心包和心脏解剖

.,Unit20,Heart心,.,一.Pericardium心包,Fibrouspericardium纤维心包,Serouspericardium浆膜心包,壁层脏层,Pericardialcavity心包腔,.,Transversepericardiumsinus心包横窦,Oblipuepericardiumsinus心包斜窦,.,1.Positionofheart心的位置,Heart,二.Heart心脏,位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。,.,Cardiacapex心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处。Cardiacbase心底Sternocostalsurface胸肋面(前面)Diaphragmaticsurface膈面(下面)Rightmargin右缘Leftmargin左缘Inferiormargin下缘,coronarygroove冠状沟（房室沟）Anteriorinterventriculargroove前室间沟Posteriorinterventriculargroove后室间沟Interatrialsulcus房间沟房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。,两面,三缘,四沟,2.Featuresofheat心的形态,.,Stenocostalsurface胸肋面,Diaphragmaticsurface膈面,.,Cariacapex心尖,Cariacbase心底,Anteriorinterventriculargroove前室间沟,Posteriorinterventriculargroove后室间沟,coronarygroove冠状沟,.,3.Vesselsofheat心的血管,.,）Arteries动脉,RightcoronaryA右冠状动脉,LeftcoronaryA左冠状动脉,Anteriorinterventricularbranch前室间支,.,分支1)动脉圆锥支)前室间支)外侧支)室间隔支)旋支左缘支分布范围：左半心、室间隔前2/3、部分右室前壁。,LeftcoronaryA左冠状动脉,.,分支1)窦房结支2)动脉圆锥支3)右缘支4)房室结支5)后室间支6)左室后支分布范围：右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。,RightcoronaryA右冠状动脉,.,冠状动脉搭桥术,.,）veins静脉,Greatcardiacvein心大静脉,Middlecardiacvein心中静脉,lessercardiacvein心小静脉,Coronarysinus冠状窦,.,.Featuresandstructuresofchambersofheat心腔的形态和结构,1)Rightatrium右心房,.,Rightatrium右心房,Rightauricle右心耳,Pectinatemuscles梳状肌,Orificeofsuperiorvenacava上腔静脉口,Fossaovalis卵圆窝,Rightatrioventricularorfice右房室口,Orficeofcoronarysinus冠状窦口,Orificeofinferiorvenacava下腔静脉口,.,右心室,2).Rightventricle右心室,.,Inflowtract流入道,Papillarymuscles乳头肌,Trabeculaecarneae肉柱,Septomarginaltrabecula隔缘肉柱,Tendinouscords腱索,Tricuspidvalves三尖瓣,Supraventricularcrest室上嵴,Rightatrioventricularorfice右房室口,.,Tricuspidcomplex三尖瓣复合体：指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。,.,Conusarteriosus动脉圆锥,右心室,Outflowtract流出道：,Pulmonaryvavle肺动脉瓣,Pulmonaryorifice肺动脉口(出口),.,Pulmonaryvalves,.,3).Leftatrium左心房,Orificesofpulmonaryveins肺静脉入口,Leftauricle左心耳,Leftatrioventricularorfice左房室口,.,左心室,4.Leftventricle左心室,.,4).Leftventricle左心室,Bicuspidvalves二尖瓣,Aorticvalves主动脉瓣,Papillarymuscles乳头肌,Trabeculaecarneae肉柱,Tendinouscords腱索,Inflowtract流入道,.,Mitralcomplex二尖瓣复合体：指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。,.,左心室,Outflowtract流出道：,Aorticvestibule主动脉前庭,Aorticorifice主动脉口,Aorticvalve主动脉瓣,.,.,右心室：入口：右房室口，三尖瓣（防止血液从右心室倒流回右心房）出口：肺动脉口，肺动脉瓣（防止血液从肺动脉倒流回右心室）左心室：入口：左房室口，二尖瓣（防止血液从左心室倒流回左心房）出口：主动脉口，主动脉瓣（防止血液从主动脉倒流回右心室）,*心室出、入口，附着瓣膜及其功用,.,心室舒张与瓣膜开闭,.,心室收缩与瓣膜开闭,.,b.左纤维三角:主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。c.四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣膜附着部。d.圆锥韧带:连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环。,(1)Fibrousskeleton心纤维骨骼：定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。组成,a.右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。,5.structuresofheat心的构造,.,.,Endocardium心内膜:位于心房与心室内面并与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜。myocardium心肌:外层斜行、中层环行、内层纵行。Epicardium,心外膜:即浆膜性心包。,(2)Wallsofheart心壁：,.,(3)Interatrial、interventricularseptum房间隔、室间隔：,房间隔两侧均为心内膜,中间夹有结缔组织和少量肌束,在卵圆窝处最薄,主要由结缔组织构成,室间隔,肌性部,膜性部,后上部分隔左心室与右心房又名房室间隔,前下部分隔左右心室,缺损多发生于此,三尖瓣隔侧瓣附着缘,.,结构位置,窦房结：上腔静脉与右心房交界处心外膜下（结间束-3条）形态结构还不清楚房室结冠状窦口前上方心内膜下房室束室间隔膜部后缘左束支与右束支：室间隔左、右侧心内膜下浦氏纤维,6.Conductionsystemofheart心的传导系统,.,Conductionsystemo