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结肠癌术后造瘘口并发症的护理,2,.Logo,Contents,3,.Logo,病历简介,一般资料姓名:李秀英性别:女年龄:73岁民族:汉职业:退休婚姻:已婚籍贯:陕西汉中文化程度:高中入院途径:门诊入院方式:步行入院日期:2011-12-29入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘入院原因:发现瘘口半月余,4,.Logo,入院查体,一般资料姓名:李秀英性别:女年龄:73岁民族:汉职业:退休婚姻:已婚籍贯:陕西汉中文化程度:高中入院途径:门诊入院方式:步行入院日期:2011-12-29入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘入院原因:发现瘘口半月余,5,.Logo,主诉:便血2月现病史:患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切接触史,预防接种史不详。过敏史:否认食物、药物过敏史。,6,.Logo,现病史:患者26年前体检发现HBsAg(+),当时肝功能正常,无明显不适症状,间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大,肝硬化、食管下段-胃底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤大小为72*67mm,此次为进一步治疗入院。入院后核磁检查提示:建议行介入术治疗,并于7.22日在局麻下行介入治疗。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切接触史,预防接种史不详。过敏史:否认食物、药物过敏史。,7,.Logo,睡眠:正常排泄:正常自理程度:生活可自理对疾病的认识:部分了解生命体征:T36.5,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg体格检查:一般状况良好,肝掌阳性,皮肤黏膜无黄染,双下肢不肿,胸腹部情况良好,无带入管路,无牵引。,8,.Logo,辅助检查,日期项目检查结果2011-7-13心电图窦性心律正常ECG2011-7-15核磁肿瘤强化建议行介入术治疗2011-7-13超声肝内实性占位,肝右叶可及大小约80*67mm的不均回声,边界尚清,其内可及动脉样血流信号,9,.Logo,实验室检查,7-127-18总胆红素12.77.5丙氨酸氨基转移酶37.465门冬氨酸氨基转移酶34.442白细胞4.53.95钾离子3.513.41,10,.Logo,护理诊断,1.潜在并发症:上消化道出血2.潜在并发症:有肝癌破裂出血的危险3.有感染的危险4.潜在并发症:有出血的危险:与介入术后有关5.有皮肤完整性受损的危险:与介入术后需长时间卧床有关6.营养失调:低于机体需要量,11,.Logo,HotTip,HowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?OntheViewmenu,pointtoMaster,andthenclickSlideMasterorNotesMaster.Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.,Imageinformationinproduct-TitleImagewww.ilikeclick.co.kr-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.,12,.Logo,Diagram,13,.Logo,CycleDiagram,14,.Logo,Diagram,15,.Logo,Diagram,16,.Logo,Diagram,17,.Logo,Diagram,AddYourText,AddYourText,AddYourText,AddYourTitle,18,.Logo,Diagram,19,.Logo,Diagram,20,.Logo,CycleDiagram,21,.Logo,Diagram,22,.Logo,Diagram,23,.Logo,Diagram,AddYourText,AddYourTex

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