日常生活活动能力评定08024.ppt

日常生活活动能力评定,一、ADL概述二、ADL分类三、ADL评定方法四、ADL评定的实施及注意事项,一、ADL概述,日常生活活动（activitiesofdailyliving,ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。,一、ADL概述,ADL的详细划分：运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动等自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等交流方面：打电话、阅读、书写、识别环境标志等家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用家具等娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等,一、ADL概述,评定目的：确定患者能否独立及独立的程度判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果安排返家或就业,二、ADL分类,基础性日常生活活动basicactivitiesofdailyliving,BADL工具性日常生活活动Instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL,二、ADL分类,维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。自理活动-进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣功能性活动-翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯评价对象为住院患者,基础性日常生活活动BADL,二、ADL分类,维持人独立生活所进行的活动包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的交流,休闲活动等这些活动常常需要一些工具社区环境中进行的日常活动多用于社区中的伤残者及老人,工具性日常生活活动IADL,二、ADL分类,PADL与IADL的区别与联系,三、ADL评定方法,基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指数、Katz指数、PULSES、Kenny指数工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能活动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）,三、ADL评定方法Barthel指数法,通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。记分为0100分。可信度较高，使用广泛。,Barthel指数法,三、ADL评定方法Barthel指数法,三、ADL评定方法Barthel指数法,Barthel指数评分标准良60分-有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助中6041-有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动差40分-有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍,三、ADL评定方法Katz指数法,Katz指数法Katz1959年提出,1976年修订评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移六方面的独立能力。分为级，A级功能最好，G级功能最差良AB完成项中CD完成项差EFG完成0项,三、ADL评定方法PULSES评定,PULSES评定1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一种总体的功能评定方法主要用于评定慢性病,老年患者及其他住院患者评定内容6项,1-4分/项,总积分6分最好,24分最差身体状况,上肢功能即日常生活自理情况,下肢功能及行动,感官与语言交流功能,排泄功能,社会活动功能,三、ADL评定方法PULSES评定,PULSES评定1分：为无功能障碍2分：轻度功能障碍3分：中度功能障碍4分：重度功能障碍总分：6分功能最佳12分独立自理生活严重受限16分有严重残疾24分功能最差,三、ADL评定方法Kenny指数,Kenny指数经过标准化的躯体功能评定方法分床上活动、体位转移、穿着、个人卫生、进食六个方面每方面分5个功能等级（0-4分）0分完全依赖，24分完全自理,三、ADL评定方法,IADL评定量表功能活动问卷(FAQ)：源于研究社区老年人独立性和轻症老年痴呆FAQ评定分值越高表明障碍程度越重正常5分，5分为异常快速残疾评定量表(RDRS)：用于住院和社区中生活的患者，对老年人尤为适宜,四、ADL评定的实施及注意事项,ADL评定的实施直接观察：在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力间接评定：通过询问患者本人或家属的方式取得结果,四、ADL评定的实