接触后所产生的情志与欲望。人在生、长、壮、老、死的过程中，质性日彰，元性日微。,二、气血精液学说,气血，是构成人体和维持生命活动的基本物质；津液，是机体一切正常水液的总称。气血津液的生成、运行、代谢，与人体的健康、衰弱、疾病关系至为密切。,1、气,气是不断运动着的、充养形体各个部分的精微物质。气属阳，其生理功能如下：推动作用；温煦作用；防御作用；固摄作用；气化作用。气的运动称为气机，在理论上可以归纳为升、降、出、入4种基本运动形式。气机不畅或逆乱是导致多种疾病的重要因素，“百病生于气”。气虚则病虚劳，气尽则生命终止。,2、血,血，是脉中流动着的赤色液体，来源于水谷精微，化生于中焦脾胃。血的主要生理功能是通过血脉循行周身，起营养和滋润作用。气为阳，血为阴，气为血之帅，血为气之母，气血互相依附，互相调和，互相制约，常气血并称。,3、津液,津液，是机体内一切正常水液的总称。包括脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、汗、泪、涕、唾等。津液来源于水谷精微，通过脾的转输，肺之宣降，肾之蒸腾、气化，经三焦水道输布于全身。气旺生津、气随液脱、水停气阻；津血同源、汗血同源。“夺血者无汗，夺汗者无血。”口中津液被称作“琼浆”、“金津玉液”、“华池圣水”“醴泉”等。“玉液还丹”激发人体生命活力八段锦。,三、脏腑学说,脏腑学说是研究人体各脏腑器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。心、肝、脾、肺、肾五脏；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑通过经络系统和气血的联系，使脏腑与皮肉筋骨脉、五官九窍之间构成了有机的整体。,以五脏为中心，构成五大功能系统。对应于五行，之间相互生克、制约、承化，维持体内动态平衡；同时对应于自然界的运动变化，以维持人体与自然界的平衡。五脏主要是贮藏精气，六腑主要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。,1、心与小肠,（1）心主神志，“藏于脑，发于心”心想、心事、用心心又为五脏六腑之大主。失眠、多梦、健忘、惊悸、甚至精神错乱、意识障碍等，都属于心的病变，治疗有宁心、安神、开窍等法。,（2）心又主血脉，其华在面：心主汗液：汗是津液经过心脏功能所化生的，散发于皮肤。“汗为心液”和“血汗同源”。开窍于舌：心血不足则舌质淡白；心火上炎或心阴虚者则舌尖红、甚至糜烂；心血淤滞则舌质昏暗或有瘀点瘀斑；心热或痰迷心窍则见舌强语蹇等（酗酒）。,心与小肠相表里，心之阳气下降于小肠，帮助小肠“分清别浊”区别食物中的精华和糟粕。如果心火过盛，可移热于小肠，熏蒸水液，常出现小便短赤、灼痛、尿血等症状；反之，小肠有热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。,2、肝与胆,（1）肝主疏泄：疏泄有疏通畅达或舒展通畅之义。（2）主藏血：“故人卧，血归于肝”，如肝气郁结则血流不畅从而发生气滞血淤，可见月经不调、经闭等病症；暴怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，可见面红目赤、呕血、衄（n）血。,（3）主筋，其华在爪：筋是联络关节，主司运动的组织，有“主束骨而利关节”之说。“爪为筋之余”爪也受肝气的营养。（4）肝开窍于目：（5）胆：如胆火上炎则口苦、呕吐苦水；胆汁外溢则全身面目发黄。肝胆互为表里，若湿热内郁肝经，疏泄失常，熏蒸胆汁外溢可见口苦、胁痛、黄疸等。胆有主“决断”的功能，因此胆气与人的精神情志活动有关。如惊恐、失眠、多梦等症也可由胆虚或胆热所致。,3、脾与胃,“脾胃为后天之本”。脾还有调节水液、统血、主肌肉四肢的功能。胃主受纳、腐熟，脾主吸收、运化，共同完成消化吸收和运输营养物质的任务。胃主降，水谷得以下行，便于消化，脾主升，水谷精微才能输布到全身。（1）脾为“仓廪之官”，职司运化水谷精微，为后天之本。有脾主肌肉、四肢之说。,（2）统血：脾有固护血液的正常循行，使其不致溢于脉外的作用。如长期便血、月经过多、崩漏等。（3）开窍于口，其华在唇：口不单指器官，而是包括口味与食欲。如饮食减少，口淡乏味则是脾虚失于健运；口甜、口腻为脾有湿热。唇是脾的精华所荣之处。久病脾虚则口唇多色淡、少光泽。对脾胃之气常概括为“胃气”，并有“人以胃气为本”之说。食欲，吃饭；“有胃气则生，无胃气则死”注意保护胃气。,4、肺与大肠,（1）主一身之气：如肺气不足，可出现呼吸减弱，身倦无力，气短自汗等全身虚弱症状。宗气：一是上出于喉而行呼吸，关系到言语、声音、呼吸的强弱；二是灌注于心脉而行气血，有“肺朝百脉”之说。肺主气，宜宣散。肺气不宣，可见胸满鼻塞；肺气以下降为顺，肺气失降，可见咳嗽、气喘。,（2）通调水道：肺主肃降，下输膀胱，保持小便通利。（3）肺又主宣发，外合皮毛：宣发到体表的卫气就有温养皮肤，调节汗腺的开合，保卫机体，抗御外邪的作用。（4）开窍于鼻：肺气不利，常有鼻塞不通、嗅觉不灵、声音嘶哑、咽喉痛痒。大肠主传化糟粕，与肺构成表里关系。大肠的传导有赖于肺气的肃降，肺气肃降则大便传导如常，粪便排出通畅。,5、肾与膀胱,（1）肾主藏精，主命门有先天之精、后天之精。肾精属阴，故称肾阴、元阴、真阴，对人体脏腑起着濡润滋养的作用，为阴气之本。肾阳又称命门之火，对人体各脏腑起着温煦和生化作用，为阳气之根。肾脏是人体的根本所在。为先天之本，生命之原，五脏六腑之本，十二经脉之根。历代养生家十分重视肾，重视命门。,（2）主水液；（3）主骨生髓，通于脑，其华在发：脊髓上通于脑，脑是由髓汇集而成。故称“脑为髓之海”，肾虚的病人，常见头昏、耳鸣、目花、记忆衰退等。发是受肾脏的精气荣养。发亦称“血余”。,（4）开窍于耳，司二便：肾气不足的病人，往往有耳鸣、听力减退等症；老年人肾精衰弱，故多耳聋失聪。膀胱的主要功能是贮尿和排尿。如膀胱不利为癃即小便癃闭不通；失约为遗即小便失禁。若肾气虚而不能固摄，就会出现小便频繁，遗尿或失禁，肾虚气化不及，则出现尿闭或小便不畅。,6、三焦,三焦是指人体部位的划分，即横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃，脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱等。三焦的功能：人体的气化作用、水谷的运行通路。“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。雾是指上焦心肺散布滋养物质，如雨雾一样；沤是指中焦脾胃对饮食物侵润腐熟、吸收；渎是指下焦肾和大小肠、膀胱如沟渠，能排泄二便。,四、病因学说,病因，指引起人体发生疾病的原因，亦称致病因素。病因学说是研究致病因素的性质、致病特点和致病规律的学说。“凡治病，先须识因；不知其因，病源无目。”避免或消除这些因素对人体的伤害，是养生的前提条件。,病因的分类：（一）外感病因：主要包括外感六淫、疠气。（二）内伤病因：主要包括七情内伤，饮食失宜，劳逸过度。（三）病理性病因：主要指痰饮、瘀血、结石。（四）其它病因：主要包括虫兽咬伤、结石。金刃所伤、跌仆努伤，药邪、医过、胎传等。,五、经络学说,是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑组织相互关系的理论。经络是人体“气血经历之路”，有“决死生，处百病，调虚实”的重要作用。经络内联五脏六腑，外络皮肉四肢关节，沟通表里，贯通上下，遍布全身；运行气血，输布营养，协助脏腑完成生理功能。,1、经络：,经络是人体构成上的一些特殊线结构。经有“径”的含义，象路径一样无处不通，络有“网”的含义，象网络一样错纵联系，是人体气血运行、联络的通路。经络又是人体经脉和络脉的总称，人体的经络主要有十二正经、十二经别，奇经八脉，十五别络等。,十二经脉按照其阴阳属性与所属脏腑命名为：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经；手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经。,十二经脉循行的规律：手的三阴经是从胸部走向手指；手的三阳经是从手指走向头面；足的三阳经是从头面走向足趾；足的三阴经是从足趾走向胸腹。奇经八脉并不随十二经循环流注，而是错综于十二经