急诊医学整理 11第十一章心悸ppt课件_第1页
急诊医学整理 11第十一章心悸ppt课件_第2页
急诊医学整理 11第十一章心悸ppt课件_第3页
急诊医学整理 11第十一章心悸ppt课件_第4页
急诊医学整理 11第十一章心悸ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩43页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十一章心悸,急诊医学,第一节概述,第十一章心悸,.,概述,心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,.,主要教学内容,.,病理生理机制,心脏收缩力增强,心律失常,心脏神经症,.,临床特点及诊断,心悸,非心律失常,.,心律失常,早搏,心动过速,心动过缓,心律失常,.,心脏早搏,1,心电图可明确早搏期前收缩是房性、交界性、室性,2,根据病史、胸片和超声心动图可明确是否有器质性心脏病,3,评价心功能,.,房性早搏,.,室性早搏,.,交界性早搏,.,心动过速,非阵发性交界性心动过速频率70130次/分，逐渐发生、逐渐停止,鉴别要点,.,心动过速,心房扑动心率多在250350次/分，冲动大多以固定房室比例下传，心室节律规整,心房颤动心房f波的频率为350600次/分，心室律绝对不规则，QRS波不增宽,室性心动过速频率在140200次/分，QRS波群宽大畸形，时限通常0.12秒钟,.,窦性心动过速,.,房性心动过速,.,非阵发性交界性心动过速,.,阵发性交界性心动过速,.,心房扑动,.,心房颤动,.,室性心动过速,.,心动过缓,心动过缓,.,窦性心动过缓,.,二度型房室阻滞,.,二度型房室阻滞,.,三度房室阻滞,.,非心律失常,.,治疗原则,明确病因积极治疗原发病,心律失常根据其类型作相应处理,无心律失常对症治疗,.,心悸的诊断思维流程,询问病史体格检查,明确有无心率失常明确心率失常性质,确定有无器质性心脏病,流程图,第二节致命性心律失常,第十一章心悸,.,概念,致命性心律失常,可以导致心脏骤停的严重心律失常,.,常见病因,.,快速性心律失常,.,室性心律失常,心室颤动,室性心动过速,尖端扭转性室速,QRS-T波完全消失，出现大小不等、形态不一的心电波形，频率250500次/分,频率多在140200次/分，节律可不齐；QRS波群宽大畸形，时限0.12秒,发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，频率200250次/分钟，QT间期通常超过0.5秒，U波显著,.,心室颤动,.,室性心动过速,.,尖端扭转性室速,.,室性心律失常急诊处理,.,室性心律失常急诊处理,.,室上性心律失常,室上性心律失常,血流动力学不稳定,血流动力学稳定,宽QRS心动过速,窄QRS心动过速,.,宽QRS心动过速急诊处理流程,流程图,.,室上性急诊处理,血流动力学不稳定同步直流电除颤,血流动力学稳定刺激迷走神经纠正低钾低镁血症,心房颤动房颤72h先控制心室率，再药物或电转复,.,室上性急诊处理,心房扑动,多源性房性心动过速心率110次/分，可应用维拉帕米,心房扑动药物治疗无效选择电复律，仅需较低能量20100J,预激综合征可给予普罗帕酮、索他洛尔或胺碘酮治疗,.,房颤病因,冠心病,甲亢性心脏病,缩窄性心包炎,高血压性心脏病,风湿性心脏病,房颤处理流程图,.,预激综合征,.,缓慢性心律失常,窦性停搏,病窦综合征,严重房室阻滞,缓慢依赖性室速、室颤,缓慢性致命心律失常,.,窦性停搏
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论