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文档简介

培训汇报,孙悦2018.10,1,理论学习培训,基地实践培训,养老机构培训,培训感受,2,培训内容介绍,理论学习培训,高龄体验,循证护理,01,3,老年医学与老年护理概论,老年护理现状、老年专科护士的需求、老年专科护士实习要求。,老年营养与饮食,营养规范化输注、营养风险筛查、肠内营养管饲饮食护理、常见造口护理、老年食疗营养的临场实践、老年人进食、误吸。,老年常见慢性疾病管理,老年人病理生理改变、老年人心血管疾病、骨科退行性病变、呼吸系统疾病护理干预、老年糖尿病诊治与护理。,老年合理用药,老年人用药安全管理、合理用药注意事项。,骨质疏松、肌少症、老年痴呆、老年谵妄、跌倒、压疮。,理论授课内容,老年综合征,理论期间生活,医养结合服务基本现况,康复院、护理院,医疗机构延展型,内设医务室、医疗机构协议,养老服务延展型,CCRC、养老社区、健康社区,自建一体型,基于医疗机构配置下补充生活照料服务,按功能需要重新设、配置医养康护各类职能,养老机构为主体的医疗元素介入,医联体或医养联合体,社区卫生服务中心延展、联合的养老服务,社区整合型家庭病床、护理站,协议合作型服务协议下的两个养老机构,资源管理,养老服务模式,05,养老团队服务工作模式,行政管理人员,个案管理师,正式照顾者,支持性服务者,非正式照顾者,8,产业化体系化发展模式,家庭,社会资本,财政支持,服务平台,服务基础,服务监管,服务主体,相关产业,服务监管,服务配套,养老机构,医疗机构,养老地产,物业管理,人员培养,医疗器械,老年用品,老年教育,家政服务,商业保险,心理疏导,旅游,医养一体化机构,基层医疗卫生机构,二级及以上医院,行业监管,卫生机构+民政部门,需求,供给,监管,匹配,监管,监管,供应,.,.,转诊,转回,供应,转诊,转回,转诊,转回,合作,合作,监管,很多知识和技能方面面临跨专业的学习和合作,长期护理服务与急性期照护系统的角色定位、工作内容、知识体系等存在差异,不仅仅是学历的提升,难以弥补年轻、生活经验不足、专业性不足的问题,角色的调整与定位与需要团队支持与磨合,老年专业护士要求更有独立的判断和决策能力,在养老机构负责的老人较多,更需要统筹和管理知识的学习,在养老服务机构缺乏同行竞争与支持,需要更好地慎独精神,老年专科护士在养老服务中面临的问题,高龄体验,90岁的生活,步骤,循证护理,评价证据,文题1病例简介2提出问题3检索证据参考4评价证据前言5汇总证据6应用证据7后效评价文献,首选临床实践指南、系统评价、RCT指南:来源、制定方法系统评价:纳入多少研究、质量如何原始研究:Cochrane或JBI对干预性研究的质量评价标准,正确理解循证护理的内涵与方法积极查询现有的循证资源尝试应用循证抑理,循证护理,老年医院介绍,老年友善医院,基地实践培训,特色门诊,02,个案管理,13,01,北京老年医院是直属北京市卫生局的三级综合医院。以满足病人需求为目标,根据老年人体质、生理、心理和发病特点,设立了一系列服务于老年患者的特色诊室、病区及服务机构。,02,03,老年医院介绍,老年痴呆病症直接影响着老年人的生活质量,是降低平均健康期望寿命的重要影响因素。北京老年医院精神心理科针对老年痴呆患者制定个体化康复方案,在中西医药治疗同时运用认知功能锻炼疗法、记忆再提取疗法、音乐疗法、定向力训练、唱歌、跳舞、编织等工娱活动综合疗法,使患者体会到家庭般的关爱与温暖。医院同时还开设“记忆减退门诊”进行早期筛查和早期干预,延缓老年痴呆发病时间,减少了社会负担。,晚期肿瘤治疗中心除化疗和放疗外,加强病人临床症状护理、控制疼痛和营养支持,从身体、心理、家庭、社会几个方面对病人进行全方位的照顾和护理,以疏缓治疗模式帮助病人从罹病中解脱出来。,老年医院介绍,北京老年医院康复中心。中心内设有大型运动训练治疗大厅、高压氧舱、日常生活功能训练室、心理治疗室和言语治疗室,配备失语症计算机评测与治疗系统、跌倒评估系统、肢体运动评估系统和吞咽功能训练系统等国际先进水平的医疗仪器设备。结合康复中心特色,医院创立了在多学科合作下中西医结合诊疗、康复模式,对病人进行综合诊治。,大中医管理模式是北京老年医院独特的中医管理和运行模式。中医科与其他学科组成多学科团队为病人进行联合诊治,不仅提高治愈率,更使部分病人免除手术治疗,减少了合并症及副作用,减轻了病人的家庭经济负担。,16,17,个案管理过程,相关问题,个案实施,老年综合评估,根据患者个体情况,运用各种量表进行准确的评估。,根据奥马哈系统提出相关问题,初步计划动态计划日常照护,个案管理,出院计划,出院评估出院问题出院后具体措施,目的,老年友善医院,从而保障老年愚者的就医尊严和生活质量,提高老年患者的满意度,更好地满足老年人的健康及照护需求。特别是将弘扬孝道文化寓于老年友善医院的建设之中,使其富有更加深刻的内涵,这个框架的范畴反映出医疗机构如何通过组织领导、文化建设、政策培训、资金投入和再造流程来支持者年友善医院的建设。,照护过程:,医院的医疗护理以循证医学为基础,即对老人生理、病理、功能状况和社会科学的充分认识。照护是确保在医疗保健系统中的连续性并与杜会支持相结合,使老年人生活品质和尊严得以保障,情绪和行为环境:,从老人的心理、社会和环境因素为出发点,医院提供照顾和服务使得老年人和家属受到尊重,不再被域视,从而使医疗质量和患者满意度最大化。,物理环境:,老年友善医院,医院的室内外环境从布局、空间、设备及设施环合于老年人起居和诊疗过程,最大限度地减少对衰老病人的影响,从而保障其安全、独立性和功能完整。,在医院环境里进行照护和研究,考虑到老年人的能力和家庭中特有的论理同题,更好地保护病人弱的自主权和利益。,组织支持:,临床护理与研究中的伦理问题,特色门诊,龙泉养老机构,回龙观医院参观(舞动治疗),养老机构培训,社区医院参观,03,22,龙泉养老机构,总面积4000平方面,其中花园绿地500平方米。设有100余个床位,有双人间和三人间。设有医务室、餐厅、图书室、电视室、棋牌室、卡拉OK等。可接待自理、半自理及不能自理等不同程度的老人。,社区医院参观,上机测试人格-明尼苏尼人格测试。,回龙观医院参观,舞动治疗,专业的心理咨询师,接热线电话,对于有心理需求的人给予帮助。定期随访。找到相关家属,降低自杀风险,回龙观医院参观-北京心理援助中心,老龄化现状,养老机构目前现状,培训感受,展望未来,04,27,这次出来培训,不仅在理论学习上收获很多,而且和其他地区的护理同仁们一起文化交流。开拓了视野和眼界。听大咖们讲课。也受益匪浅。另外,在专业层次上,更多的了解到了目前我国老龄化现状,深刻体会到了自己在今后的工作中还有更多努力的方向和提升的空间,要从现在做起,树立职业目标,有保健所领导们给搭建的这么好的平台,对我个人的能力锻炼,至关重要,再次感谢领

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