




已阅读5页,还剩25页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,1,纤维性骨皮质缺损的影像诊断,夏薇,.,2,【概述】,纤维性骨皮质缺损是一种较常见的由纤维组织所构成的发育障碍性疾病,又称为“干骺端纤维性缺损、良性骨皮质缺损”等。,.,3,目前,大多数学者认为病灶较小、症状不明显、局限于骨皮质内,仅引起骨皮质轻度缺陷未膨入骨髓腔者称为纤维骨皮质缺损。病灶持续增大累及髓腔,引起临床症状者称为非骨化性纤维瘤。,.,4,两者被视为同一病变的不同阶段,非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损的后期发展阶段。干骺端纤维缺损具有自限性,病变可消失或呈规则的完全骨化区持续存在。,.,5,【好发部位】,病变常位于长骨干骺端、离骺板的3-4cm处,随年龄增长逐渐向骨干方向移动。好发于股骨远端、胫骨近侧干骺端、腓骨,其他有尺骨、桡骨、肱骨等。,.,6,【好发年龄】,纤维骨皮质缺损的发病率很高,高达正常儿童的1/3。本病多发生于儿童,65%-75%以上患者发病于10-20岁。男性多于女性。,.,7,【病理】,纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤的病理性质相似,均为梭形纤维母细胞组成,编织成漩涡状,可有少量出血及含铁血黄素沉着。,.,8,【临床表现】,纤维骨皮质缺损常无临床症状,无需治疗,常可自愈。非骨化性纤维瘤症状也轻微,有局部酸痛肿胀,较大病灶才考虑刮除术,可伴发病理骨折。,.,9,【影像学表现】,X线及CT表现:长骨干骺端内、后部,长轴与骨干长轴一致的椭圆形、圆形或分叶状的透亮区,伴有薄层硬化边,病灶内表现为均匀的低密度,无钙化影。病灶周围无骨膜反应及软组织肿块。纤维骨皮质缺损病灶较小,很少超过4cm;非骨化性纤维瘤相对较大,甚至巨大,呈单囊及多囊透亮区。,.,10,病变位于股骨和腓骨近干骺端皮质内,不在中心。病变呈囊性改变,周边见硬化。,.,11,.,12,.,13,【MRI表现】,大多数病灶因其他原因作MRI检查时意外发现。信号有一定特征,多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号,反映了内部成熟的纤维组织;如细胞成分明显多于胶原纤维,则可在T2加权像上表现为高信号,含铁血黄素T2加权上表现为低信号,硬化边缘的信号与骨皮质相似。,.,14,.,15,.,16,.,17,【鉴别诊断】,儿童干骺端结核长骨结核位于干骺端或骨骺内,偏侧,可侵犯临近关节,病灶以骨质破坏为主,其中可有砂砾样死骨,病灶周围骨质疏松明显。,.,18,.,19,.,20,骨囊肿发生于干骺端或骨端的中央部,呈中心性、对称性、膨胀性生长,可见硬化带,骨皮质变薄,易发生病理性骨折,临床上常无症状。,.,21,.,22,骨样骨瘤在干骺区或骨干皮质内,瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜新生骨,灶内可见小点状钙化影,局部疼痛和压痛明显。,.,23,.,24,骨纤维异常增殖症发病年龄:3-60岁,11-30岁的占70%,男女比例约3:2发病部位:以四肢骨最为常见,颅面骨较为少见有家族发病倾向,可单发,可多发,多发病变常呈对称性,呈囊状或片状皮质缺损区,无膨胀性骨壳。X线有磨玻璃状改变、丝瓜瓤样改变、囊状改变及虫蚀样改变。,.,25,.,26,左侧股骨上段骨纤维异常增殖症,.,27,局限性骨脓肿本病多发生于青少年,以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见,也可见于股骨及肱骨。患者多有急性感染病史,以后遗留有局限性疼痛。重者可有红热、肿胀等局部表现。,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 个人贷款协议的书写要点
- 2025年《健康管理师》考试练习题及答案
- 线上教育培训协议模板
- 社交媒体影响者营销策略-洞察与解读
- 2025年福建省漳州市圆山劳务派遣服务有限公司招聘若干人考前自测高频考点模拟试题完整答案详解
- 2025年事业单位招聘考试综合类面试真题模拟试卷:情景模拟
- 跨境贸易合作协议执行保证函6篇
- 菏泽地理会考试题及答案
- 多版本回归测试技术-洞察与解读
- 2025国考无锡市监狱管理岗位行测必刷题及答案
- 人工智能 教育行业营销策略方案
- 医疗咨询行业营销策略方案
- 人教版八年级数学上册重难考点专题04因式分解(知识串讲+13大考点)特训(原卷版+解析)
- 左心发育不良综合征超声
- 招标文件范本三篇
- 幼儿园小班语言课件:《小狗找朋友》
- 南方主要虫害图谱-稻飞虱课件讲解
- 临床技术操作规范重症医学分册资料
- (正式版)JBT 106-2024 阀门的标志和涂装
- 心脏搭桥手术病历
- 医药商务的工作总结
评论
0/150
提交评论