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文档简介
无烟医疗卫生机构评估标准解读,吉林省健康教育所李翘,一、组织领导(10分),1本单位有职责明确的控烟领导小组,2分(1)单位有成立控烟领导小组和领导小组办公室(如单位一把手任组长,主管领导具体负责,各科室主任任组员)及各部门职责(如哪个部门负责组织协调、日常工作、质控检查、监管、宣传、培训、劝阻等工作)的文件。(2)有工作记录,包括会议、培训、巡查、奖惩、宣传等各项工作的记录。所有记录要有:时间、参加人员、内容、照片等,一、组织领导(10分),2各部门有职责明确的控烟工作负责人,2分各科室成立控烟管理领导小组。实行科主任负责制,有本科室禁烟管理制度,明确科室员工控烟职责。3控烟工作纳入单位的工作计划,2分;无资金保障扣1分对单位的工作计划要进行修订,将控烟工作纳入单位的工作计划中(包括资金保障),内容要具体、明确。,一、组织领导(10分),4本单位有无烟环境具体实施方案,1分(1)有创建无烟单位实施方案(2)相关工作制度和职责如领导小组职责及工作制度;控烟管理制度;控烟办公室职责;科室控烟管理小组职责;培训制度;奖惩制度;考核处罚制度;巡视员、监督员职责及工作制度;医务人员简短戒烟劝导规定;戒烟门诊工作制度和职责;控烟教育培训计划等5本单位领导成员都不吸烟,3分;有1位吸烟成员扣1分单位领导班子成员要带头做好控烟工作。班子成员中有吸烟者,要主动戒烟,做好表率作用,二、控烟考评制度(5分),1.本单位有控烟考评奖惩制度,1分建立健全控烟考评奖惩制度(有文件)2.有控烟考评奖惩标准,2分结合本单位实际,制定具有可操作性的考评奖惩标准。标准要与精神文明、评先进、考核、奖金发放等荣誉挂钩3.有控烟考评奖惩记录,2分单位、科室对奖励、惩罚的人员要有登记、记录、照片等资料,三、无烟环境布置(35分),1.本单位在等候厅、走廊、办公室、厕所、楼梯等五类区域都有明显的禁烟标识,10分;每有1类场所少标识扣2分(1)单位大门口或入口处的电子屏幕上,要有明显的表明本单位是无烟单位的标牌或标语(2)医院大门的入口处、门诊大厅的入口处、门诊大厅、门诊、住院大厅的入口处、病房、医护人员办公室及休息室、会议室、电梯间、手术室等候处、走廊、厕所、楼梯、食堂等处要有明显的禁烟标识(数量和张贴位置要有记录、照片),三、无烟环境布置(35分),2.本单位室内场所完全禁止吸烟,共10分;每发现1个烟头或吸烟者扣1分;员工室内抽烟,1个扣5分本单位职工和患者、患者家属及外来办事人员一律不得在室内吸烟遇见吸烟者要有人劝阻(是否有人劝阻吸烟,是国家暗访的重点)会议室、办公室、厕所等室内各处无烟灰缸及其它盛放烟灰的容器,三、无烟环境布置(35分),3.设置室外吸烟区,且远离密集人群和必经通道,有明显的引导标识,5分;设置不符规范,扣1分;无引导标识,扣2分室内任何地方不能设立吸烟区,要将吸烟区设置远离密集人群和必经通道的室外。室内要有明显的“吸烟区”引导标识,室外吸烟区要有明显的标识和烟灰、烟蒂存放的器具,有条件的可配凳子4.无机构员工穿工作服在吸烟区吸烟,10分;发现1个扣5分单位职工在吸烟区吸烟时,不能着工作服(如白大褂、工作制服等),四、控烟监督巡查(10分),1.机构内设有控烟监督员和巡查员,2分设有控烟监督员和巡查员,有控烟监督员和巡查员名单监督员:一般由保安、保洁员、导诊员等担任巡查员:一般由单位领导小组成员担任,四、控烟监督巡查(10分),2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训纪录,3分对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训记录(包括培训时间、人数、签到簿、内容、教材、照片等)3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表,5分有监督、巡查工作记录(包括每天发现吸烟者的地点、人数、劝阻的效果、罚单;发现烟头的地点、数量等)和巡查处理结果记录,五、控烟宣传教育(10分),1.有固定控烟宣传栏、板(电视、展板、宣传栏、标语),3分固定的控烟宣传栏、板(如院内电视、电子屏、展板、宣传栏、标语等)内应张贴禁烟条令、禁烟承诺书、倡议书、吸烟有害知识等,室内悬挂宣传控烟的横幅单位的出版物及网站上有控烟板块,刊登要有记录(包括刊登的时间、内容、次数、样品、照片等),五、控烟宣传教育(10分),2.有相关健康传播材料(如海报、折页、健康处方等),4分各种宣传材料要放在阅览架、咨询台等处供患者取阅,资料的发放要有记录(包括发放时间、发放数量、宣传品的样品、照片等)3.有对外宣传活动(如讲座、咨询等),3分各种宣传活动要有工作记录(包括举办讲座、咨询的时间、参加人数、内容、教案、照片等),六、控烟劝阻(5分),1.对职工进行控烟知识相关培训(包括劝阻技巧等),2分对全体职工(包括保安、保洁员)要进行控烟知识相关培训(包括劝阻技巧等),有培训档案(包括培训时间、参加人数、签到簿及培训内容、教材、照片、考试卷、成绩记录、培训记录等)2.有劝阻工作相关纪录及相关制度,3分有劝阻工作相关记录(包括劝阻的时间、地点、劝阻的对象、典型照片等)及劝阻制度、劝阻用语等,七、为员工提供戒烟帮助(5分),1.掌握机构所有员工吸烟情况,2分对本单位职工的吸烟情况要进行认真调查和记录即:单位和各科室要对吸烟者的姓名、性别、年龄、烟龄、戒烟打算等情况进行详细的登记,掌握单位职工的吸烟情况,对积极想戒烟的职工要给予支持、表扬和鼓励,有记录2.对员工提供戒烟服务,3分对员工要戒烟的,要及时提供戒烟指导、咨询等服务,要有记录、照片等,对成功戒烟者进行表彰奖励,八、烟草禁售(5分),1.机构内商店、小卖部不出售烟草制品,5分(1)医院内的商店、小卖部不得出售烟草制品(2)有“本店不售烟草”的标牌,九、医务人员控烟知识和简短戒烟干预(10分),1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处,4分对医务人员要进行吸烟的危害和戒烟的益处、戒烟方法和技巧等知识培训,有培训档案(包括培训时间、参加人员、培训内容、教材、照片、考试卷、成绩记录、培训记录等),九、医务人员控烟知识和简短戒烟干预(10分),2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧,4分对相关科室的医生进行吸烟的危害和戒烟的益处、戒烟方法和技巧等知识培训,有培训档案(包括培训时间、参加人员、培训内容、教材、照片、考试卷、成绩记录、培训记录等)3.相关科室的医生对吸烟者提供简短戒烟指导并有记录,2分相关科室的医生对吸烟者进行劝阻和简短戒烟指导,有工作记录(包括时间、患者姓名、如何劝阻和简短戒烟指导,有典型的照片),十、戒烟服务(5分),1.有戒烟门诊或戒烟医生并有工作记录,3分;无记录扣1分二级以上医院都应设戒烟门诊,最少配1名医生和1名护士,其他医院可在相应科室设1名医生负责戒烟工作。对前来咨询或戒烟的患者要进行登记(包括时间、姓名、性别、年龄、烟龄、戒烟目的、联系电话及相应的检查结果、用药等),对宣传品的发放有登记2.设有戒烟咨询电话并有工作记录,2分;无记录扣1分诊室内要设戒烟咨询电话,电话号码要在医院醒目的地方进行告示,对电话咨询的患者要进行登记(包括时间、姓名、性别、年龄、烟龄、戒烟目的、联系电话等进行登记,备查),无烟医疗卫生机构评估标准评分说明,一、无烟医疗卫生机构评估标准医院标准内容:十项(110)总分:100分达标标准:85分以上第一至八项标准中有1项为0分,即视为不达标二、无烟医疗卫生机构评估标准公共卫生机构和卫生行政部门标准内容:八项(18)总分:85分达标标准:68分以上第一至八项标准中有1项为0分,即视为不达标,512月份重点工作,一、56月1、市州召开会议、培训2、自查、评估、上报结果3、省里暗访二、712月1、国家评估:长春市、延边州、通化市2、国家暗访3、年末全面无烟,评估,暗访,一、时间、范围省:5月范围:地市州级医疗卫生系统国家:712月份范围:全省所有医疗卫生系统二、内容(一)总体情况1、机构内是否有控烟宣传栏、板(如电视、展板、宣传栏、标语等)2、机构内是否有相关控烟传播材料(如海报、折页、健康处方等)3、机构内商店、小卖部等是否销售卷烟4、机构室外是否设置吸烟区5、室外吸烟区是否有明显的引导标志6、机构工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟7、机构室内是否设置吸烟区,暗访,(二)吸烟情况单位入口处、等候厅、厕所、电梯、楼梯及其他场所1、是否有禁烟标志(有:国标禁烟标志、非国标禁烟标志;无)2、非工作人员吸烟人数3、非工作人员吸烟时没有工作人员劝阻数4、工作人员吸烟人数5、观察到烟头数(按下表选择场所观察,每个场所观察3分钟),工作重点无烟环境布置,1、单位入口处温馨提示无烟单位,工作重点无烟环境布置,2、宣传资料(1)在单位等候厅能见到“吸烟有害健康”相关知识的文字资料(小册子、健康教育处方等)(2)固定宣传栏(3)电子屏(4)海报、宣传画、标语,工作重点无烟环境布置,3、国标禁烟标志位置:等候厅、电梯、办公室、厕所、楼梯及其他场所都有明显的禁烟标识要醒目,工作重点无烟环境布置,4、吸烟区(1)在室外、露天(2)引导标识(3)“吸烟区”标牌醒目(4)吸烟区要有烟灰、烟蒂存放的器具,有条件的可配凳子,工作重点无烟环境布置,5、劝阻吸烟有吸烟的情况,要有人劝
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