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文档简介

用心服务用情呵护,住院患儿的心理护理儿科一病区贾淑华2014-03-16,1,2,一小儿对疾病的认识,3,1.幼儿与学龄前期小儿：疼痛等与惩罚相联系，对疾病的发展及预后缺乏认识。2.学龄期小儿：具有抽象思维能力，开始恐惧身体的伤残和死亡。3.青少年：有自控能力，易焦虑，恐惧并夸大疾病的程度。,4,住院患儿的主要压力来源,缺乏安全感,分离性焦虑,疼痛,中断学习,丧失控制力,恐惧,5,分离性焦虑指患儿与父母或最亲近的人分开所表现的行为特征婴儿中期至学龄前期，6月-2岁半最为严重分为：反抗期、失望期、否认或超然期,6,反抗期：攻击行为大婴儿：哭叫、用眼睛寻找父母、抓住不放、拒绝陌生人幼儿：语言或身体的攻击、逃跑、自残、再次见到母亲时表现愤怒、不信任持续几小时至几天陌生人靠近，反抗加剧,分离性焦虑,7,失望期抑郁行为哭泣停止退缩、淡漠、悲伤、厌食、无助退化行为自慰行为：吮手指、紧抓玩具持续时间不等对儿童造成身心伤害,分离性焦虑,8,否认或超然阶段“适应”行为对周围感兴趣，表现愉快母亲离开时不哭不拒绝照顾与他人接触，形成新的但浅的人际关系将对父母的感情转附与物质或他人身上更需要关心,分离性焦虑,9,二各年龄阶段患儿对住院的反应及护理,10,住院患儿的心理护理,建立信任满足情绪需求减轻疼痛尊重患儿允许表达减轻焦虑,原则：,11,（一）婴儿对住院的反应及护理对住院的反应6个月，如生理需要满足，则比较平静（感觉及运动发育受到影响）。6个月，开始认生，会出现分离性焦虑。护理要点减少与父母的分离；多与患儿接触，呼唤其乳名，满足其生理需要；维持正常发育。,12,（二）幼儿对住院的反应及护理对住院的反应反抗；失望；否认护理要点鼓励父母陪伴、照顾患儿；固定护士；了解其住院前的习惯，尽量保持，运用语言与非语言沟通技巧，多与其交谈，达到相互理解；提供与患儿发育相适应的活动机会。,13,（三）学龄前小儿对住院的反应及护理对住院的反应分离性焦虑（表现较温和）；有恐惧心理护理要点尽快熟悉患儿，介绍病房环境及其他患儿，减轻陌生感；通过愉快的活动，帮助其克服恐惧心理；鼓励其自我照顾帮助树立自信心,14,（四）学龄儿对住院的反应及护理对住院的反应感到孤独，担心学业落后；不配合体格检查；内疚；心理活动表现隐匿护理要点取得患儿信任；鼓励其与同学保持联系尽快恢复学习；进行体格检查及各项操作时，注意维护其自尊,15,（五）青春期少年对住院的反应及护理对住院的反应适应力强，情绪易波动护理要点建立良好护患关系；在执行治疗护理措施时提供给患儿部分选择权，以消除其抵抗情绪；否定
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