《医学实验设计修改》PPT课件

医学实验设计MedicalExperimentalDesign,内容概要,医学科研设计概述医学实验设计的基本程序实验设计的基本要素实验设计的统计学原则常用的实验设计方法医学论文撰写概要,一、医学科研设计概述,医学科研设计是在拥有一定专业知识的基础上，根据统计学原理，为某一现场调查、临床疗效观察或实验室研究等制定的具体工作计划。可分为调查设计和实验设计两类。,二、医学实验设计的基本程序,三、实验设计的基本要素,处理因素（treatmentfactor）受试对象（object）实验效应（experimentaleffect）,1.处理因素：研究者人为施加于受试对象的某种外部干预因素可以是单因素或多因素不同水平的组合区分处理因素和非处理因素处理因素应该标准化：如实验药物的批号、剂量、给药时间、给药途径等应一致,2.受试对象：多为动物和人根据试验目的确定人的选择：诊断明确、病情不宜过重或过轻、依从性良好等动物选择：注意所选动物的种类、品系、年龄、性别、窝别、体重、健康状态等,3.实验效应：受试对象接受处理因素后出现的实验结果指标的关联性指标客观化：尽量选用定量指标选用灵敏度较高的指标选用精确性较强的指标多项指标相互印证,四、实验设计的统计学原则,对照的原则（control）随机的原则（randomization）重复的原则（replication）均衡的原则（balance）,1.对照的原则：对照的意义对照的形式常见不当对照,对照的意义：甄别处理因素和非处理因素效应，排除非处理因素干扰消除或减少实验误差,对照的形式：空白对照自身对照组间对照标准对照实验对照历史对照阳性对照潜在对照,常见不当对照：对照重叠例：某医生研究工人接触苯对健康的影响。对照组为不接触苯的工人，实验组为接触苯的工人，分别测定对照组与接触组工人工作前后尿中代谢产物的变化。多余对照例：某研究者比较新旧两种抗生素的疗程长短和不良反应大小，设新药组、旧药组和空白对照组三组。,对照不足例：某人研究某杀虫剂污染粮食对实验动物健康的影响，实验室设污染米饲料组、污染带糠皮饲料组、非污染米饲料组三组。误用空白对照例：某文献报道，针刺狗的“人中沟”穴位对失血性休克有改善作用，采用空白对照法。,2.随机的原则随机化的意义：使抽取的样本能代表总体，减少抽样误差。随机化方法：,抽签法,随机数字表（随机排列表）法,计算机随机数法,随机排列表法,随机排列表（n=20）,例1：试将10只动物随机分配到甲、乙两组。先将动物按体重编号（1-9）。从随机排列表中随机指定某行（如第3行），舍去10-19，将0-9数字依次录于动物号下。按预先规定，随机数单数者分入甲组，双数者分入乙组。,先将动物按体重编号（1-12）。从随机排列表中随机指定某行（如第21行），舍去12-19，将0-11数字依次录于动物号下。按预先规定，将随机数0-3者分入甲组，4-7者分入乙组，8-11者分入丙组,记录如下：动物编号123456789101112随机数字84701115361092组别丙乙乙甲丙甲乙甲乙丙丙甲结果：第4、6、8、12号动物分入甲组，2、3、7、9号动物分入乙组，其余分入丙组。,例2：试将12只动物随机分配至甲、乙、丙三组,3.重复的原则重复的含义：有足够的实验例数（样本含量）和重复次数；他人可以重复实验。重复的意义：使均数接近真实值；稳定标准差，获得实验误差估计值。足够的例数才能保证研究的重复稳定性。,样本含量的估计方法,粗估法据有关规定或以往经验确定。计算法如：样本均数与总体均数比较可按下式计算查表法统计学书籍常附有样本含量便查表，可供查阅,4.均衡的原则亦称齐同原则。即实验中要求实验对象除了要观察的某种处理因素外，其他一切条件应该尽可能相同。均衡的方法：交叉均衡法分层均衡法如：研究某药物对高血压的疗效，应先按高血压轻、中、重度分层，然后层内再随机分组，方可做到组间均衡。,五、常用的实验设计方法,完全随机设计配对设计配伍组设计交叉设计析因设计拉丁方设计,完全随机设计,方法：将受试对象随机分配到处理组和对照组，对其效应进行同期平行观察，最后对结果进行成组统计分析。适用条件和特点：统计分析方法：t检验、单因素方差分析,只能分析一个因素,用于两个或两个以上样本比较,各个样本例数可以相等或不等,配对设计,方法：选取条件基本齐同的受试对象配成对子，随机分配其中之一到实验组，另一个到对照组。有自身配对和异体配对两种。适用条件和特点：统计分析方法：配对t检验、秩和检验,适用于同体比较,同体比较时前后间隔时间不宜过长,例子：,今有6对受试者，试将其随机分入甲、乙两处理组。先将受试者编号，第一对第一个受试者为1.1，第二个为1.2，余仿此。从随机排列表中随机指定某行（如第2行），舍去6-19间的数字，并规定遇单数取甲乙顺序，遇双数取乙甲顺序。受试者号随机数字250143处理乙甲甲乙乙甲甲乙乙甲甲乙结果：1.2、2.1、3.2、4.1、5.2、6.1分入甲组，其他分入乙组。,配伍组设计,方法：亦称随机区组设计，实际是配对设计的扩展，即对照组与实验组是1:X的比例。设计时，先将性质相同或相近的实验对象归为一个区组，再将区组随机化，决定其被分到哪一个处理组中。适用条件和特点：各组间的均衡性好、研究效率高统计分析方法：配伍组设计方差分析,拉丁方设计,是一种三因素（处理因素、区组因素、顺序因素）设计。设计上将多种处理因素与处理顺序排成纵行、横行均无重复的方阵，从而分离三因素的效应。例：若处理数为4（ABCD），区组为1、2、3、4，处理顺序为、，可使用以下拉丁方阵：,析因设计,设计上是将两个或多个因素的各个水平进行排列组合，交叉分组进行实验。该设计既可明确各因素的作用，又可了解各因素之间的交叉作用。,六、医学论文撰写概要,撰写论文的程序资料准备：数据的审核和统计处理；列表与绘图；引用文献的整理；从本实验结果出发，提炼观点、得出结论；必要的补充实验拟定提纲草稿、清稿、定稿送审与回修,论文的格式通常由文题、作者、摘要、关键词、引言、方法与材料、结果、讨论、参考文献等组成。国外期刊：参考“生物医学杂志稿约的统一要求”（发表于AnnalsofInternalMedicine,1997,126(1):26-27）及各刊作者须知国内期刊：参考科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式国家标准GB7713-87（1987/5/5）及各刊稿约,参考文献的格式：期刊文献：作者姓名.文题.杂志名称.年份.卷（期）.起止页如：陈丽新,王立伟,朱林燕,等.Cl-在鼻咽癌细胞调节性容积回缩中的作用.中国病理生理杂志.2002,18(5):490-493ValverdeMA,DiazM,SepulvedaM,etal.Volumeregulatedchloridechannelsareassociatedwiththehumanmultidrug-resistanceP-glycoprotein.Nature,1992,355:830-833,书籍文献：主编名.书名.版次.出版地:出版社,年,起止页如：朱大年主编.生理学（第七版）.北京：人民卫生出版社，2007，76-80引文为专著析出的文献：著者.章（题）名.见（In）:编者.书名.版次.出版地：出版社,年,起止页如：李元健.降钙素基因相关肽.见：贺石林，李俊成，秦晓群主编.临床生理学.北京：科学出版社，2001，521-526,附：生物医学文献检索,中文检索工具外文检索工具,中文检索工具,中国生物医学文献数据库（CBMWeb版）收录1978年以来1600多种中国生物医学期刊，以及汇编、会议论文题录，年增长量约40余万篇。维普中文科技期刊数据库重庆维普资讯公司1989年创建，文献年增长量100余万篇。清华中国学术期刊全文数据库（CNKI)收录1994年至今的8200余种核心和特色期刊全文，年增长文献100余万篇。万方数据平台,外文检索工具,Google（)PubMed（/pubmed）美国国家图书馆