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子宫内膜癌的MRI表现,陶苗苗,磁共振成像是子宫病变首选的影像学检查方法之一,其最重要的作用在于肿瘤分期,对肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有非常重要的临床意义。,磁共振成像,子宫内膜癌,子宫内膜癌又称为子宫体癌,好发于绝经后的妇女,主要症状是绝经后出血和阴道排液。病理类型主要是子宫内膜样癌,大概占80%,影像学检查的主要作用在于诊断、分期、监测疗效和检出复发等,其中分期是最主要的作用。磁共振判断子宫深肌层受侵的准确率达92-97,浅肌层受侵的准确率为69-74。,子宫的解剖结构,正常子宫的磁共振成像,宫体分三层信号,中心高信号代表内膜和分泌物中间薄的低信号带(结合带)为子宫肌内层周围呈中等信号代表子宫肌外层,子宫内膜随月经周期变化,正常增殖期内膜,正常分泌期内膜,增强后,磁共振临床应用,李新艳,女,45岁,病理:内膜样腺癌,磁共振临床应用,李新艳,女,45岁,妇科,病理内膜样腺癌,子宫内膜癌分期,子宫内膜癌各期表现,a期,子宫内膜癌各期表现,子宫内膜癌各期表现,子宫内膜不规则增厚局部形成菜花肿块肌层未见受累,子宫内膜癌各期表现,b期,子宫内膜癌各期表现,期,T2WI上中等信号的肿块延伸至宫颈并扩张了宫颈管低信号宫颈纤维基质带中断,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,MRI能准确预测浸润子宫肌层深度的深度、宫颈基质的侵犯、淋巴结受累、远处转移,为准确的分期提供可靠的信息,并能提供子宫大小、肿瘤体积、腹水及附件异常等信息,有助于术前评价和手术方
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