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文档简介

,安康市中医医院神经外科二一七年四月,吞咽功能的训练,1,学习提纲,吞咽功能障碍的概念,吞咽功能训练的目的和意义,如何判断患者有吞咽障碍,吞咽功能康复训练的方法,2,吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程,概念,3,4,患病群体常发生脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群,5,吞咽功能障碍的危害影响患者的正常食物摄入，造成营养不良因呛咳、误吸等引发发生肺部感染,6,7,增强用口进食的能力及安全性减少鼻饲机会，改善患者营养减少吸入性肺炎的发生增加进食乐趣，树立康复信心,目的及意义,8,如何判断,患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间（5秒）和是否有呛咳情况,洼田饮水试验,9,训练方法,1基础训练,2吞咽训练,3进食训练,基础训练,吞咽训练,进食训练,10,基础训练面部训练,目的改善口、面、舌下颌的运动功能，促进主动收缩功能恢复,11,基础训练舌的运动,主动训练,被动训练,12,吞咽训练手法训练,门德尔松手法喉部可上抬患者指导患者在进行吞咽动作时用舌抵硬腭，屏住呼吸，将甲状软骨抬起数秒喉部不可抬起患者按摩颈部，轻捏上推喉部固定5秒,13,方法：用棉棒蘸少许冰水轻轻刺激患者的软腭、舌根及咽壁，然后嘱患者做空吞咽运动目的：强化吞咽反射,软腭,舌根,壁咽,吞咽训练寒冷刺激,14,进食训练体位,体位清醒患者坐位、半坐位昏迷患者床头抬高30度-40度偏瘫患者健侧肩部垫软枕,15,进食训练食物,选择密度均匀又不易出现误吸的食物如：,膏,泥,糊,羹,16,餐具开始选择小而浅的勺子每次进食前先进行寒冷刺激诱发吞咽动作，确定有吞咽功能后才开始进食。从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。进食过程中证实完全咽下后在进行，速度不宜过快，进食时间持续30分钟为宜,进食训练其他,17,初期进食宜用胶冻状食物，不宜饮水或流食，以免呛咳。当患者发生咳嗽时，应停止喂食，让患者休息30分钟后再试。若发生呛咳情况，应立即将
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