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文档简介
管饲饮食(鼻胃、口胃管)护理一、管饲饮食的定义:将导管通过从鼻腔或口腔插入胃肠道,给患者提供食物、药物、水、营养液的方法。二、目的:为危重、昏迷、消化功能障碍、不能经口或不愿意经口进食、早产儿患者,提供营养液素,提高机体抵抗力,修复组织,促进康复。药物代替不了食物。吃了东西才能有力气跟疾病斗争。三、禁忌症:食管梗阻、食道静脉曲张的患者。三、心理准备:了解管饲的目的、操作过程和操作过程患者出现的反应,理解并配合。备温开水、品牌桶装或袋装牛奶粉、卫生纸等。四、操作过程:(1)留置胃管长度:成人发际到剑突4555cm一般在55cm(个体有差异),小孩为发际到剑突(或肚脐)。(2)配合:患者请听从操作者做吞咽动作、深呼吸。插管过程患者可出现恶心、呕吐,可暂停。如遇到呛咳、呼吸困难、发绀等,应重插。昏迷病人因不能配合,一次性插管成功很困难。五、管饲饮食注意事项:1、每次饲食前必须确认胃管在胃内:插入长度无变化,抽到胃液 。2、检查胃管是否通畅:用少量的温开水冲管。3、查胃潴留(胃排空延迟,胃内容物积贮而未及时排空):患者呕吐宿舍,伴有上腹饱胀、疼痛,进食4小时后还能抽出以前摄入的食物。功能性胃潴留多为胃张力缺乏,应与器质性胃潴留区别。4、畅通呼吸道:危重患者先为病人翻身叩背,呼吸道通畅再饲食。5、体位:抬高床头30(或半卧位),食后30分钟换体位,防反流。5、操作者洗净双手,注意餐具的清洁卫生,注意无菌操作。牛奶要现配现用,勿与水果同喂(产生凝块),食物放置4小时。6、注饲前、后用温开水冲洗管腔,防止食物积滞管腔而腐败变质。7、食物保持在3840,也勿过冷,包括水果(果汁里加温开水)。8、注食刚开始原则:开始先注食温开水,从少量、单品种开始,如牛奶、米汤,患者适应1到2天(根据病情),患者耐受后稳定供食。8、饲食量:成人200ml,一般不超过300ml,消瘦体质、需要增加营养、消化功能好的可以增加到400ml,间隔时间2小时,每天总量1000-2000ml(小孩酌减),23:00以后一般不饲食(让胃肠道休息),或遵医嘱。药物要研碎溶解。9、注食速度:注食速度一定要慢(减少腹泻、呕吐、食物反流等)。10、营养评估:观察病人体重、尿量、腹部情况、大便次数及性状,检查血糖、尿糖、肝肾功能等指标,11、试水实验:检查、早期训练患者吞咽功能。用汤勺滴1-2滴温白开水到病人口腔,观察吞咽功能,每天5-10次,切忌盲目从口腔进食。(12)我科免费提供较科学的管饲食谱,由医院食堂供餐,欢迎选用。(13)食物结构要求多样化,一般要求多食蔬菜,多饮水。糖尿病病人低糖、低脂;高血压病人低盐、低脂饮食;腹泻病人要低纤维
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