2017年临床执业医师基础知识

1/52017年临床执业医师基础知识下面是小编整理的临床执业医师基础知识，希望对大家有所帮助。第一章细胞的基本功能1、单纯扩散脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动，如氧、二氧化碳等。不需要能量2、易化扩散非脂溶性物质转运方式之一1经载体扩散葡萄糖、氨基酸等营养物质。具有高特异性、有饱和现象，竞争性抑制的特点。2经通道扩散NA/K/CL/CA等离子，特异性不高，无饱和现象。3、主动转运分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧谁主动谁耗能，消耗ATP。1、钠泵钠钾泵、NAK依赖性ATP的意义1造成膜内外NA和K的浓度差2维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积3造成膜内高K，为细胞代谢的必需条件。4钠泵活动造成的膜内外NA浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。2、钠泵激活胞内NA增加和胞外K增加。每分2/5解一个ATP，移出3个NA，移入2个K。3、继发性主动转运葡萄糖、氨基酸小肠黏膜上皮的主动吸收。4、出胞入胞大分子物质细菌、病毒、异物、脂类物质等，耗能。一产生机制1、静息电位内负外正，静K动NA主要由K外流形成，接近K的电化学平衡电位2、动作电位主要由NA内流形成，NA平衡电位根据NERNST公式计算的数值实际测得的动作电位超射值。特点“全或无”现象具有不应期。动作电位产生机制上升支动NANA内流、下降支静KK外流、峰电位失活不开放、负后电位K蓄积膜外、正后电位生电性钠泵作用结果二极化、去极化、超级化、复极化和阈电位去极化超级化复极化5070100局部兴奋的特点不是“全或无”的不能在膜上做远距离的传播衰减性可以互相叠加可以总和。三兴奋性和阈值3/5兴奋性可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力，称。阈电位是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值，称。阈刺激刚能引起组织发生兴奋的最小刺激，称。阈强度引起组织发生兴奋的最小刺激强度，衡量组织兴奋性高低指标。阈值引起动作电位的最小刺激强度，衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。分期绝对不应期，相对不应期，超长期，低长期四兴奋在同一细胞上传到特点1、有髓神经纤维动作电位传导特点跳跃性、节能。2、兴奋传导特点双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。五骨骼肌的收缩功能1、骨骼肌的神经肌肉接头接头前膜、接头间隙和接头后膜终板膜乙酰胆碱受体组成。接头前膜以量子形式释放ACH2、骨骼肌的神经传递首先CA2内流，ACH乙酰胆碱外流。3、终板电位特点具有局部电位的所有特征不能引4/5起肌肉的收缩兴奋传递是一对一的。4、细胞间的传递特点化学传递、单向传递、时间延搁、易受药物或其他环境因素变化影响。5、阻断ACH接头传递的美洲箭毒、银环蛇毒。6、胆碱酯酶能肌肉接头处消除ACH。骨骼肌兴奋收缩藕联耦联因子CA2第二章血液1、内环境细胞外液包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液特点理化性质、动态平衡。2、血细胞比容血细胞在血液中所占的容积比。3、血浆蛋白的功能第一卷，P131页白蛋白维持血浆胶压球蛋白提高免疫力纤维蛋白原参与凝血。4、血浆晶压和血浆胶压的比较记忆亮晶晶的大盐，调节细胞内外水平衡粘糊糊的鸡蛋清，调节血管内外水平衡。1、红细胞特性通透性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。2、红细胞功能携氧、缓冲血液中的酸碱物质。5/53、造血原料铁、蛋白质，记忆铁锅炒鸡蛋，VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。4、白细胞分类计数及功能第一卷，P135页中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。5、PLT少到50109/L自发性出血倾向。1、凝血分内源性和外源性两条途径“内外”1内源性凝血血管内内。由因子活化启动，因子8缺乏引起血友病。2外源性凝血组织细胞外。由因子活化启动，反应步骤少，速度快。2、血浆中抗凝物质主要是抗凝血酶和肝素肝素是一种强抗凝剂，记忆能里能外。1、血型