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文档简介
,哮喘健康教育,Trueloveoflife,controlofasthma,珍爱生命,控制哮喘,目录,支气管哮喘的简称儿童时期最常见的慢性气道疾病特征为:慢性气道炎症和气道高反应性【很小的刺激(如冷空气、烟雾等)就会引发咳嗽、喘息】以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧,与细菌、病毒等引起的呼吸道感染不同(易被误诊为气管炎、支气管炎、肺炎),什么是哮喘,哮喘的发病部位,细支气管,气道和肺的关系,正常支气管与哮喘支气管区别,正常细支气管与哮喘细支气管横断面,正常细支气管,患哮喘的细支气管,哮喘发病率逐渐升高,男性儿童哮喘患病率明显高于女性,分别为3.51和2.29,我国014岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长:,1990年0.09%2.6%2000年0.52%3.34%2010年0.973.06,儿童哮喘患病率逐渐升高,全国约有600多万儿童哮喘患者。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人肺心病。哮喘严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。,哮喘的危害,急性严重发作缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭、心力衰竭营养不良、生长发育障碍反复呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病,肺心病,并发症,哮喘的病因,父母一方患有哮喘,孩子得哮喘的机会是25%,父母双方都有哮喘,孩子得哮喘的机会是50%父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子,并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状,还取决于很多因素,其中环境因素非常重要,环境因素,强烈刺激物吸烟感冒剧烈情绪波动(如大哭、大笑、生气或惊恐),过敏原运动天气变化空气污染,什么是过敏和过敏源,当人体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原刺激后,出现局部或全身性的强烈反应,轻者如鼻炎、结膜炎、皮肤湿疹、荨麻疹、腹痛等,重者如哮喘发作或过敏性休克,常见的过敏症状,眼睛:眼痒、结膜充血、流泪鼻:打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵皮肤:皮疹、搔痒、风团呼吸道:喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽消化道:口唇痒麻、唇肿、咽痒、呕吐、腹痛、腹泻等神经系统:偏头痛严重的过敏性休克表现为过敏症状进展迅速,波及全身,很快出现呼吸和循环衰竭,得了哮喘怎么办,家长焦虑紧张引起哮喘发病的因素极为复杂,这是一种迄今为止很难治愈的慢性疾病发病率增加,哮喘患儿的感受:“我的肺就象有一个坚硬的金属外壳,失去弹性,我必须很费力才能呼吸”,现实,得了哮喘怎么办,症状:咳嗽、喘息、呼吸困难,发绀;严重者大汗淋漓,面色苍白,言语不能等体征:烦躁、气促;胸廓饱满,呼气相哮鸣音,哮喘急性发作,得了哮喘怎么办,虽然,哮喘是个难以治愈的慢性疾病,但是,可以通过药物治疗、合理的规避措施与疾病管理来减少患者哮喘的急性发作,达到预防、控制哮喘的目标,大大改善患者及其家庭生活质量,大幅度降低社会医疗费用的支出。,哮喘该如何治疗?,得了哮喘怎么办,(1)达到并维持症状的控制(2)维持正常活动水平,包括运动能力(3)维持肺功能水平尽量接近正常(4)预防哮喘急性发作(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应(6)预防哮喘导致的死亡,哮喘的治疗目标,得了哮喘怎么办,原则:坚持长期、持续、规范、个体化治疗发作期:快速缓解症状、抗炎、平喘持续期:长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理,哮喘的治疗原则,短效吸入型2受体激动剂短效口服2受体激动剂全身性糖皮质激素抗胆碱能药物,常用急性发作期快速缓解药物,得了哮喘怎么办,吸入型糖皮质激素白三烯调节剂长效吸入2受体激动剂长效2受体激动剂贴剂联合治疗,常用慢性持续期控制药物,得了哮喘怎么办,为什么要进行家庭管理家庭管理的内容怎样进行家庭管理,儿童哮喘的家庭管理,顾希茜,向莉.儿童哮喘家庭管理和心理治疗研究进展.国际儿科学杂志,2014(4):357-360,得了哮喘怎么办,对哮喘认识的误区哮喘发病时要治疗,“正常”时不需要治疗,开展哮喘家庭管理教育的背景,“感冒”时才喘,所以只要预防感冒,就不会喘了小时候抵抗力低,长大后抵抗力增强,自然不喘了只要有喘,就必须用“消炎药”(抗生素),而且输液效果最好哮喘孩子对很多食物都要忌口父母小时候喘,长大后都好了,所以孩子将来同样如此哮喘孩子要长时间免体,得了哮喘怎么办,为什么要进行家庭管理,哮喘病的慢性持续性特征,决定了治疗的持续性哮喘病的可变性特征,决定了治疗的变化性哮喘病的个性化特征,决定了治疗的个体化,得了哮喘怎么办,哮喘的家庭管理,哮喘管理的目标,有效控制哮喘症状维持正常的活动能力减少哮喘发作的风险减少肺损伤及药物不良反应,家庭管理的内容,诱喘因素的避免症状观察(日常和症状加重时)药物应用(控制药物和缓解药物)活动情况(日常活动和体育运动)呼气峰流速监测记住定期复查的时间,哮喘的家庭管理,常见哮喘危险因素及减少暴露的措施,哮喘的家庭管理,哮喘的典型症状,喘息,在胸部可以听到哮鸣音胸闷呼吸困难咳嗽(尤其在夜间清晨剧烈咳嗽),哮喘的家庭管理,哮喘的相关症状,过敏性鼻炎打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵过敏性结膜炎眼痒、结膜充血、流泪湿疹/异位性皮炎皮疹、搔痒、风团,哮喘的家庭管理,严重哮喘发作的危险征象,说话困难呼吸时鼻孔张大嘴唇
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