生命体征测量PPT幻灯片课件

生命体征的测量,青岛市妇女儿童医院PICU刘佳,学习内容,体温的测量,1,脉搏的测量,2,呼吸的测量,4,血压的测量,2,发热过程及表现,3,体温的正常范围,4,（口腔温度）低热37.338.0中等热38.139.0高热39.141.0超高热41.0以上,人体最高的耐受热为40.641.4高达43极少存活,体温过高临床分级,5,热型,稽留热（constantfever）,1,弛张热（remittentfever）,2,不规则热（irregularfever）,4,间歇热（intermittentfever）,6,稽留热：体温持续39-40，达数天或数周，24h波动范围不超过1。（肺炎球菌性肺炎、伤寒）,7,弛张热：体温可达39以上，24h内温差大1以上，体温最低时仍高于正常水平。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病）,8,间歇热：体温骤然升至39以上，持续数小时或更长，后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，反复发作。（疟疾、急性肾盂肾炎）,9,不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。（流感、癌性发热）,10,想一想,病人李某，发热一周，体温持续在39-40，拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3，P110次/min，R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8。请问：1.李某发热呈何热型？2.入院时的发热程度？,稽留热,高热,11,临床分级轻度32-35中度30-32重度30致死温度23-25,体温过低（hypothermia）,12,体温计种类与构造,（1）水银体温计（2）电子体温计（3）可弃式体温计（4）感温胶片（5）其他远红外测温仪、报警体温计,13,体温计的消毒（水银体温计）,消毒液浸泡5分钟,甩至35.0以下。,另一消毒液浸泡30分钟,冷开水冲洗，消毒纱布擦干备用,14,体温计的检查,甩至35以下,40以下的水,3分钟后检查，剔除误差0.2以上或有裂痕的。,15,体温测量,16,口温口表水银端放于舌下热窝。闭紧口鼻，用鼻呼吸。测量时间：3分钟。,17,腋温擦干汗液，放于腋窝处。紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧。测量时间：7-10分钟。,18,肛温卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。润滑肛表水银端，插入肛门34cm。测量时间：3分钟。,19,测温前后，清点数量，并检查有无破损。测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，禁用口腔测温。,注意事项,20,腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温。,注意事项,21,注意事项,如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜)，促进汞的排泄。传染病病人应用专用体温计，并单独进行清洁、消毒，以防交叉感染。,22,病例：神经性高热病人及降温设备,23,教学内容,体温的测量,1,脉搏的测量,2,呼吸的测量,4,血压的测量,24,正常脉搏及生理变化,脉率即每分钟脉搏搏动的次数。60100次/分钟,25,（一）脉搏的测量部位浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。,脉搏测量,26,操作步骤,1.体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适。2.方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指。3.压力：适中。4.计数：30秒2，异常者测1分钟。5.脉搏短绌：2位护士测量。6.记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单。,27,课堂练习,1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0B.36.837.3C.37.338.0D.38.038.5E.38.539.0,28,2.适宜测量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病,课堂练习,29,3.间歇热常见于A.流行性感冒B.伤寒C.败血症D.肿瘤E.疟疾,课堂练习,30,4.马某，昏迷，护士为其测量腋下温度，检视读数为35以下，估计体温不升的原因可能是A.病情危重B.测量时上肢未夹紧体温计C.腋部汗液未擦干D.体温表故障E.测量时间少于10min,课堂练习,31,教学内容,体温的测量,1,脉搏的测量,2,呼吸的测量,4,血压的测量,32,收缩压：90139mmHg舒张压：6089mmHg脉压差：3040mmHg1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa,血压正常值,33,异常血压,34,血压的测量,1.直接测量法适用于急危重患者、特大手术、严重休克患者。2.间接测量法,35,血压计的种类与构造,1.血压计的种类水银血压计无液血压计电子血压计立柱式血压计,36,2.血压计的构造加压气球和压力活门袖带血压计,成人：宽1315cm长3035cm,37,血压的测量方法,核对测量：肱动脉/腘动脉整理血压计体位恢复记录,38,注意事项,1.查验、校对。2.吸烟、运动、情绪变化者，休息30min。3.四定：定时间、部位、体位、血压计。4.肱动脉与心脏平齐。坐位平第四肋卧位平腋中线,39,注意事项,5.袖带松紧能插入一指，宽窄适度。过紧、过宽偏低过松、过窄偏高,40,注意事项,6.重测，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”点，稍等片刻。7.水银柱下降4mmHg/S，太慢，舒张压偏高。8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。,41,教学内容,体温的测量,1,脉搏的测量,2,呼吸的测量,4,血压的测量,42,1.频率成人1620次/分2.节律均匀、规则、无声、不费力3.形态腹式呼吸儿童、男性胸式呼吸女性4.呼吸与脉搏比约1:4,正常呼吸,43,异常呼吸,1.频率异常（1）呼吸过速频率超过24次/分。见于发热（34次/分钟）、甲亢、疼痛病人。,44,（2）呼吸过缓频率低于12次/分。见于颅内压增高、