自护理论PPT课件

15.05.2020,.,1,冯丽萍南通大学附属医院产科黄海燕,奥瑞姆的自护理论的应用,15.05.2020,.,2,自护理论,自护理论,自护缺陷理论,护理系统理论,自护理论的构成,15.05.2020,.,3,理论的应用实例,个案介绍陈女士，女性，32岁，硕士，大学教师，以“G1P0孕38+5周，待产，LSA”之主诉于04月06日入院。身体评估：入院查体：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高165cm，体重75Kg。宫高35cm，腹围104cm，估计胎儿3900g,胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量正常。实验室检查无异常。于04月08日剖宫产分娩一成熟活男婴，体重4000g，Apgar评10分。心理社会评估：既往体健，家庭和睦，家庭经济宽裕，有健康意识，定期产前检查。,15.05.2020,.,4,护理过程,诊断与处治设计与计划执行与评价,15.05.2020,.,5,诊断与处治,评估评估基本条件因素一般的自护需要评估产妇的自护能力评估产妇的自护缺陷明确护理诊断,15.05.2020,.,6,收集资料,评估,观察与产妇及家属交谈护理体检阅读病历,15.05.2020,.,7,产前,护理诊断焦虑：与对医院环境不熟悉、不了解分娩相关知识有关。护理系统辅助教育系统,15.05.2020,.,8,产前,护理实施介绍医院的环境、床位医生、责任护士，介绍医院的规章制度。讲解有关臀位分娩方面的知识。鼓励产妇自习有关分娩方面的知识，如健康教育单的发放、看分娩方面的书籍。,15.05.2020,.,9,产前,护理评价入院后第二天对住院环境已比较熟悉，能说出主管医生及责任护士的名字，她选择剖宫产作为自己的分娩方式。,15.05.2020,.,10,产时,护理诊断潜在新生儿窒息：与臀位分娩有关。护理系统完全补偿系统部分补偿系统辅助教育系统,15.05.2020,.,11,产时,护理实施建议以剖宫产方式完成分娩完全补偿系统：胎心音监护、吸氧2升/分30minBid。部分补偿系统：胎动计数Tid辅助教育系统:讲解分娩相关知识,15.05.2020,.,12,产时,护理评价产妇能理解所选择的分娩方式产妇能配合胎心音监护、胎动计数及吸氧,15.05.2020,.,13,产后,护理诊断潜在产后感染：与手术、留置导尿管有关。护理系统完全补偿系统部分补偿系统辅助教育系统,15.05.2020,.,14,产后,护理实施完全补偿系统：会阴护理Bid根据医嘱予抗生素部分补偿系统：外阴部温水清洗鼓励多饮温开水辅助教育系统:讲解相关知识,15.05.2020,.,15,产后,护理评价产妇24h去除尿管，自解小便产妇及家属能认识到多饮水的益处会阴部清洗及消毒的重要性,15.05.2020,.,16,产后,护理诊断母乳喂养无效：与缺乏哺乳经验及乳头过短有关护理系统部分补偿系统辅助教育系统,15.05.2020,.,17,产后,护理实施部分补偿系统：协助母乳喂养示范母乳喂养的姿势辅助教育系统:讲解母乳喂养的益处及相关知识,15.05.2020,.,18,产后,护理评价出院时产妇能独立进行母乳喂养婴儿有满足感,15.05.2020,.,19,产后,护理诊断知识缺乏：与不了解产后活动重要性有关。护理系统辅助教育系统,15.05.2020,.,20,产后,护理实施鼓励产后6h床上翻身活动；产后24h去除尿管后下床活动，以促进子宫收缩及恶露排出；鼓励产后3日在病区内行走。,15.05.