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文档简介
护理措施,李艳华2016-4,肠梗阻,肠梗阻病因及分类,按肠梗阻发生的基本原因,肠梗阻病因及分类,按肠壁有无血运障碍,肠梗阻的临床表现,结肠癌,肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭,体检见腹隆、肠型、局部有压痛,闻及亢强的肠鸣音,提示可能出现不完全性或完全性低位肠梗阻。,结肠癌的临床表现,护理问题,体温升高的护理,疼痛、腹胀的护理,评估病人体液状况,监测病人面色、皮肤弹性、口干情况,血压和心率,液体出入量,判断失水程度,体液不足的护理,维持水、电解质平衡:及时补充因发热和禁食所丢失的液体和电解质,纠正酸碱平衡失调。,准确记录24h出入量,作为补液依据。定时监测血清电解质的变化,做好动脉血气分析的测定。,皮肤和管路的护理,每根管道都关系到病人的生命,与患者进行沟通,给予患者支持、关怀和安慰,促进心理康复,勇敢的正视现实,振作起来,树立战胜疾病的信心,心理护理,并发症的护理,
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