第十五章理气药.ppt

第十五章理气药,【含义】凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。【性能与作用】性味多辛苦温而芳香，主入脾、肝、肺经，有理气健脾，疏肝解郁，理气宽胸，行气止痛，破气散结等作用。【适应范围】脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等。肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。【配伍】须针对具体病情、兼杂病证，选择相应功效的药物，进行适当的配伍。【使用注意】性多辛温香燥，易耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。,橘皮神农本草经TangerinePeel,为芸香科植物橘CiytrusretisculataBlanco及其栽培变种的成熟果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者良，故习称陈皮。出产于广东的新会柑、茶枝柑的皮品质为佳，故称新会皮、广陈皮。切丝，生用。,【性能】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气畅中，燥湿化痰。,【应用】1脾胃气滞证如平胃散。治脾虚气滞，如异功散。2湿痰，寒痰咳嗽治湿痰咳嗽，如二陈汤。配温肺化痰药治寒痰咳嗽。【用法用量】煎服，310g。,枳实神农本草经ImmatureBitterorange,为芸香科植物酸橙CirsusaurantiumL及其栽培变种或甜橙CsinensisOsbeck的未成熟果实。主产于四川、江西、福建、江苏等地。56月间采集果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。用时洗净，闷一夜使软透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。,【性能】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。【功效】破气消积，化痰除痞。,破气指以味辛性烈的药物行气开郁，用治气滞重证的方法。【应用】1食积气滞证、胃肠热结气滞证如大承气汤。治湿热泻痢、里急后重，如枳实导滞丸。2痰滞胸脘痞满，胸痹结胸治胸阳不振、痰阻胸痹，如枳实薤白桂枝汤。【用法用量】煎服，310g，大量可用至30g。【使用注意】脾胃虚弱及孕妇慎用。,木香神农本草经CostusRoot,为菊科植物木香AucklandialappaDecne、川木香Vladimiriasouliei(Franch)Ling的根。原主产于印度、巴基斯坦、缅甸等国，称为广木香。我国现已栽培成功，产于云南、广西者，称为云木香；主产于四川、西藏等地者，称为川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，晒干后撞去粗皮。以质坚实、香气浓，油性大者为佳。生用或煨用。,【性能】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，温畅三焦。,行气指以辛行之性的药物疏畅气机，用治气滞证的方法。【应用】1脾胃气滞证如香砂六君子汤。2泻痢里急后重善行大肠之滞气，如香连丸。3腹痛胁痛，黄疸能行气健脾，又能疏理肝胆。【用法用量】煎服，310g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。,香附名医别录RhizomeofNutgrassGalingale,为莎草科植物莎草cyperusrotundusL的干燥根茎。全国大部分地区均产，主产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。生用，或醋炙用。用时碾碎。,【性能】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。【功效】疏肝理气，调经止痛。,【应用】1肝郁气滞证如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸。2肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛有“气病之总司，女科之主帅”之称。【用法用量】煎服，612g。醋炙止痛力增强。,青皮本草图经GreenTangerinePeel,为橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。产地同橘皮。56月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，78月间采收未成熟的果实，在果皮上十字形纵剖成四瓣，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。,【性能】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝理气，消积化滞。,【应用】1肝气郁滞诸证2食积腹痛治食积气滞，脘腹胀痛，如青皮丸。此外，尚可用于气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞快等【用法用量】煎服，310g。醋炙疏肝止痛力强。【使用注意】性烈耗气，气虚者当慎用。,青皮与橘皮来源、功用之异同,相同：青皮与橘皮的来源相同，只是采收时期提前，为幼果或未成熟果实的果皮。二者均可调理中焦之气，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。不同：橘皮性较温和，偏入脾肺气分，长于燥湿化痰，主要用于中上焦气机不畅之证；青皮疏肝胆，破气滞，性较峻烈，偏行肝胃气滞，常用于肝胆气滞之证，也常配伍活血化瘀药用于治疗气滞血瘀所致之癥瘕积聚证。其破气散结作用，兼能治疝。,川楝子神农本草经FruitofSzechwanChinaberry,为楝科植物川楝MeliatoosendanSiebetZucc的干燥成熟果实。我国南方各地均产，以四川产，个大、外皮金黄色、肉黄白色、饱满、有弹性者为佳。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。生用或炒用。用时打碎。,【性能】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。【功效】行气止痛，清热泻火，杀虫疗癣。,【应用】1肝郁化火证每与延胡索同用，如金铃子散。2虫积腹痛3.头癣，秃疮可杀虫疗癣。【用法用量】煎服,310g。外用适量。炒用寒性减低。炒用疏肝，治疝；生用清热泻火。【使用注意】有小毒，不宜过量或持续服用。,沉香名医别录EagleWood,为瑞香科植物沉香AquilariaagallochaRoxb及白木香Aquilariasinensis(Lour)Gilg含有树脂的木材。沉香主产于东南亚、印度等地；白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。以色黑、质坚硬、油性足、香气浓而持久、能沉水者为佳。打碎或锉末。生用。,【性能】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。,【应用】1胸腹胀痛治寒凝气滞之胸腹胀痛，及治脾胃虚寒之脘腹冷痛。2胃寒呕吐善温胃散寒、降逆止呕。3虚喘证适于治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，如黑锡丹。【用法用量】煎服，13g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次0.51g。,薤白神农本草经BulbofLongstamenOnion,为百合科植物小根蒜AlliummacrostemonBge的地下干燥鳞茎。全国各地均有分布。主产于江苏、浙江等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。以个大、质坚、饱满、黄白色、半透明、不带花茎者为佳。生用。,【性能】辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。【功效】通阳散结，行气导滞。,【应用】1胸痹证治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，如瓜蒌薤白白酒汤等。亦若治痰瘀胸痹。2脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重治胃肠气滞，泻痢里急后重；尚治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛。【用法用量】煎服，510g。,乌药本草拾遗RootofCombinedSpicebush,为樟科植物乌药Linderaaggregata(Sims)Kosterm的块根。主产于浙江、安徽、江西、陕西等地。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干。以平整不卷、色淡无黑斑、不破碎者为佳。生用或麸炒用。,【性能】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。【功效】行气止痛，温肾散寒。,【应用】1寒凝气滞所致胸腹诸痛证治疗胸胁闷痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛、痛经等，如天台乌药散。2尿频，遗尿治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，常与补肾助阳、缩泉固尿药等同用，如缩泉丸。【用法用量】煎服，310g。,木香、香附、乌药在性味、功效特点上的异同点,相同：均能理气止痛。不同：木香辛温香燥，能升能降，可行周身之气。偏于行脾胃、大肠气滞，且可健脾消食。香附芳香性平，偏于疏肝调经，为理气及妇科要药。乌药辛温气淡，作用较木香平和，偏于行气散寒，善治寒凝气滞之证，又能下通肾与膀胱，用治膀胱冷虚引起的尿频、遗尿。,佛手滇南本草FingerCitron,为芸香科植物佛手CitrusmedicaLvarsarcodactylis(Noot)Swingle的干燥果实。主产于广东、福建、云南、四川等地。秋季果实尚末变黄或刚变黄时采收，切成薄片晒干或低温干燥。以片大、皮黄、肉白、香气浓者为佳。生用。,【性能】辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。【功效】疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。,疏肝解郁指以药物疏理肝气，恢复肝气疏泄功能，解除郁结，用治肝气郁滞证的方法。理气和中指以药物调理脾胃气机，恢复其升清降浊的功能，用治脾胃气滞证的方法。【应用】1肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛2脾胃气滞证3久咳痰多，胸闷胁痛【用法用量】煎服，310g。,大腹皮开宝本草ArecaPeel,为棕榈科植物槟榔AresacatechuL的干燥果皮。又名槟榔衣。产于海南，广西、云南等地。冬、春二季采收成熟果实，剥下果皮，打松，置水中浸泡，晒干，再打松。除去外果皮。生用。,