第六章 休息与活动

第六章休息与活动,1、认识休息的意义2、描述促进休息的措施3、描述睡眠的定义4、复述睡眠的生理5、复述睡眠的需要6、描述促进睡眠的措施,教学目标：,休息(rest)是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。思考：休息=睡眠？,第一节休息,一、意义1、保持健康的体质2、使机体处于最佳的工作和生活状态3、使体力和精力得到恢复，加快受损组织的修复4、消除疲劳，缩短病程，早日康复,二、休息的条件1、身体方面2、心理方面3、环境方面4、睡眠方面,三、护理措施1、首先满足休息的基本条件2、对不同的病人给予不同的活动量及活动方式3、卧床休息的病人必须保证其生理和心理同时得到真正的休息,第二节睡眠睡眠(sleep)是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应,一、睡眠的生理,（一）原理,睡眠中枢,上行抑制系统,上性激动系统,（二）分期1、慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)第时相入睡的过渡期第时相进入睡眠状态第时相睡眠逐渐加深第时相沉睡期2、异相睡眠(rapideyemovement,REM）,（三）睡眠周期(sleepcyle)清醒状态第一期第二期第三期第四期REM期第二期第三期,二、睡眠需要,1、合理安排睡眠可维持最佳的功能状态2、睡眠量因人而异3、各年龄段睡眠时相所占比例不同4、睡眠量受个性、健康、习惯、职业影响,三、睡眠评估,年龄生理心理环境病理药物食物睡眠习惯,（一）影响因素,（二）睡眠失调1、原发性失眠症(primaryinsomnia)2、药物依赖性失眠症(drug-dependentinsomnia)3、发作性睡眠(narcolepsy)4、睡眠过度(hypersomnia)5、睡眠性呼吸暂停(sleepapneas)6、其他：梦游症,（三）住院病人的睡眠特点1、昼夜性节律去同步化(desynchronization)2、睡眠减少(sleepdeprivation)3、睡眠中断(sleepfragmentation)4、诱发补偿现象(vulnerability),（四）睡眠资料的收集1、睡眠量2、睡眠习惯及入睡时间3、是否打鼾、梦游及说梦话4、夜间是否易惊醒,四、护理措施,1、创建良好的住院环境2、尊重病人的睡眠习惯3、合理安排治疗时间4、心理护理5、合理用药6、睡眠失调的护理,1、提高心、肺功能2、提高肌肉的强度和耐力3、保持关节灵活性4、预防便秘5、有利于睡眠6、降低紧张度,一、活动的重要性,第三节活动,二、活动障碍的原因及对机体的影响（一）活动障碍的原因1、疼痛2、运动、神经系统功能受损3、严重疾病4、心理因素5、治疗,1、皮肤系统2、心血管系统3、骨骼肌肉系统4、呼吸系统,5、消化系统6、泌尿系统7、心理状态,（二）活动障碍对机体的影响,三、评估1、一般资料2、心肺状态3、骨骼肌肉状态4、关节功能,3.1肌力程度0级完全瘫痪1级肌肉轻微收缩但无肢体活动2级肢体可移动但不能抬起3级肢体可抬离床面但不能对抗阻力4级能对抗阻力但肌力较弱5级肌力正常,1.1活动程度0度自由活动1度需要器械帮助2度需要别人帮助3度需要别人和器械帮助4度完全不能活动,1、活动能力2、患病情况3、心理状况,四、病人活动指导1、选择合适的卧位2、防止皮肤长期受压,3、维持关节的活动性1）目的2）评估3）计划4）实施,4、肌肉的等长和等张练习1）等长练习(isometricexerc