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护理查房,2011年9月8日,儿童医院新二科：,一般资料,姓名：黄晶性别：女年龄：岁职业：学生入院时间：2012.11.03,主诉,发热、左侧腮腺肿痛7天，头痛、呕吐45天。,现病史,诊断为“流行性腮腺炎并脑炎”来我科住院治疗。生命体征：T：36，P:110次/分，R：20次/分，Bp：120/64mmHg,Wt：24Kg。神志清楚，精神稍差。左侧腮腺肿大，以耳垂为中心向周围扩大，边界不清，有触痛，表面皮肤无红肿，咽部有充血，扁桃体度肿大，无脓性分泌物。11.4右侧腮腺出现肿大，以耳垂为中心向周围扩大，边界不清，有触痛，表面皮肤无红肿。,.,5,既往史：既往体健，按期进行预防接种。家族史：父母体健，否认近亲婚配，否认有家族性遗传病史,.,7,治疗,入院后完善相关检查，行抗病毒、西米替丁护胃、甘露醇降颅压及补液。行呼吸道隔离至肿胀消退，并密切观察病情变化。,护理诊断,疼痛与腮腺肿胀有关体温过高与病毒感染有关有传播感染的可能与病原体排出有关,营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关潜在并发症，颅内压增高与颅内感染有关,护理目标,患者体温维持正常一周后意识障碍有所改善皮肤完整无破损患者营养状况良好患者的躯体活动能力增强无并发症的发生,.,11,护理措施,减轻疼痛,保持口腔清洁，常用温盐水漱口或多饮水，以减轻口腔内残留食物，防止继发感染。,降温,保证休息，防止过劳，减少并发症的发生。发热伴有并发症者应牙床休息至退。监测体温。高招者采用头部冷敷等物理降温，多饮水，每日保持1000ml1500ml入量。保持皮肤清洁，干燥，出汗后及时擦干并更换衣物。,预防感染的可能,管理传染源：对患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。保护易感者。,保证营养供应,作好饮食护理，护理人员应耐心说服劝其进食，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。,有效预防并发症发生,颅内压增高密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。安置舒适的体位，保持病房安静舒适。根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。,护理评价,患者体温维持正常者营养状况有所改善患者没有出现并发症,健康教育,做好患儿及家长的心理护理，向家
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