中医基础与面诊(一)ppt课件

.,1,中医基础与面诊,.,2,人类文明起源,.,3,祖先最早的生活实践诞生了医学的萌芽,.,4,以火疗为代表的理疗方法,现存最早的中草药学著作神农本草经,中医特色理论经络学,.,5,中医理论体系形成,道家：道法自然天人合一,儒家：君臣礼数中庸平和,兵家：防患未然用药如兵,.,6,中医与西医对世界认识的不同,中医：能从人体与自然的关系，探索到宇宙的规律,西医：不断深入探求最细微的生命的奥义,.,7,中医的未来优势,日常保健,疾病治疗,病后康复,.,8,中医理论体系的核心：阴阳,.,9,阴阳的最初涵义：指日光的向背，向日的一方属阳，背日的一方属阴。,温暖,太阳,明亮,上升,运动,兴奋,男,月亮,寒冷,晦暗,下降,静止,抑制,女,.,10,认识阴阳,阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长平衡阴阳相互转化,.,11,天人合一人与自然和谐统一自然的变化会引起人体出现改变，正如一方水土养育一方人，,.,12,.,13,辨证中医诊察疾病的特色方法,所谓辨证，就是分析、辨认疾病的证候，以基本理论为依据，通过对四诊(望、闻、问、切)所收集的症状、体征以及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断。,八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的深浅、疾病性质的寒热、正邪斗争的盛衰、疾病类别的阴阳等，运用八纲理论进行分析的辨证方法。根据病证类别阴证、阳证根据病位病势表证、里证根据疾病性质寒证、热证根据邪正盛衰虚证、实证,.,14,恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕、咽喉痒痛，咳嗽,高热，恶热，或微热，潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷倦卧，身倦乏力，口淡多涎，腹痛，便秘，或泄泻,表证：病变部位在体表，病情较浅,里证：病变部位在脏腑，病情较深,.,15,寒证：因感受寒邪，或内伤久病，过服生冷，阳虚阴盛而引起的，并以寒冷为临床特点的一类病证。,热证：人体感受温邪、暑气，热邪或寒邪化热,阴虚阳亢而引起的热性证候,恶寒喜暖，面色晃白，肢冷踡卧，口淡不渴痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏,恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄,.,16,虚证：人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候,面色淡白或晃白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力形寒肢冷，自汗，大便稀溏或滑脱，小便清长或失禁,高热，胸闷烦躁，甚至神昏谵语呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛、色黄量少,实证：实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候,.,17,阴证里证、寒证、虚证皆可参照阴证辨证,阳证表证、实证、热证皆可参照阳证辨证,恶寒发热，或壮热，面红目赤，心烦，躁动不安神昏谵语，呼吸气粗而快，语声高亢，喘促痰鸣痰、涕黄稠，口渴喜冷饮大便秘结或热结旁流，尿少色黄而涩痛,面色晃白或晦暗，少气懒言，倦怠无力，精神萎靡身重，踡卧，畏寒肢冷，语言低怯，呼吸微而缓口淡不渴大便溏而腥臭，痰、涕、涎清稀，小便清长,.,18,面诊部分,.,19,面诊应在自然柔和的光线下进行。观察者与被观察者均心平气和，气定神闲。不宜在发怒中、大量运动后、酒后等情况下进行。正常人面容：面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽。,.,20,异常面色解析,主要是主虚、主寒、贫血（血虚）、失血过多、慢性疼痛性炎症、血压低。中医的角度来说，神劳过度，就会心血损伤。心血损伤了，脸色就白了。,面色发白,.,21,黄色主要和脾有关系，中医认为脾胃是气血生化之源，是后天之本。如果一旦脾虚了，就会造成气虚和血虚，脸上的血色减少了，就会出现萎黄、淡黄、没有光泽，中医认为这是脾虚的标志。突然加重性面色变黄，表明肝、胆有病，胆汁代谢出现异常。,异常面色解析,面色发黄,.,22,是一种急性热病的面色，如急性传染病，高热性疾病。这种热病面容除了潮红之外，还会有口唇周围的疮疹，或皮肤上的皮疹等。如两面颧部呈红色，特别是多午后发热时加重，应注意是否有结核病；两面颊部潮红是心脏病的特征。进入老年，面部发红色者，为高血压及脑动脉硬化信号。青年女性若短时间内脸面发红而发灼烧，为胃中积食引起。,异常面色解析,面色发红,.,23,属气滞血瘀，血液循环不畅。青色主要和肝有关系。脸色青里透白、白里透青的话是寒症。脸色青里透紫为瘀症。青紫色往往是疼痛的征象。如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现面部青紫。,异常面色解析,面色发青,.,24,黑色是主肾病、主瘀血。黄帝内经曾详细的记载过发展的过程，有肾病的人先是表现在颧颊的部位发黑，然后表现在前额发黑，等到病情发展到特别严重的时候，就会出现满面黑色。这种满面黑色如果是淡黑的颜色，这是肾阳虚的标志。如果黑色是非常深的颜色，叫焦黑，而脸又很消瘦，这种情况中医认为是肾阴虚。中医有一句话“五脏之病，久病必及肾”。肾虚是往往是其他脏体慢性疾病最终的归宿。,异常面色解析,面色发黑,.,25,眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。两眼之间的鼻根处，代表心。鼻根两侧是胸乳区。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断胆的位置在鼻梁中断两侧鼻头代表脾，鼻翼代表胃。人中是膀胱区整个嘴巴及周围是生殖区整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。颧骨下侧到外眼角为大肠区到内眼角为小肠区,面部位置对应藏象,.,26,26,包括老年斑、雀斑、黄褐斑的，多见于手背、脸上和身上。该部位长期慢性耗损形成慢性疾病（3-5年形成）,痦子，痣,斑,痦子，痣：该部位脏器先天功能不足,该部位脏器现阶段正存在炎症病变（短期形成）。全脸的青春痘，斑：肝脏免疫功能下降或内分泌失调。,青春痘,.,27,心脏反射区：两眼角之间的鼻梁处1、此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。2、下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病心肌缺血。3、额上13至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘，斑，皱纹或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。4、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字纹，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠，多为高血压。,脏腑反射区各论,.,28,肺反射区：两眉12之间；额头13以下的部位1、若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；2、如有粉刺，可能此人近期患过感冒或喉咙疼；3、若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病；4、眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠的排泄功能也不好。,脏腑反射区各论,.,29,胸(乳)反射区：两眼角与鼻梁之间1、若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短；若女性说明她经期时乳房胀痛；2、上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎；3、若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。,脏腑反射区各论,.,30,肝反射区：两眉12处至太阳穴以上，额头13以下的部位，及鼻梁中段(即鼻梁最高处)1、若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝；2、若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，鱼尾纹，证明肝功能衰弱；3、若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等；4、若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）；5、从鼻梁处一直青到鼻头可能是肿瘤。,脏腑反射区各论,.,31,胆反射区：鼻梁高处的外侧1、若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足；2、若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题；3、若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了轻微炎症；4、若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。5、太阳穴有痘，胆囊负担重；6、眼袋晦暗亦证明胆不好。,脏腑反射区各论,.,32,脾胃反射区：鼻头及两侧鼻翼1、若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等；2、若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。3、鼻翼痘，除了此处油脂分泌旺盛的原因外，还是胃火过大、消化不良的表现。4、鼻翼灰青，胃寒。5、经常便秘和胃胀气的人也容易长鼻痘。,脏腑反射区各论,.,33,生殖系统反射区：人中及嘴唇四周部位1、人中两侧发红，红血丝，青春痘，证明有膀胱炎，膀胱炎也会引起腰部酸痛。2、若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛；3、若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡；4、若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病；5、若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题；6、若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。,脏腑反射区各论,.,34,肾反射区：眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位1、若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。2、此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石；3、若此部位有发暗，红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼；4、侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小，肾虚。,脏腑反射区各论,.,35,大肠小肠反射区：颧骨下方偏外侧部位，颧骨下方偏内侧部位1、若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、