心理测验技术——MMPI.doc

心理测量技术明尼苏达多项个性调查表(MMPI)张同延测验的实施1测验材料 明尼苏达多项个性调查表（MMPI）问世于1943年，由明尼苏达大学哈撤韦（S.R.Hathaway）和麦金利（J.C.Mckinley）根据经验效标法编制而成。这里我们选用的是宋维真教授1989年修订的中文版本。 MMPI共包括566个自我报告形式的题目，实际上为550题，其中16个为重复题。这些题目有的分别印在卡片上，有的印在小册子上。使用时可分个人式及分组式两种。所需时间最多的是90分钟，经常是45分钟。如果文化水平低可能超过2小时。精神病患者更长，如果只为了精神病临床诊断使用，可做前399题。2适用范围 年满16岁，具有小学毕业以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参加此测验。也有一些研究者认为，如果被试者合作并能读懂测验表上的每个问题，1316岁的少年也可以完成此测验。3施测步骤 施测MMPI有两种主要形式：第一种为卡片式，即将测验题目分别印在小卡片上，让被试者根据自己的情况，将卡片分别投入贴有“是”、“否”及“无法回答”标签的盒内。 第二种为手册式，通常都是分题目手册和回答纸，让被试者根据题目手册按自己的情况在答案纸上逐条回答。如果被试者比较慌乱，不能按指导语要求去做，可以由固定一个人将题目读给被试者听，并由主试者记录反应，这样结果会更有效。 卡片式适用于个别施测，手册式既可个别施测，也可团体施测。 除以上两种操作形式外，还有供特殊被试者用的录音带形式及各种简略式（题目少于399个），但无特殊情况时，一般都采用399题或566题的问卷式。而目前使用更广泛的是人机对话形式的计算机施测方式。 在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料（包括调查表的内容、简介及指导语），了解被试者的情况（如被试者的理解力、识字能力及身体状况）。进行测验的房间在亮度与温度方面要适当，并且尽可能地安静。 在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明做完全部测验的大约多少时间。测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。测验的记分 记分方法有两种：一种是微电脑记分，将特制的回答纸放入光电阅读器内，结果便可计算出来。另一种是模版记分，需借助14张模版，每张模版上均有一定数量的与记分键相应的记分圆洞。具体步骤如下： 1将答卷纸按被试者性别分开。 2将答卷纸上被试者对同一题目上划上两种答案的题号用颜色笔划去，与“无法回答”的题数相加，作为Q量表的原始分数。如果566题版本原始分数超过30分，或399题版本原始分超过22分，则答卷无效。 3将每个量表的记分模版依次覆盖在回答纸上，数好模版上有多少个圆洞里划上了记号，这个数目就是此量表的原始分数，然后登记在答卷纸上此量表的原始分数栏内。 4在下列5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K。 5由于每个量表的题目数量不同，各量表的原始分数无法比较，因此需要换算成T分数。 6将各量表T分数（Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加K后的T分数）登记在剖析图上，各点相连即成为被试者人格特征的剖析图。明尼苏达多项个性调查表(MMPI)剖面图（某被试示例）原始分：0 4 18 10 18 39 28 21 35 17 30 31 16 45 30 36 14 23 29 加K分 23 25 40 41 18 T 分： 47 62 44 66 71 59 56 41 61 64 58 48 61 63 59 46 53 61 MMPI的量表及其意义效度量表是：Q（Question） 不能回答的问题，或用“？”代表L（Lie） 说谎分数F（Validity） 诈病量表K（Correction）校正分量表临床量表是：1.Hs（Hypochondriasis） 疑病量表2.D（Depression） 抑郁量表3.Hy（Hysteria） 癔病量表4.Pd（Psychopathic deviate） 精神病态量表5.Mf（Masculinity-femininity）男子气、女子气量表6.Pa（Paranoia）妄想狂量表7.Pt（Psychasthenia） 精神衰弱量表8.Sc（Schizophrenia）精神分裂症量表9.Ma（Hypomania）轻躁狂量表0.Si（Social introversion）社会内向量表1效度量表 疑问（Q）：对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。 说谎（L）：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。高得分者总想让别人把他看得要比实际情况更好，他们连每个人都具有的细小短处也不承认。L量表原始分超过10分时，就不能信任MMPI的结果。 诈病（F）：共64个题目，多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高表示受试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重。 校正（K）：共30个题目，是对测验态度的一种衡量，其目的有两个：一是为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫的；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。2. 临床量表 疑病（Hs）：共33个题目，它反映被试者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。量表HS得分高的精神科患者，往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断。 抑郁（D）：共60个题目，它与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。 癔症（Hy）：共60个题目，评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。若是精神科患者，往往被诊断为癔症（转换性癔症）。 精神病态（Pd）：共50个题目，可反映被试者性格的偏离。高分数的人为脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。在精神科的患者中，多诊断为人格异常，包括反社会人格和被动攻击性人格。 .男子气女子气（Mf）：共60个题目，主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，在极端的高分情况下，则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。 偏执（Pa）：共40个题目，高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如T超过70分则可能存在偏执妄想，尤其是合并F、SC量表分数升高者，极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。精神衰弱（Pt）：共48个题目，高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，他们经常自责、自罪，感到不如人和不安。Pt量表与D和HS量表同时升高则是一个神经症测图。精神分裂症（Sc）：78个题目，高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数（T80）者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有8090T得分，如只有SC量表高分，而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格。轻躁狂（Ma）：46个题目，高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者，可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动，也可能有妄想。量表Ma得分极高（T90）可考虑为躁郁症的躁狂相。(0)社会内向（St）：70个题目。高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过份自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚。MMPI-2各类量表及其名称 基础量表 内容量表 附加量表 L 量表 焦虑紧张量表（ANX） 焦虑（A）量表 F 量表 恐惧担心量表（FRS） 抑制（R）量表 K 量表 强迫固执量表（OBS） 自我力量（Es）量表 Hs 量表 抑郁空虚量表（DEP） 麦氏酗酒（MAC-R）量表 D 量表 关注健康量表（HEA） 受制敌意（O-H）量表 Hy 量表 古怪思念量表（BIZ） 支配性（Do）量表 Pd 量表 愤怒失控量表（ANG） 社会责任（Re）量表 Mf 量表 愤世嫉俗量表（CYN） 性别角色（GM及GF）量表 Pa 量表 逆反社会量表（ASP） 创伤后应激失常（PK及S）量表 Pt 量表 型行为量表（TPA） Sc 量表 自我低估量表（LSE） MMPI-2新增效度量表 Ma 量表 社会不适量表（SOD） 后量表 Si 量表 家庭问题量表（FAM） 同向答题矛盾量表（TRIN） 工作障碍量表（WRK） 反向答题矛盾量表（VRIN） 反感治疗量表（TRT） 中文版低频量表（ICH）MMPI-2亚量表主观抑郁 (D1) 心理运动迟绶 (D2) 身体不适 (D3) 精神麻木 (D4) 沉思默想 (D5) 否认社会焦虑 (Hy1) 情感需求 (Hy2) 精神与躯体困难 (Hy3) 躯体症状 (Hy4) 抑制侵犯性 (Hy5) 家庭不和（Pd1) 厌恶权威（Pd2） 社交沉着（Pd3） 社会疏离（Pd4） 自我疏离（Pd5） 神经过敏（Pa1） 被害妄想（Pa2） 天真幼稚（Pa3） 社会疏离（Sc1） 情感疏离（Sc2） 缺乏思维自控（Sc3） 缺乏意志自控（Sc4） 缺乏情绪自控（Sc5） 奇异感觉（Sc6） 反道德性（Ma1） 心理运动过速（Ma2） 冷漠（Ma3） 自我膨胀（Ma4） 害羞（Si1） 社会逃避（Si2） 与人与己疏离（Si3）明尼苏达多项人格调查表（MMPI-2）的解释一般解释程序 MMPI-2一般的解释过程包括如下三个步骤： 首先要分析传统效度量表（？，L、F、K）的模式，以及MMPI-2新增加的效度量表的分数，从而判断受测者的测验态度。通过分析效度量表，一方面可以得出某受测者MMPI测验结果整体上无效的结论，或者该受测者测验的前半部分（399题或者370题以前）有效，而后半部分无效的结论；另一方面，当判断该受测者的测验结果有效，则要在随后的解释过程中，考虑受测者测验态度对其他类型量表的可能影响。 其次要分析临床量表。对各个量表的分数不能孤立地解释，而要将不同量表结合起来，从分数模式上加以分析。特别要对Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc和Ma等8个量表形成的编码类型和整体剖面图模式进行仔细的解析。从而达到判断受测者的人格特征、认知及情绪状态、人际关系特点和症状严重程度等。临床量表解释还包括对7个临床量表的亚量表分数进行考察。 然后再分析内容量表和附加量表。因为内容量表所含的项目内容相对集中，同质性较强，因此它们的信度较临床量表要高。内容量表有助于了解受测者在工作、治疗等生活功能方面的表现和验证从临床量表得出的判断，具有深入挖掘的作用。附加量表通常都有较高的针对性，对于了解受测者在某些特殊的领域（如物质滥用、创伤后应激失常等）的心理与行为，有着重要的补充作用。效度量表解释程序 MMPI-2原有4个效度量表（？，F，L，K）。这些量表可单独使用，更可以通过量表的各种组合模式，来考察测验结果的效度及被试者的测验态度和动机因素。MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。除“？”量表、F量表、L量表及量表以外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。 Fb量表（称后F量表），它与F量表一样，也是依据被试对某些项目的极端应答率而得到的。由于组成该量表的项目大多出现于370题之后，故Fb量表提供了检查被试对370题以后项目的答案效度的手段，这对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异之处在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试回答项目时的前后一致性或矛盾程度，有些类似于MMPI中由16对矛盾体构成的“粗心”量表。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN分高表明被试不加区别地回答项目；TRIN高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于作出否定的回答。 另外，香港张妙清等人依照中国常模人群的应答率，选择并编制出一个中国人低频量表，简称为ICH。因为ICH是在中国常模的基础上建构的，它在判断中国受测者的测验态度或病态程度时，具有同F量表同样的效度。临床量表解释程序 临床量表的解释与效度量表的解释一样，不仅要察看单个量表的分数情况，要更注重考察剖析图所显示出的编码类型、因子分数和图形的整体模式。因为大量研究表明，由多个临床量表组成的编码和模式才更具有临床的稳定性。 编码的解释通则如下：编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模）或65分（美国常模），并由该量表数字名称顺序记之。借助因子分的高低来解释MMPI测验结果，是一种简化临床量表中复杂信息的手段。国内外研究者对MMPI的500多个项目进行了各种因子分析，一般都得到4-6个因素结构。如分析结果的六因子结构，即精神质因子（P）、神经质因子（N）、内向外因子（I）、装好-装坏因子（F）、反社会因子（A）和男子气女子气因子（M）。临床量表的解释还要根据剖面图的模式。所谓剖面图模式，就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。例如，如果临床量表Hs、D、Hy的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。而如果量表Pa、Pt、Sc、Ma等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式。因此，关注和考察MMPI临床量表所形成的整体剖析图模式，是MMPI及MMPI-2解释过程中十分重要的一个步骤。.内容量表解释程序 MMPI2内容量表则从项目的内容出发，关注受测者对项目内容而不是方向的选择，相信由于针对项目的内容作出适当的选择，受测者才更好地传达出了自己个人的情感、人格特点、过去以及现实遇到的各种问题等。 内容量表的解析较为直接了当和简单，可以由被试所选择的项目内容直接得出解析结果。内容量表的解析不仅辅助临床诊断，更重要的是使测验者或临床医生能够具体地描述出受测者的问题及其原因。如被试在HEA量表得分T=65，表明该被试过分关注自己的身体健康，而且其对自己健康问题的主诉可能涉及多个器管系统，如消化、神经、心血管及呼吸系统等，并会有多种病痛体验。 MMPI-2内容量表所提供的信息要比临床量表的信息更为广泛。MMPI-2内容量表可归为如下几类：1）内部症状；2）外显侵犯行为；3）消极自我认识；4）一般问题。 内容量表的分数比较容易受到受测者测验态度的影响。如在职业应聘测验中，申请者具有展现自己“良好形象”的强烈动机，他们便会自觉或不自觉地为某些相类似的项目作出“不真实”的回答，可能导致一些内容量表分数出现偏低或偏高的测量误差。因此，在进行内容量表的解析时，要特别考虑到测验情景及被试者的测验态度和测验动机。附加量表的分析和解释 MMPI及MMPI-2的临床量表偏重于测量心理病态方面，但10个量表显然不可能包括所有与心理病态有关的人格特点及问题，因而MMPI的研究者们便不断地从MMPI的项目中挖掘潜在的测量能力，并建构出新的测量量表，以补充临床量表无法涉及的各种问题。所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表，亦称特殊量表。 目前已有上百种附加量表，已经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑（A）量表；抑制（R）量表；自我力量（Es）量表；麦氏酗酒（MAC-R）量表；受制敌意（O-H）量表；支配性（Do）量表；社会责任（Re）量表；性别角色（GM及GF）量表；和创伤后应激失常（PK及PS）量表等。 应根据附加量表分数的高分情况，结合临床量表和内容量表的测验结果，有针对性地对受测者的消极和积极心理，进行深入地挖掘。MMPI-2各因子分的意义 因子P：在F、Pa、Pt、Sc和Ma量表上有很高的正负荷，在L、K量表上有高的负负荷。这是一个重要的病理维度，这一因子得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病，得分正常或得分很低的人没有这种情况。 因子N：在Hs、D、Hy这些提示神经症的量表上有高的正负荷，是一个反映神经症个性特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。得分低的人一般情绪较稳定，不易罹患各种神经症。 因子I：在Si、D和Pt量表上均有较高的正负荷。在因子I上得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。值得注意的是，临床上大部分神经症患者除了在因子N上有高得分，在因子I上也常伴有不同程度的高分。所以因子N高分加上因子I高分提示更加明显的神经症倾向。一些精神分裂症病人也可表现为N高分，但很少同时伴有因子互高分。 因子M：只在Mf量表上有极高的正负荷，而在其它量表上的负荷很小。因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。 因子F：在L、K量表上有较高的正负荷，在Pt、Sc和Ma量表上有中等程度的负负荷。在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上放度量表呈“”字形，临床量表普遍低平。因子F低分常见于急性精神疾病，加急性精神分裂症、应激性精神障碍、急性器质精神障碍等，反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈“”形，临床量表特别是Pt、SC和Ma出现高分。 因子A：在Pd量表上有较高的正负荷，在Pa量表上有中等程度的正负荷。这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人，其中重性精神病患者还可同时伴有因子P高分。低分者为人一般比较随和，不容易冲动，自我控制能力较强。典型的临床量表剖面图神经症和精神病整体剖面图 1。神经症性量表升高（1、2、3量表T分大于65分）。 2。精神病性量表升高（6、7、9量表T分大于65分）。神经症性剖面图1。A类神经症：1、2、3量表均高于60分，1、3量表比2量表高5个T 分。容易把心理问题转化为许多躯体不适，各种疼痛，存在许多心理应激和应对无能。2。B类神经症： 1、2、3量表均高于60分，1、2、3量表依次下降。长期、过分的躯体关注，敏感和多疑。3。C类神经症：量表2、1、3依次下降，慢性神经症倾向，情绪抑郁和癔病特征，人格不成熟。4。D类神经症：量表1、2、3依次上升，多见于女性，婚姻问题、性问题；男性有焦虑和紧张。精神病性双峰剖面图 量表6和8等于或大于60分，7量表低5个T分，6和8均呈双峰形式。 性格内向，易激怒，社会性退缩，多疑、敌意，对自己的行为缺乏自知力，有各种精神症状。边缘性剖面图l 所有的或绝大多数量表T分超过65分，F量表极度高。l 精神紧张和情绪骚动，边缘性人格障碍。假阴性剖面图l 所有的临床量表分数T在65以下，L和K量表高于F分，K量表等于或大于60分，比F高5个T分。l 该剖面图多见于精神病人，病人不报告自己的心理痛苦，有意无意否认自己的问题，实际有精神障碍。明尼苏达多项人格调查表（MMPI-2）的解释内容量表的意义 1焦虑紧张量表（ANX） T分为65以上提示受试者认同了许多与焦虑情绪有关的条目。高分反映的症状有：焦虑，担心，紧张；有的有躯体不适，如感到心跳、气短以及睡眠障碍，难以做出决定，不能集中注意力，害怕自己会发疯，感到生活紧张。他（她）们为自己的这些症状所困扰，愿意寻求治疗。 2恐惧担心量表（FRS） T分为65以上提示个体有特殊的恐惧（如对血、高空、空旷、动物、离家、货币、火、暴风雨、自然灾害、水、黑暗、不洁等）。 3强迫固执量表（OBS） T分为65以上提示有相当数量的涉及强迫症状（OBS）的条目被认同，个体难以做出决定，很可能反复地纠缠某些无意义的问题，害怕他人厌烦自己，有强迫行为（如强迫计数，收藏没有重要价值的东西等）。过分担心，难以摆脱非个人意愿的思维内容。 4。抑郁空虚量表（DEP） T分为65以上提示个体认同了相当数量的涉及抑郁症状的条目，有明显的情绪抑郁，心境阴沉，对未来缺乏信心，感到生活没有乐趣，无聊，空虚，不悦，容易哭。大多数时间感到绝望和空虚，很可能考虑到自杀或者希望自己已经死亡。他（她）们认为自己有无法饶恕的罪过，感到孤独得不到支持。 5关注健康量表（HEA） T分为65以上提示个体认同了相当数量的涉及躯体症状的条目，有许多不同系统的躯体症状，如消化道症状、神经系统症状、感觉问题、心血管和呼吸道症状、皮肤感觉问题、疼痛。 6古怪思念量表（BIZ） T分为65以上提示认同了相当数量的涉及精神错乱的条目，可能有幻听、幻视和幻嗅等。思维内容古怪离奇，有偏执意念（如认为有人对其设圈套进行迫害等），不能正确分辨现实是非，认为他（她）们有特殊的任务或权力。 7愤怒失控量表（ANG） T分为65以上提示个体认同了相当数量的涉及愤怒行为的条目，他（她）们有难以控制的愤怒，容易受到激惹，暴躁，没有耐心。感到自己容易发怒，烦恼，固执。有时可能毁物或者摔东西。关注自己可能会失去控制，把愤怒发泄于外界，以致伤害他人或者毁坏东西等。 8愤世嫉俗量表（CYN） T分为65以上提示认同了相当数量的涉及愤世嫉俗的态度和行为的条目，他（她）们有许多厌恶人类的信念，期望隐居，怀疑他人的行为动机，认为人们之所以诚实是因为害怕被人抓住。对人缺乏真诚，认为人和人的关系是互相利用的关系，都是为了自己的利益。他们相信“人不为己，天诛地灭”。他（她）们对发展人际（包括工作同事、家庭成员和朋友）之间的亲密关系持否定态度。 9逆反社会量表（ASP） T分为65以上提示认同了相当数量的涉及反社会问题行为的条目。他（她）们抱有厌恶人类的态度，在校早年就有问题行为，反社会的行为（如盗窃，在商店行窃，以及其他涉及法律的问题，他（她）们喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律。 10A型行为量表（TPA） T分为65以上提示认同了相当数量的涉及A型行为的条目。这种人有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。他（她）们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。 11自我低估量表（LSE） T分为65以上提示认同了相当数量的涉及过低评价或贬低自己的许多条目。他（她）们对自身的评价很低，感到自己没有重要性，对自己抱有很多消极的、负性的态度，包括认为自己没有吸引力，不招人喜欢，笨拙，不灵活，是别人的累赘；他（她）们缺乏自信，难以接受他人的解说。他（她）们常为自认为的缺憾而被压倒。 12社会不适量表（SOD） T分为65以上提示认同了相当数量的涉及社会不适当感的条目。报告自己十分内向，与人保持距离，很容易为他人左右，宁愿自己一个人呆着而不愿意参加集体活动。害羞，不喜欢参加带有集体性的聚会。 13家庭问题量表（FAM） T分为65以上提示认同了相当数量涉及围绕着家庭问题的条目。报告自己的家庭不和谐，家庭成员之间缺乏爱，爱争吵，不愉快。他（她）们的家庭成员相互憎恨，自己童年可能受到虐待。婚姻常常不愉快，相互缺乏感情。 14工作障碍量表（WRK） T分为65以上提示认同了相当数量涉及自己工作的负性感受的条目。报告自己的行为或者工作态度不好的原因是工作不好,缺乏自信，不能集中注意力，有强迫性行为，精神紧张，感到有压力。感到事事难以开头，遇到困难时很容易放弃;优柔寡断，总是难以做出决定。家庭不支持自己的工作选择，个人的前途选择存在困难。对于与人合作和被监督抱有消极的态度。 15负面治疗量表（TRT） T分为65以上提示认同了相当数量涉及对精神卫生的治疗方面抱有消极态度的条目。对内科和精神卫生的治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助。自己有很多问题，但是不适合与任何人进行讨论，也不想改变生活中的一切，并且认为这些也不可能得到改变。面对困难和问题，宁愿放弃而不是抓住机遇寻求解决。附加量表的意义 目前已有上百种附加量表，下面只重点介绍几种临床使用频率较高的附加量表。 1酗酒量表（MAC-R） 建构此量表的最初目的在于评价各种与酗酒行为有关的心理问题。后来的研究表明，MAC量表不仅与酗酒有关，而且与滥用药物及病态赌博行为有关，因此现在的使用者多将MAC量表视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标。 T分60表明被试者有很强的心理倾向，可以导致滥用精神药物。60T64，表明被试者生活态度有可能使其面临酗酒及吸毒等问题。MACR的高分只提供出被试者产生上述问题的潜在可能性，而并非指示被试者目前就有这样的问题，如果被试者已是酗酒或吸毒者，且其MACR T59，则表明被试者之所以酗酒或吸毒，主要是因其心理不适引起，而并非由于被试者本身就具有这样的行为模式。 2吸毒可能性量表(APS) APS量表有39个项目，其建构方式与MAC-R量表完全一样，但只有9个项目与MAC-R是共用的。APS量表的分析与MAC-R基本类似。 3吸毒态度量表(AAS) T分60表明被试者承认自己有严重的酗酒及吸毒问题。60T64，表示被试者承认自己有一些酗酒及吸毒问题。AAS高分显示被试者意识到问题，并愿意让测验者了解自己这方面的问题。AAS低分(T59)并不表明被试者没有酗酒及吸毒的问题，而只是说被试者没有承认有关问题。 4婚姻问题量表(MDS) MDS量表有14个项目，用于被试者婚姻障碍、困难等问题的测量。MDS较Pd及PAM量表更直接反映了与婚姻相关联的问题。 MDS只可用于那些已婚、分居或离婚的被试者。60T64表明被试者认为自己的婚姻有一定问题；T分65，表明被试认为自己婚姻不幸，存在很多问题。 5过分自控量表(O-H) O-H量表高分者多是那些平时被动服从，极力避免公开表达自己的不满和敌意，但在极端情况却有暴力冲动行为的人。 T分60为高分，O-H高分并不直接表示被试者有爆发冲动行为的可能。O-H可视为一种回顾指标，而非预测指标。那些犯过暴力罪行的被试者，若他们的O-H分高，则表明他们是一种过分控制自己情绪的人，而一旦他们不能有效控制自己情绪，就会爆发出来，导致暴力行为。但需要注意的是，许多O-H高分者(如飞行员)，多是心理素质较好，善于自我控制调节的人，故他们的高分并不一定表明这些被试者正在费力地控制自己的敌意冲动。 6焦虑量表（A）： 焦虑量表（A）与临床量表7(Pt)及量表8(Sc)的相关程度很高。焦虑量表（A）： 被试高分T分60，提示有严重的情境性焦虑，很可能由于过度疲劳所致。他们缺乏欢乐，容易不安，悲观，感到他人不可靠。情绪容易受别人评价的影响，情绪功能运作和适应能力明显低下。分数越高越强烈地提示，受试者过度焦虑、紧张、神经质和容易受到应激伤害。他们不能适应环境，不相信个人的能力，遇到应激时即出现明显的应激障碍、焦虑和各种适应不良行为，不愉快、悲观等。被试高分T分65，提示有严重的情境性焦虑，很可能由于过度疲劳所致。他们缺乏欢乐，容易不安，悲观，感到他人不可靠。情绪容易受别人评价的影响，情绪功能运作和适应能力明显低下。分数越高越强烈地提示，受试者过度焦虑、紧张、神经质和容易受到应激伤害。他们不能适应环境，不相信个人的能力，遇到应激时即出现明显的应激障碍、焦虑和各种适应不良行为，不愉快、悲观等。 如果Pt量表也升高，提示受试者有持续性存在的其他人格特征，如缺乏信心、无动于衷、不易动感情、不易激动、害羞、退缩、抑制、过分控制、掩饰、过分顺从、谨小慎微、对人冷漠、不合群，常为琐事烦恼。如果是男性，则表现出女子气，在应激状态下有适应不良。遇事不善做出决定，犹豫不决，优柔寡断，拖拉迟缓。他们在社会情境中往往表现出不能平静和容易出现焦躁不安。他们往往对自己的职业和前途表现悲观。如果没有Pt量表的明显升高，受试者焦虑的感受就是有“意识的”，不舒服的感觉常促使其寻求治疗。如果K量表和Hy量表同时升高，说明受试者对自身行为缺乏洞察力。 分数较低（T40）提示被试没有情境性焦虑，情绪功能运作水平正常。一般来说，低分表示无焦虑和不安，活泼，精力旺盛，富于表情。言语生动、流畅，为人真诚、坦率、开朗，与人友好，爱交际，在人际交往中经常扮演支配他人的角色。健谈，好夸耀，好出风头。办事效率高，精明能干。思维清晰，兴趣广泛。机敏，自信，有竞争性。对权力和地位感兴趣，喜欢操纵他人，但不能忍耐延缓冲动的满足，与思考相比，更喜欢行动。 7 压抑量表（R） 高分T分60提示被试有强烈的压抑感，分数越高，提示越需要压抑。他们常常回避与人交谈不愉快的话题或者情境，表现正统、合理、犹豫、谨慎。高分（大于66）提示过分控制(顺从)，内向，不易激动，依从，思维清楚，缓慢，费力，不愿暴露其心理问题，或对这些问题加以否认。 分数较低（T40）提示被试没有体验到情绪压抑，通常愿意和医生讨论自己的问题，也容易达到目的。他们性格开朗、健谈、坦率、易激动，情绪性明显，热情、易怒、大胆、不拘礼节，强健、幽默、慷慨，愿暴露其心理问题。但是，分数过低则有好支配他人，好出风头，行为冲动，爱挑衅，专横，好争辩，自私，自我放纵，敏锐，警觉，善于随机应变。这种人没有情境性焦虑，情绪功能运作水平正常。 8自我力量(Es) 这种人感到精神愉快，能够应对各种生活事件和压力。即便有情绪障碍，也能够很快恢复，治疗预后好。 高分T分60，大学生的分数多在这个水平，同时量表9(Ma)、Do和St也升高。在临床上，提示在个别心理治疗中，非精神病性障碍患者有良好的现实感，有良好的心理整合性，人格适当而且充满活力。他们有良好的智力和能够处理环境压力，能够克服许多情境应激问题和心理压力，在治疗期间容易获得积极的变化。同时，由于此时缺乏慢性的和明显的心理病理体验和临床表现，诊断神经症的可能大于精神病。在一般人群中，表明他们在人际交往中可信赖，负责任，宽容，少偏见，警觉，爱冒险，固执，自信，坦率，好交际，聪明，机智，有主见，有安全感和现实感，应对环境得心应手。他们有着良好的处理人际关系的能力，往往给人以良好的印象。他们有广泛的兴趣和积极的发展。如果是男性，有恰当的男性行为作风。 但分数过高(T66)时，则显得锋芒毕露，对人敌意，对抗权威，有不恰当的竞争，好讽刺，挖苦人，玩世不恭，难以获得人际接纳。但是，一些受试者有时在认同条目时不能正确报告自己的情况，他们认为自己有良好的处理应激的能力，实际上并非如此。对于这种情况需要仔细进行评估，如果这个量表得了高分，而临床量表分数也升高，有证据表明存在掩饰精神病理或者存在否认病理时，就不能按照上述原则解释。 分数较低（T40），提示自我心理整合性差，处理问题和应对情境应激的能力差，比一般人更容易受到伤害，往往处于一种慢性应激状态。这种人缺乏自信，自我概念差，感到自己无用，常郁郁寡欢，感到无助，思维混乱。或者有慢性躯体性疾病，慢性劳累，恐惧，孤独，优柔寡断，常常对自己不能适应情境而感到失望。他们难与医生配合，没有改善自己情况的欲望。医生在处理这种情况时，必须注意帮助他们重建自我。如是男性，有女子气作风，彬彬有礼，温和，虔诚，刻板，常为寻求帮助而夸大自己的不幸。但是这些表现通常不是情境引起的，而是与其性格特征密切相关的。他们口头上表示要和医生合作，向好的方面去努力，但常常收不到预期的效果。有时，因为受试者过度低估了自己的心理资源，感到自己需要得到帮助，这时Es量表降低，F量表则升高。 Es极度低分，提示受试者的确认识到或者确实没有能力处理应激。如果Es量表升高，在治疗期间一直却看不到积极的变化，就要考虑临床诊断是否正确，其很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症。 但是应该注意，有时Es量表可能出现分数过低，给人以过度虚弱的印象，这往往与受试者对很多条目没有回答或随机地过多答“是”有关。 9支配性量表 (Do) 高分T分60提示，这种个体能够对生活中的事件应对自如，在遇到需要做出计划和处理事件时，有良好的应对能力和组织能力。如果量表4(Pd)的分数也同时升高的话，会显现出某种魅力，给人以深刻的印象或者支配性。大学生的得分往往在此范围。高分提示自信心强，有主见，在人际交往中有支配力，不易受人影响，乐观，机智，有首创精神，办事利索，效率高，喜欢做目的性明确的工作，沉着，有恒心，能胜任困难的任务。有责任感，能面对现实。领导者或负责人的此量表分数普遍较高。但是，如果分数过高(T66)，伴随量表Pd和量表Ma升高时，则提示其主观武断、固执，有难以与人相处等问题。 分数较低（T40）这种人在处理个人事务时有时需要他人帮助，寻求治疗的受试者的分数往往在此范围。低分多伴随依赖性强，反映个体缺乏自信，谦卑，沉默寡言。他们兴趣索然，思维及行动迟缓，回避紧张及需要做出决断的事情或工作。在面对面的人际交往中显得软弱，缺乏果断，常不能维护自己的权利和坚持自己的观点，容易受别人的思想影响而放弃己见。他们缺乏自信、悲观，办事效率较低，处理问题倾向于墨守成规。对困难的任务不能胜任，易退却。对周围的事或人不愿承担责任，不能面对现实 10责任量表（Re） 解释该量表时，应注意它和其他临床量表的关系，特别是Pd量表。如果Pd量表得分大于70，Re量表分数低于50，提示这种人可能爱造反。 分数处于中等分数（T55）提示对自己的行为后果能负责任，可靠，可信任，有整体观念和对集体有责任感。有固定的价值观，对伦理道德等问题较关心，有强烈的正义感，能高标准要求自己，厌恶特权和不公正。过分强调自己所担负的责任，自信心强。 分数较低（T40）提示不愿对自己的行为后果负责任，缺乏可靠性，没有可信赖感和对集体的责任感。价值观易受人们的影响而改变。如若是青年人，则可能会否定父辈们的价值观；是年长者，可能否定传统的价值观和倾向于最近形成的价值观，不接受新的宗教或政治观点的影响值得注意的是，Re量表在用于25岁以下的青少年时可能得分偏低(T分数40-50)，这往往反映了他们有着与父母不同的个人价值观。 在精神卫生中心寻求帮助的人，常常可以看到他们由于在生 活中受到挫折而不认同某些条目，得分也在这个范围。 11创伤后应激失常量表(PTSD) 这里有两个相互独立的测量量表PK及PS，它们的建构方法各不同。PK主要用于区别患有创伤后应激失常症的人和没有此类症状的人，而PS则主要用于区分有创伤后应激失常并伴有其他精神病症的患者，和那些单纯患有创伤后应激失常的患者。 T分60，表明被试者有下列特点：有强烈的不愉快感，体验着焦虑及睡眠困难，有罪感，抑郁，思维时断时续，失去控制，相信自己被人误解及虐待。 PISD的高分并不一定表明被试者最近正经历着创伤。必须先由其他诊断 方法证明创伤的存在，而后才可能由PTSD判断被试者是否经历创伤应激后失常12性别角色量表(GM、CF) 两个量表分别由自我描述性别角色的项目构成，可用于描述男、女性受试者的相关行为。GM与GP量表与Mf量表有一定的相关： 男性被试的GM 量表T分60，表明该被试者有下列特点：十分自信，有很强的坚韧性，兴趣广泛，较少恐惧感，较少自恋，自怜、自卑 女性被试者的GM 量表T分60，表明该被试者有下列特点：自信，诚实，愿意尝试新事物，较少担心，较少自恋、自怜、自卑等感觉 男性被试者的GP T量表分60，显示该被试者有下列特点：易于对某类事物着迷、深信、避免骂人、说脏话，指出他人不足时很直率，较专横，不能很好地控制自己的脾气 有酗酒或使用非处方药物的可能女性被试者的GP T分60，显示该被试者有下列特点：易于对某类事物着迷、深信，有酗酒或使用非处方药物的可能。MMPI剖面图类型l 正常型：所有的临床量表分T在30以上和70以下。l 沉降型：所有的临床量表分T分在50以下，在30-40之间。l 边缘型：几个量表的T分在70上下，其他量表在54-70之间。l 高位相：大部分临床量表T分高于70分。MMPI剖面图12/21型 比较多的诉述与健康有关的痛苦，疲乏、抑郁情绪，日常生活中是依赖的，内向的，长时间处于紧张状态，具有神经质。 出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。MMPI剖面图13/31型 缺乏洞察力，外向而依赖的，与人关系肤浅；由于强烈的精神刺激而引起夸张的各种疼痛与不