护理交接班记录本_第1页
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文档简介

护理交接班本填写基本要求1、 记录项目应填写齐全，不得缺项（备注除外），内容完整，字迹清楚。2、 日班和中班记录用蓝、黑笔书写，夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写。3、 交班内容1. 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等；2. 新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况；3.有思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向的患者；4.“备注”中应记录医嘱执行、重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容。四、请保持交班记录本整洁，放置于规定的位置，完成交接班后及时放回原处，护理交接班本应在病区内保存三年备查。 医院护理交接班记录 科 病区 20 年 月 日日班患者信息总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术: 待术: 分娩： 待产： 转出: 出院: 死亡:姓名性别床号住院号疾病诊断交接班重点内容与注意事项备注： 日班交班人： 时间： 接班人： 时间： 20 年 月 日中班夜班患者信息总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术:总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术:待术: 分娩： 待产： 转出: 出院: 死亡:待术: 分娩： 待产： 转出: 出院: 死亡:姓名性别床号住院号疾病诊断交接班重点内容与注意事项交接班重点内容与注意事项中班备注：夜班备注： 中班交班人：
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