肩关节解剖MRI_第1页
肩关节解剖MRI_第2页
肩关节解剖MRI_第3页
肩关节解剖MRI_第4页
肩关节解剖MRI_第5页
已阅读5页，还剩80页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

（一）肩关节大体解剖,肩关节解剖,肩关节是典型的球窝关节，为人体活动度最大的关节。骨性结构肱骨头：关节面、大结节、小结节、结节间沟肩胛骨：介于第2-7肋之间。锁骨：横置S形，内2/3凸向前，外1/3凸向后，交界区易骨折。关节结构：主要是盂肱关节和肩锁关节。韧带关节外韧带：喙肩韧带、喙肱韧带、喙锁韧带，结节间横韧带关节内韧带：盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带肌腱：肩袖：肩胛下肌腱、岗上肌腱、岗下肌腱、小圆肌肌腱肱二头肌长头腱关节腔、关节囊、滑囊肩峰下滑囊、肩胛下滑囊、结节间滑膜鞘关节盂唇,盂肱韧带：起于肱骨解剖颈前下部，止于关节盂盂上结节及盂唇，增强关节囊前部。,肱二头肌：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突。（观察位置记忆）,肩关节周围的滑囊：1、肩峰下滑囊、2、三角肌下滑囊、3、肩胛下滑囊。,肩峰分型与喙肩弓,肩峰的分型型：平坦型：(17-22%)型：弧线型：(43-62%)型：钩型：(16-40%),喙肩弓,喙肩弓：由喙突、喙肩韧带及肩峰组成，岗上肌腱出口四边形的上缘。防止肱骨头向上脱位,肩锋下间隙内的结构肩峰下滑囊冈上肌及肌腱肱二头肌长头腱（正常成人的平均约9-10mm平片中此间隙=7mm，如果少于7mm往往提示有肩袖的撕裂。,肩袖损伤的MRI信号分级,分级MRI表现0级正常，表现为均匀一致的低信号1级T1WI或PDWI上见有线形的或散在性的信号增高但形态正常2级T1WI或PDWI上见有信号增高并见肩袖的变细或不规则3级T2WI上信号增高涉及整个肌腱，肌腱连续性中断,1级又称为肌腱炎，这时肩袖的连续性是完整的，但是在冈上肌肌腱内见信号的增高。1级的信号改变在质子加权图像中显示最为清晰，为中等信号。这种信号的改变最为可能是由于水肿、炎症反应和出血所引起。在这一级中，滑囊内通常是没有液体的，肩袖和三角肌间的脂肪层是清晰可见的。和MRI相比不同，在这一级中，关节造影检查是正常的。,2级T1WI或PDWI上见有信号增高并见肩袖的变细或不规则，对应于Neer的II期纤维化，对应于手术的部分撕裂。滑囊内通常有积液。,变细,3级T2WI上信号增高涉及整个肌腱，肌腱连续性中断，对应于Neer的III期撕裂，对应于手术的完全性撕裂。滑囊内多有积液。,根据撕裂的程度可分为：1、部分撕裂：关节囊面部分撕裂（60）滑囊面部分撕裂（40）2、完全撕裂,部分撕裂,肩袖的滑囊面的部分撕裂的影像学检查困难，文献报道其MRI诊断的准确率为20，如果采用滑囊造影可提高诊断准确率。,肩袖完全撕裂,肩袖完全撕裂,肌腱炎和肌腱的粘液样变性的MRI表现均为1级的信号改变，鉴别是困难的。这些改变均是由于年龄的增长和慢性损伤所致。鉴别的要点是：如果仅有T1WI和PDWI的信号增高而在T2WI上无信号增高就代表着粘液样变性，否则就是肌腱炎或撕裂。,直接征象如上所述的13级
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论