如何保护您的膝关节 教育学习

如何保护您的膝关节,三门峡骨科医院,1,探讨问题之前先和大家一起共同欣赏一下美丽的三门峡,2,一类参考,天鹅之城,3,一类参考,南山,4,一类参考,黄河公园,5,一类参考,黄河大坝比基尼小姐选拔赛,6,一类参考,我的膝关节开始痛了！,然而，当有一天，膝关节疼痛向您袭来，您还能那么轻松自在的欣赏咱三门峡这么美丽的景色吗？,大哥呀，这关节疼有啥办法木有呀？,7,一类参考,“人老腿先老，腿老膝先老”,55岁以后，全身的各大关节中，出现问题最早最多的是膝关节。据估计：我国骨关节炎患者至少在6000万以上，即每22人中就有一个骨关节炎患者。一旦患病，给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，也给全家人带来经济和生活上的阴影。,8,一类参考,爱护膝关节从年轻时做起,所以每个人从年轻时起，就应该重视膝关节的保护，让关节老的慢一些。特别是中老年人，尤其注意对膝关节的保健。,9,一类参考,我们一起来认识一下膝关节,正常的膝关节,10,一类参考,我们的膝关节结构,膝关节软骨面透亮光滑正常半月板结构,11,一类参考,膝关节的生理结构及特点,膝关节：人体最大最复杂的关节，人体最大的承重关节。在人体所有的关节中，膝关节的任务最重，营养又相对差，所以膝关节疼痛在各年龄人群中都比较常见。研究发现：我们膝关节只有15年左右的“好时光”，其余的时间里都会因为不同的原因而出现过不同的疼痛。,12,一类参考,膝关节特点,15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期膝关节附近偶尔会有生长痛。15岁30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。,13,一类参考,膝关节特点,40岁50岁：在走远路后，或下楼梯时，膝关节内侧容易出现酸痛，或髌骨周围出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退化变性过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。,14,一类参考,膝关节的特点,50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为关节软骨开始磨损，开始“长骨刺”、“骨质增生”，关节炎已经产生。这时应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。,15,一类参考,膝关节,关节的退变就像齿轮的老化一样,16,一类参考,膝关节有哪些相关的疾病？,长期剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要病症有半月板损伤、滑膜炎、交叉韧带损伤、软骨损伤等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易患慢性膝盖病，如慢性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。最主要的还是：关节炎（1）骨关节炎（骨性关节炎）（2）类风湿性关节炎（3）痛风性性关节炎（4）创伤性、化脓性关节炎,哎呀，膝关节扭伤了！,17,一类参考,膝关节损伤表现,轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。,18,膝关节疼痛,18,一类参考,膝关节损伤表现,膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性,19,膝关节肿胀,19,一类参考,膝关节损伤表现,伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围,20,膝关节活动障碍,20,一类参考,膝关节损伤表现,老百姓说：关节卡住动不了了。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。,21,膝关节交锁,21,一类参考,怎么办,怎么预防？,22,一类参考,重视细节,一般性保养,关节功能锻炼,膝关节保养,23,一类参考,膝关节的保养,一般性保养1注意保护膝盖，注意保暖，不要受凉，受潮，受外伤2重视减肥：肥胖是损害膝关节的一大杀手，研究表明，肥胖者在中老年人中，患膝关节炎的几率最高可高达64.5%，而体重正常者患病率仅为34.9%。,四大美女,24,一类参考,膝关节的保养,一般性保养3运动前要充分热身，除了活动其他关节外，膝关节的活动尤为重要。运动锻炼过后一定要弹腿放松，促使血流循环加快，经络畅通，中医认为“通则不痛，痛则不通”。膝盖偶尔轻微疼痛时注意休息，减少活动，同时可适当使用外用药物，亦可洗热水浴，理疗等。,25,一类参考,膝关节的保养,一般性保养：饮食：控制自身饮食结构（酸碱平衡）有益骨关节炎患者的食物有，富含黄酮类的水果，如樱桃、黑莓、桑葚等深紫色的浆果或有核水果；更年期后的女性，宜多食富含植物性雌激素的食物，如茴香、芹菜、大豆、坚果、全谷物和苹果；老年骨性关节炎患者伴有骨质疏松者宜食富含钙质的食物，如牛奶、鱼虾、豆制品等,26,一类参考,重视细节,长时间站立，或行走、下蹲、负重的时间过长，或提重物用力过猛等，都是对膝关节造成损伤的最常见原因。所以，注意保持正确的姿势，避免久站、久行、久蹲，提重物避免用力过猛。老年人要注意：不爬高楼，爬楼梯时膝关节承受的压力要超过自身重量的三倍以上，长期如此，会增加对膝关节的损伤。特别对已患有骨关节炎（骨质增生）疾病的老年人来说，上下楼梯则会进一步损伤膝关节。,27,一类参考,户外、登山时保护膝关节建议,减少负重。登山之前要做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑液的分泌。使用护膝和登山杖。上臂尽量多的分担腿的负重。不要追求速度。,28,一类参考,户外、登山时保护膝盖建议,选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地对膝盖相对友好，但要注意防滑。平时加强腿部肌肉力量锻炼。膝盖有损伤或慢性疼痛，就不要再勉强登山了。,29,一类参考,已经患有骨关节炎的人怎么办？,先拍一张负重正侧位X线片，注意一定是负重位哟！以此来决定你适合哪一种治疗方案！,30,一类参考,已经患有骨关节炎的病人呢？,骨关节炎治疗三步曲：,药物治疗,关节镜手术治疗,关节置换手术,31,一类参考,一药物治疗缓解疼痛,扶他林(包括口服和外用).西乐葆,适用于症状轻，时间短，X线片显示膝关节较正常的病人。,32,一类参考,药物治疗,3.盐酸(硫酸)氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，增加关节液分泌。,适用于症状轻，时间短，X线片显示膝关节较正常的病人。,33,一类参考,药物治疗,.关节腔内注射润滑剂,适用于症状轻，时间短，X线片显示膝关节较正常的病人。,34,一类参考,二吃药了还不行怎么办？,进一步进行膝关节MRI检查，了解是否适合进行膝关节镜微创手术治疗。,35,一类参考,二、膝关节镜微创治疗,我院拥有世界最先进的Stryker全套设备（峡市独家）,36,一类参考,膝关节镜手术治疗,适于症状相对较轻，MRI片显示关节滑膜增生、半月板退变的病人。,皮肤有两个各长约1cm小切口,37,一类参考,三关节置换手术治疗。,但是，若您的膝关节已经是较严重的骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等，就得考虑行关节置换手术了。,38,一类参考,关节置换,是否要做人工膝关节置换术：必须经过您自己、家庭以及您的骨科医生的共同协商后方可决定。需要作膝关节置换手术的常见情况是：1.膝部严重的疼痛限制了您的日常活动，如步行、上下楼梯、步行几个街口就觉疼痛，您需要步行器或手杖的帮助；2.日间或晚间休息时，也感到疼痛；疼痛手术指征,39,一类参考,年龄的要求,大部分需要手术者年龄在60到80岁之间，但医生要根据不同个体作出不同的决定，对手术的建议主要看病人疼痛、病变情况以及全身情况，而不只看年龄，年轻如16岁，年老如超过90岁，都能得到成功的膝关节置换。,年龄不是问题！,40,一类参考,需要手术的膝关节,关节软骨都磨没有了,41,一类参考,示意图,42,一类参考,关节置换其实没有您想的那么可怕,就像装牙套一样，去掉骨的表面，安装上一个金属套，中间加个垫片，搞掂！,43,一类参考,膝关节置换手术示意动画,44,一类参考,膝关节置换,很多医院都能开展此类手术，但是并非所有的医院都能做得很好。目的：一疼痛缓解二功能良好三远期效果细节决定成败,45,一类参考,我们的优势,最权威的手术医生最大的年手术量目前最好的人工关节品牌德国进口蛇牌(AESCULAP)先进的导航技术，控制截骨力线及角度误差，截骨最精确，远期关节松动率极低，使您的关节舒适，经久耐用。,46,一类参考,人工关节导航设备,47,一类参考,导航下关节置换,48,一类参考,导航下关节置换手术截骨更精确,力线更精确关节更耐用,49,一类参考,德国进口贝朗集团旗下蛇牌导航,50,一类参考,美国、欧洲、韩国、日本均采用导航下手术,51,一类参考,何宝林院长在使用导航为患者进行膝关节置换,德国著名品牌：AESCULAP（贝朗蛇牌）OrthoPilot