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文档简介

空肠营养管的留置方法,汇报人：张晓雄,.,目录,.,适应症,.,禁忌症,急腹症,肠梗阻,食道静脉曲张、食道出血,严重肠道吸收障碍,禁忌症,.,常用方法,手术中置管X线透视下置管胃镜下置管床边盲插（被动等待法）,.,常见空肠管,国产普通鼻空肠管,进口螺旋形鼻空肠管,.,螺旋形鼻空肠管,管道材料为不透放射线的聚氨酯。长度为145cm，头端有四个侧孔，有一段长约23cm直径大约3cm的圆环，环绕2.5圈，有锚定作用，减少管道易位。置入胃内后利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠,.,置入方法,测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离并作一记号，另外再在记号外50cm处再作一个记号。用石蜡油湿润管道，将鼻肠管缓缓插入胃内，确定在胃内后，协助患者取右侧卧位45，继续将管道缓缓送至第二个记号处。将鼻肠管固定于鼻翼部。,.,如何促进鼻肠管尽快通过幽门?,胃内注气法：用50ml注射器注入10ml/kg的气体，利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠插管后嘱患者饮大黄液(大黄30g泡水150ml，50ml口服，1次/4h)。在胃动力弱的情况下，可以按医嘱使用刺激胃肠蠕动的药物如甲氧氯普胺,.,经鼻肠管快速注入20ml空气,左肋腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段,右上腹闻及气过水声提示管端已进入十二指肠的降段,左上腹闻及气过水声
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