2016执业医师考试运动系统高频考点

1/62016执业医师考试运动系统高频考点下面是CN人才网小编整理的执业医师运动系统高频考点，欢迎大家前来参考。一、运动系统检查法物理学检查，是运动系统最主要和最基本的检查方法肌力分级0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】5级正常肌力【肌力正常，运动自如】伟大的老师给大家总结了“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动不能产生动作二不抗不能对抗地心引力2/6三不阻不能对抗阻力四不全能抗阻力，但不全面骨折概论概论一、骨折的定义与成因1定义骨折是骨的完整性或连续性的中断。2成因1直接暴力骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。2间接暴力暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。3积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。4骨骼疾病也称病理性骨折有病骨骼例如骨髓炎、骨肿瘤等遭受轻微外力即发生断裂。二、分类1根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为闭合性与开放性骨折。2根据骨折形态和程度分为1不完全骨折骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为3/6裂缝骨折只是有裂缝，没有完全裂开。多见于肩胛骨、颅骨。青枝骨折骨质和骨膜部分断裂。见于儿童。2完全骨折骨的完整性或连续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。上面的记不住不要紧，只要记住裂缝骨折和青枝骨折是不完全骨折外，其它类型的全是完全骨折。3根据骨折稳定性分为1稳定性骨折复位后经适当外固定不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。2不稳定性骨折复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。骨折的临床表现及影像学检查一、全身表现可以有休克和发热二、局部表现1畸形骨折段移位所致。2反常活动无关节的部位出现活动。3骨擦音或骨擦感骨折端互相摩擦造成。4疼痛与压痛。4/65局部肿胀与淤斑。6功能障碍。前3项为骨折的专有体征，只要出现其中任何一个，即可确诊骨折三、影像学检查所有的骨折我们都用X线检查只有一个特例，颅底骨折不用X线，用临床表现。骨折的并发症一、早期并发症1休克出要是因为出血2脂肪栓塞一般栓塞的是肺，由于骨折处髓腔内血肿张力过大引起的，所以骨折病人出现呼吸改变困难就是脂肪栓塞。3重要内脏损伤肺损伤，肝、脾破裂，膀胱、尿道、直肠损伤等4重要周围组织损伤1重要血管损伤股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉。2周围神经损伤肱骨中下1/3骨折可能损伤桡神经，腓骨颈骨折造成腓总神经损伤。5骨筋膜室综合征重要由骨、骨间膜、肌间隔和深5/6筋膜形成的一个密闭的腔隙就是骨筋膜室，它的容积有限，出血就会引起里面的压力增高，压迫周围的血管，造成组织血缺血坏死，由于缺血时间、程度不同，可分为三种1濒临缺血性肌挛缩缺血早期2缺血性肌挛缩较短时间而程度较重的不完全缺血3坏疽广泛长时间完全缺血,大量肌肉坏死，常需截肢好发部位是前臂掌侧和小腿表现为剧烈的疼痛，进行性加重，到最后不痛了神经组织环死了抢救马上切开减压。一、晚期并发症1坠积性肺炎长期卧床可发生，老年病人多见。2压疮长期卧床，局部长期受压造成软组织血液供应障碍，易形成褥疮。3下肢深静脉血栓4损伤性骨化骨化性肌炎就是在损伤周围的软组织内形成骨化5创伤性关节炎是关节内骨折最常见的并发症注意是关节内骨折6关节僵硬是骨折和关节损伤最为常