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文档简介
.,1,心脏冠状动脉解剖,.,2,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。,.,3,前面观,后面观,.,4,左冠状动脉,左冠状动脉为一短干,发自左主动脉窦,经肺动脉起始部和左心耳之间,沿冠状沟向左前方行35mm后,立即分为前室间支(前降支)和旋支,二者之间常发出对角支,可为一或两支,在有对角支时,应视为冠状动脉有三支或四支主要支。,.,5,左主干,.,6,左主干,.,7,对角支,.,8,对角支,左主干,.,9,前室间支(前降支):沿前室间沟下行,绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支(后降支)相吻合。沿途发出:(1)动脉圆锥支,分布至动脉圆锥;(2)左室前支,分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁;(3)室间隔支,分布于室间隔前2/3。,.,10,前降支,动脉圆锥支,左室前支,室间隔支,.,11,前降支,左室前支,.,12,室间隔支,动脉圆锥支,.,13,.,14,.,15,旋支:沿冠状沟左行,发出左缘支分布于左室外侧缘;至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。,.,16,旋支,左缘支,.,17,旋支,左缘支,.,18,左心房,左心室,旋支,.,19,右冠状动脉,右冠状动脉起自右主动脉窦,经肺动脉根部及右心耳之间,沿右冠状沟行走,绕过心右缘,继续在膈面的冠状沟内行走,在房室交点附近发出后降支,即后室间支。,.,20,右冠状动脉,.,21,右冠状动脉沿途发出:(1)动脉圆锥支,分布于动脉圆锥,与左冠状动脉的同名支吻合。(2)右缘支,此支较粗大,沿心下缘左行趋向心尖;(3)后室间支(后降支),为右冠状动脉的终支。,.,22,右缘支,窦房结支,动脉圆锥支,.,23,后降支,.,24,右冠状动脉,动脉圆锥支,右缘支,后降支,.,25,.,26,左冠状动脉造影的常用体位,正位+头15,主要显示左冠状动脉前降支(LAD)的中远段,及对角支(D)和间隔支(S)及其开口处;,.,27,.,28,左肩位(左前斜45+头15-20),主要显示左主干(LMT),前降支(LAD)的中远段,回旋支(CX);,.,29,.,30,右肩位(右前斜30+头30),主要显示前降支(LAD)的近中段及近段的分支。,.,31,.,32,右肝位(右前斜30+足30),主要显示左主干(LMT),前降支(LAD)近段和旋支(CX)及其分支;,.,33,.,34,3)蜘蛛位(左前斜45+足30),主要显示左主干(LMT)、前降支(LAD)的近段及开口部和旋支(CX)。主要目的是充分显示前三叉开口的分支情况。,.,35,.,36,右冠状动脉造影的常用体位,左前斜45,最常用,可显示右冠状动脉近、中、远段,只是分叉后的血管重叠,不易区分;,.,37,.,38,正位+头10,主要显示右冠状动脉远段,后降支及后侧支及分支,特别是显示后三叉开口非常清楚;,.,39,.,40,右前斜30,主要显示右冠状动脉中段及其主要分支。,.,41,.,42,冠状动脉分段,根据美国心脏病协
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