外科一病区品管圈—天使之翼

外科一病区品管圈 -成果汇报,时间；2014年9月2015年3月,科 室 简 介,外科一病区是德阳市医学重点专科以普外科为专业特色的外科病区。 现有医护人员20人，开放病床51张。 在肝胆胰、胃肠、肛肠、乳腺、甲状腺、血管和烧伤等系统疾病的诊治积累了丰富的临床经验，开展了肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺等器官肿瘤、包块切除、肝脾破裂与胃肠穿孔修补术等大中型手术。1994年率先在德阳地区开展了腹腔镜胆囊切除术、2009年科研项目-“林格氏液脾动脉灌注回输脾血技术”获德阳市科技进步二等奖，并作为四川省金桥工程项目予以广泛推广应用。,志存高远,健康至上,成立QCC小组,天使之翼品管圈成员组成,圈 长：李希（本科） 副圈长：李娇（大专） 辅导员：肖永红 圈 员：罗凤琼、蒋玉霞、肖金梅、 唐小琴、程靖雯,设计圈名、圈徽,圈名确定过程,确定圈徽过程,圈 介 绍,圈名意义:“天使之翼” 护士是人间的天使，翅膀是护士的用双手守卫人类健康.,圈徽意义 A.W为天使之翼缩写 两边伸出翅膀 医院“+”字的变形,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,1.主题选定,QCC活动的步骤,主 题 选 定,降低病房红灯使用次数,名 词 定 义,红灯使用：病房红灯发生亮灯,衡量标准：每百名住院患者的日使用红灯次数,主题选定,选 题 理 由,对医院而言,对科室而言,对患者而言,对个人而言,以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务，促使医院护理水平不断提高，有利于医院不断发展，提升医院整体品牌形,提升护士形象，促使科室护理工作全方位、多元化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力,享受安全优质医疗服务，建立良好的医患关系,提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协助能力,呼叫器是病房护理工作中十分重要的辅助设施，对其进行管理不仅占用了大量的护理人员时间，而且患者的频繁使用也严重影响了病区的护理工作。护理人员是否可以及时、主动的为患者服务，满足患者的需求，对护理满意度有着重要的影响,选题背景,2014年三季度患者满意度调查,减少红灯呼叫现象，可以深化”以病人为中心“的服务理念，提高患者满意度！,降低病房红灯使用率是提高优质护理服务水平的敲门砖,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,2.拟定活动计划书,计 划 拟 定 表,30,40,20,10,P,D,C,A,计划拟定表,甘特图,为了得到更精确的数据，我们将现状把握的时间延长,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,3.现状把握,护士至床前询问,红灯亮,评估状况,否,直接处理,返回治疗室,携用物至病床处理,结束,是,流程图,现状把握,查检结果统计,时间；2014年9月15日2014年9月30日 人数；799人,现状把握,现状把握,志存高远,健康至上,圈能力；71.4%,现状把握,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,5.解 析,鱼骨图,为何拔针问题会造成红灯使用次数增高,人,事,物,护理人员,患者,更换衣服,吃饭,请假,上厕所,纸胶布脱落,导管排气不良,输液架高度不够,液体输毕,时间未控制好,滴数未控制好,操作不当,固定不当,患者自行调节,患者紧张反复多次,输液部位,要求输液,不想输液,红,肿,痛,姿势不当,不方便休息,解析（一),冰山图,为何拔针问题是病房红灯使用次数增高,处置问题,指标问题点,过度现象,治本问题点,患者自行调节,患者紧张多次,时间未控制好,滴数未控制好,多巡视病房,多做健康教育,注意液体滴数,护理人员不够,护士操作不规范,病人对滴数认识不够,患者害怕进入空气,解析（二）,关联图,为何拔针问题是造成病房红灯次数增高,患者紧张多次,时间未控制好,滴数未控制好,患者自行调节,未及时巡视病房,未向患者进行健康宣教,未注意液体滴数,患者害怕进入空气,护理人员人手不够,护士操作不规范,患者对滴数认识不够,解析（三）,拔针问题的真因查找,解析,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,6.对策拟定,拔针问题的计划拟定,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,7.对策实施与检讨,P,D,C,A,P,D,A,C,P,D,A,C,P,D,A,C,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,8.效果确认,效果确认统计,改善后,时间；2015年1月26日2月20日 人数；768人,改善前柏拉图,改善后柏拉图,37.6%,志存高远,健康至上,效 果 确 认,有 形 成 果（一）,形成本科室护理组长岗位职责,有 形 成 果（二）,患者满意度抽查表,有 形 成 果（三）,推广至外科三病区，也有一定成效,红灯响起后是否能得到及时帮助,76.3%,有 形 成 果（四）,发表论文二篇,活动前后的雷达图对比,44,志存高远,健康至上,无 形 成 果,四月推移图,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,QCC活动的步骤,9.标 准 化,标准化,红灯亮,护士至床前询问,评估状况,返回治疗室准备用物,携用物至病床处理,结束,直接处理,改善前的流程图,否,是,改善后的流程图,护士遵医嘱调节滴数,患者解释勿自行调节滴数,护士巡视病房，组长统筹管理,液体输毕,增加一名护士,11:00,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计 划 Plan,实