《口腔粘膜病概论》PPT课件

口腔粘膜病概论,NEXT,BACKTOINDEX,口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的检查与诊断,口腔粘膜的结构和功能,怎样学好口腔粘膜病,病例介绍,选择相应内容点击,本章小结,BACK,一.口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义,概念：1)粘膜(mucosa)2)口腔粘膜(oralmucosa)被覆粘膜：唇、颊、软腭、口底舌腹（角化低）咀嚼粘膜：龈、腭（正角化）特殊粘膜：舌（主味觉，角化）,NEXT,正常唇红,NEXT,正常颊粘膜,NEXT,正常舌腹口底粘膜,NEXT,正常硬腭粘膜,NEXT,正常软腭粘膜,NEXT,NEXT,正常牙龈,NEXT,正常舌背粘膜,NEXT,正常舌缘粘膜,NEXT,3)口腔粘膜病(oralmucosadiseases)(oralmedicine)感染性疾病非感染性疾病癌前病变全身疾病的口腔表现,NEXT,口腔粘膜病的特点：,与全身系统因素关系密切与外胚层来源的皮肤关系密切种类众多、形态各异、同病异症、异病同症,NEXT,口腔粘膜病的分类：,临床分类病因分类病理分类本教材分类,BACK,口腔粘膜上皮的结构：1)组织来源：外胚层2)分层,二.口腔粘膜的结构和功能,NEXT,口腔上皮乳头层网状层粘膜下层,口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）,NEXT,皮肤结构示意图（立体图）,表皮真皮皮下组织,NEXT,3)细胞及细胞代谢上皮结缔组织细胞周期（见图）,角质形成细胞非角质形成细胞：黑色素C、郎罕C、麦克尔C,成纤维细胞其他细胞：肥大C、巨噬C、游走C,NEXT,G0,G2,S,M,G1,细胞周期,G1：DNA合成前期S：DNA合成期G2：DNA合成后期M：有丝分裂期G0：非增殖细胞,NEXT,口腔粘膜的功能,屏障功能唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障感觉功能味觉功能消化功能支持、供给、连接、固着功能,BACK,三.口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍15种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。,NEXT,常见病损,斑丘斑丘疹疱大疱脓疱溃疡糜烂假膜坏死坏疽萎缩皲裂结节肿块,NEXT,斑（macule）红斑：赤斑、坏血病黑斑：阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血,NEXT,黑斑,NEXT,红斑,NEXT,丘斑（patch）白斑、盘状红斑狼疮、癌,NEXT,丘斑,NEXT,丘疹（papule）常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。,NEXT,丘疹（连成网纹）,NEXT,NEXT,疱（vesicle）上皮内疱：天疱疮上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、药物反应、烫伤,NEXT,疱,NEXT,NEXT,大疱（bulla）天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹性口炎脓疱（pustule）见于脓性口炎,NEXT,大疱,NEXT,溃疡（ulcer）,糜烂（erosion）,NEXT,溃疡,NEXT,糜烂,NEXT,假膜（pseudomembrane）由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面。,NEXT,假膜,NEXT,坏死（necrosis）坏疽（gangrene）见于坏死性口炎,NEXT,坏死,NEXT,萎缩（atrophy）萎缩性舌炎、干燥综合征,NEXT,萎缩,NEXT,皲裂（rhagades）口角炎、慢性唇炎,NEXT,皲裂,NEXT,结节（nodule）纤维瘤、痣,NEXT,结节,NEXT,肿瘤（tumour）良性肿瘤：乳头状瘤恶性肿瘤：鳞癌,NEXT,恶性肿瘤,BACK,四.口腔粘膜病的检查与诊断,病史：现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。,NEXT,检查：口腔检查：全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、微生物病理检查：明确诊断和确定有无恶变诊断,粘膜:唇红唇颊舌腭龈口底粘膜外:牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴,BACK,五.怎样学好口腔粘膜病,贯通思维仔细观察整体观念合理用药,BACK,病例介绍,NEXT,增殖性天疱疮,NEXT,药物过敏性口炎,NEXT,复发性口腔溃疡,NEXT,白塞氏综合征,NEXT,扁平苔藓,NEXT,白斑,NEXT,盘状红斑狼疮,NEXT,干燥综合征,N