医疗机构空气消毒净化新进展ppt课件

医疗机构空气消毒净化新进展,李卫光山东省医院感染山东省立医院感染管理办公室053185186287(O)emlwg,1,背景,目前在41种主要传染病中，经空气传播的就有14种，占第一位。因此，医疗机构的空气消毒净化问题已成为当今日益关注的主要公共卫生问题之一。美国CDC报道空气微生物造成呼吸道感染约占医院感染的1520%。根据空气微粒大小传播途径分为空气溶胶传播和飞沫核传播。,2,3,19972001年武汉地区医院消毒效果监测罗同勇,邓兵,齐昌俐,魏杰,梁建生(武汉市疾病预防控制中心,湖北武汉430022)摘要:目的回顾武汉地区部、省、市三级医疗机构19972001年医院消毒效果监测情况并探讨监测中存在的问题。方法按消毒与灭菌评价方法及标准和医院消毒卫生标准的要求对医院开展消毒效果监测。结果5年共检测各类样品2624件,合格2542件,检测合格率为96.88%;各类检测项目中,紫外线灯强度、无菌器械包检测合格率均达100%,空气检测合格率最低,仅为74.19%。结论武汉市医院消毒效果监测合格率较高并有逐年提高的趋势。关键词:消毒;监测;国家卫生标准中华医院感染学杂志2003年第13卷第10期943,4,各类医疗机构空气消毒效果评价何庭辉,范健文(广州市荔湾区疾病预防控制中心）摘要目的:评价辖区内各类医疗机构空气消毒效果,指导空气质量监控重点。方法:采用卡方分析和随机区组设计的方差分析方法,将各类医疗机构分为公立、企事业单位和个体3组,每组采集空气样本30宗,评价空气消毒各格率和细菌总数指标的意义。结果:公立、企事业单位和个体医疗机构空气合格率分别为50.00%、56.67%、30.00%,P0.05,无统计学意义。从细菌总数方差分析显示组间的作用有统计学意义,P=01017,认为在分组不同的条件下测得的细菌总数不同。多重比较结果显示,前二者空气细菌总数结果之间的差异无统计学意义,但前二者分别与后者之间的差异有统计学意义。结论:细菌总数指标能较好地反映空气消毒效果,个体医疗机构是空气质量监控重点。关键词医疗机构;空气消毒;效果;评价现代预防医学，2005年第7期。,5,6,医院内不同环境中空气消毒质量监测分析魏凤英,童瑞琦(皖南医学院附属弋矶山医院,安徽芜湖241001)摘要:目的分析医院内空气消毒工作中存在的问题及解决方式。方法于1998年1月1999年12月对医院内不同环境中空气消毒质量进行定期监测。结果我院空气消毒总合格率达82.45%,其中类环境空气消毒合格率(82.69%)与类(82.14%)差异无显著性(P0.05);手术室与透析室合格率最高(91.84%,91.92%),母婴同室与易感病房合格率最低(71.88%,75%),两者比较差异有非常显著性(P70w/cm）应均匀分布，强度平均不少于1.5W/m，照射时间不少于30min。间接照射法：倒V形反光罩下的紫外线安装在室内距地面1.8m2.2m的高度，转向天花板照射，使上部空气达到消毒,36,37,空气净化消毒方法动态空气消毒机,原理：过滤除尘除菌、高强度紫外线杀菌和静电吸附除菌。类型：挂机、柜机和吸顶式。优点：适于有人状态下空气消毒。缺点：挂机、柜机有死角。,38,空气消毒方法化学法,喷雾法：采用空气气溶胶喷雾器薰蒸法：常用消毒剂：过氧乙酸和过氧化氢等。0.5%过氧乙酸，20ml/m，60min。1.5%过氧化氢，20ml/m，60min。,39,美国CDC报道化学喷雾不能有效杀灭空气中的微生物,消毒剂喷雾不能有效杀灭空气中的微生物-消毒剂在空气中的停留时间-空气中微生物的动态变化消毒剂喷雾的危害-呼吸道刺激症状-环境污染,40,不同区域空气净化方法,类区域：采用层流洁净空气净化技术。类区域：采用循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器。类区域：采用自然通风、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、臭氧消毒、紫外线消毒和喷雾或熏蒸消毒。类区域可采用类区域空气消毒方法。,41,医院空气净化效果监测,采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。采样方法：平板暴露法。布点方法：室内面积30m时，设对角线3点；30m时，设5点，布点部位距墙壁1m处。采样方法：普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m处，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。,42,结果判定,类区域：细菌总数10cfu/m，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。类区域：细菌总数200cfu/m，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。类区域：细菌总数500cfu/m，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。IV类区域：细菌总数未有明确要求。,43,空气常规监测到底还需要吗？,1970年以前美国医院定期进行空气监测。1970年以后美国CDC主张取消常规的空气培养。医院感染与空气中微生物污染无明显关联。没有真正意义上的空气标准。建议目前普通科室取消常规监测，但对重点科室进行有针对性的采样监测。,44,需要进行空气监测的几种情况,流行病学资料提示环境空气质量与医院感染的暴